EMQ - bloedingsneiging Flashcards
U bent kinderarts in een algemeen ziekenhuis. U ziet een meisje van twee jaar met sinds 1 dag kleine, rode, niet wegdrukbare, puntvormige vlekjes op de huid van armen, benen en romp. Ook heeft zij enkele hematomen. Het meisje is niet ziek. Zij heeft verder geen klachten. Wel heeft zij enkele weken geleden een oorontsteking doorgemaakt. Bij lichamelijk onderzoek verder geen bijzonderheden.
Trombocytopenie immuungemedieerd
U bent kinderarts in een algemeen ziekenhuis. U ziet een jongen van 9 maanden ivm een dikke, pijnlijke knie. Hij is niet ziek, heeft verder geen klachten. In het verleden heeft hij een dik bovenbeentje gehad na een vaccinatie. Familieanamnese tav stollingsziekten is negatief. Bij lichamelijk onderzoek heeft patiënt naast een dikke knie ook grote hematomen met een “pit”. Stollingsonderzoek toont een sterk verlengde APTT en normale PT.
Hemofilie A
Een jonge van 6 weken oud, is thuis geboren na een normale zwangerschapsduur en met een goed geboorte gewicht. Moeder geeft borstvoeding. In de eerste 6 weken ging dit goed, echter de laatste 2 weken spuugt hij regelmatig en houdt de vitK druppels niet binnen. Hij is niet aangekomen in gewicht. Bij LO ziet u een suffe pasgeborene, bleek, niet icterisch, met grote en kleine hematomen verspreid over het lichaam. De fontanel is vol. De temperatuur is normaal. Niet meningeaal geprikkeld. Tijdens het onderzoek heeft hij een niet te stelpen bloedneus.
Vitamine K tekort, waardoor ernstige deficiënties van ee aantal stollingsfactoren
Een kind is 6 maanden oud en komt voor het eerst op spreekuur. Moeder bemerkt dat vanaf het moment dat hij is gaan kruipen er regelmatig hematomen ontstaan op de onderbenen. sinds 1 dag wil hij niet meer op zijn rechter been staan. Bij LO ziet u een niet ziek jongetje met groot diepliggende oude en verse hematomen op de onderbenen en ook een op de romp/ Rechter knie is gezwollen, rood en pijnlijk bij buigen of strekken.
Hemofillie
80 jarige vrouw woont in verzorgingstehuis. Bekend met diabetes, reciverende UWI’s, varicosis en hypertensie. heeft sinds 3 dagen last van een pijnlijk rood been. Wordt steeds erger. t= 39. Schone urine.
cellulitis
