EMQ - Anemie

Question 1

U ziet op de polikliniek Interne Geneeskunde een 45-jarige verpleegkundige in verband met geelzucht. Hij heeft zelf bemerkt dat de urine donker van kleur is en dat zijn oogwit geel gekleurd is. De ontlasting is normaal van kleur. Patient heeft verder geen klachten behalve vermoeidheid sinds 2 weken. Lichamelijk onderzoek: RR 115/70 mmHg, pols 80/min, temperatuur 37.0oC, in de hals enkele vergrote lymfklieren van ca. 2 cm doorsnede, hart en longen geen afwijkingen, normale peristaltiek, lever niet vergroot, milt ca. 4 cm onder de ribbenboog palpabel, verder geen afwijkingen. Lab: Hb 6.5 mmol/l (normaal 8-10 mmol/l), leucocyten 9.0x109/l, bilirubine totaal 70 umol/l (normaal <12 umol/l), bilirubine direct 8 umol/l (normaal <8 umol/l). Leverenzymen: ALAT is normaal maar LDH is sterk verhoogd

Answer 1

hemolytische anemie