EI associés aux soins en urologie

Question 1

V/F: l’infection urinaire est l’infection liée aux soins la plus fréquente

Answer 1

Vrai

Question 2

Définir une infection nosocomiale

Answer 2

• Infections acquise dans un établissement de soin/en institution, qui n’était ni en incubation ni présente au moment de l’admission
• délai de 48h (30 j si geste chir, 1 an si prothèse)

Question 3

Quels traitements urologiques sont responsables des infections urinaires nosocomiales et lequel est le principal responsable?

Answer 3

• sonde urinaire: le principal responsable
• gestes endo-urologiques
• antibiothérapie sélective

Question 4

V/F: être une femme est un FDR d’infection urinaire nosocomiale mais être un homme est un FDR de morbi-mortalité importante

Answer 4

Vrai

Question 5

La diarrhée nosocomiale est elle un FDR d’infection urinaire nosocomiale?

Answer 5

Oui

Question 6

L’uropathie est elle un FDR d’infection urinaire nosocomiale?

Answer 6

Oui, comme l’immunodépression

Question 7

Quelle est la différence entre contamination endogène et exogène?

Answer 7

• contamination endogène: bactéries d’origine digestive (périnée>méat->urèthre)
• contamination exogène: lors de l’insertion de la sonde U

Question 8

Quels sont les modes de contamination via la sonde urinaire? (physiopath)

Answer 8

• acquisition lors de la mise en place
• voie endoluminale= rupture du système clos
• voie extra-luminale +++
• voie lymphatique/hématogène (rare)

Question 9

Quels sont les facteurs de risque extrinsèques d’infection urinaire nosocomiale?

Answer 9

• sondage, technique, type de drainage et durée

- manœuvres endoscopiques et chirurgicales

Question 10

Quels sont les facteurs de risque intrinsèques d’infection urinaire nosocomiale?

Answer 10

• âge plus de 50 ans
• femme
• diabète
• vessie neurologique
• antibiothérapie préalable
• diarrhée

Question 11

V/F: pour détecter une infection urinaire nosocomiale on utilise la BU

Answer 11

Faux, la BU n’est pas fiable car leucocyturie de base! utiliser ECBU

Question 12

Quelle CAT vis-à-vis de la sonde urinaire si infection urinaire nosocomiale?

Answer 12

-ABLATION de la sonde
-si ablation non envisageable, changement de sonde
/!\ attendre 24h d’antibiothérapie!

Question 13

V/F: en cas d’infection urinaire nosocomiale on débute une antibiothérapie probabiliste en urgence avant d’adapter au germe

Answer 13

Faux! Il faut toujours DOCUMENTER une infection urinaire nosocomiale avant de lancer une antibiothérapie, sauf urgence

Question 14

Pourquoi attendre 24h avant d’enlever ou de changer la sonde en cas d’infection urinaire nosocomiale?

Answer 14

Risque de bactériémie au changement de la sonde

Question 15

V/F: en cas d’infection urinaire nosocomiale la déclaration au CLIN est obligatoire

Answer 15

vrai.

Question 16

V/F: Il faut changer de sonde urinaire tous les 7 jours pour limiter le risque d’IN

Answer 16

FAUX FAUX FAUX

Pas de changement systématique de la sonde! que si obstruée ou infection urinaire nosocomiale