Conf D4 PD 17/10

Question 1

Quel est l’EI le plus fréquent des traitements chirurgicaux de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Answer 1

l’éjaculation rétrograde

Question 2

V/F: il ya un ‘blindage pelvien” au TR d’une HBP

Answer 2

Faux, c’est dans le TR d’un cancer de vessie ou de prostate ayant envahi le périnée

Question 3

V/F: l’obésité est un FDR de cancer rénal (à cellules claires)

Answer 3

Vrai

Question 4

Donner les 3 maladies uro chelou étant des FDR de cancer rénal

Answer 4

• syndrome de Birt-Hogg-Dubé
• sd de VHL
• Sclérose tubéreuse de Bourneville

Question 5

Si j’ai un pneumothorax spontané, des boutons sur le pli nasogénien et un cancer rénal, que syndrome?

Answer 5

Birt-Hogg-Dubé

Question 6

V/F: en cas de pyélo obstructive sur lithiase, l’urgence est de détruire le calcul

Answer 6

FAUX, urgence = DÉRIVATION DES URINES! par sonde JJ, néphrostomie percutanée… comme on veut

Question 7

V/F: la chirurgie carcinologique rénale est contre indiquée en cas de rein unique

Answer 7

Faux

Question 8

V/F: la chirurgie carcinologique rénale est contre indiquée en cas d´insuffisance rénale

Answer 8

Faux

Question 9

V/F: la chirurgie carcinologique rénale est contre indiquée en cas de tumeurs bilatérales

Answer 9

Faux

Question 10

V/F: une colique néphrétique est compatible avec une tumeur de la voie excrétrice supérieure

Answer 10

vrai

Question 11

V/F: Une hématurie macroscopique TOTALE est compatible avec une tumeur de la voie excrétrice supérieure

Answer 11

Vrai

Question 12

Entre les tumeurs séminomateuses et non séminomateuses, qui fixe au TEP TDM?

Answer 12

séminomateuse!

les NON-séminomateuses ne fixent PAS au TEP-TDM

Question 13

V/F: les métastases ganglionnaires de cancer du testicule ne nécessitent pas systématiquement une résection des masses résiduelles en cas de séminome avec atteinte ganglionnaire

Answer 13

Vrai

Question 14

TVNIM: c’est la taille en hauteur ou en largeur (=base d’implantation) qui est un FDR de progression?

Answer 14

taille en base d’implantation

Question 15

Quel examen complémentaire doit obligatoirement précéder une fibroscopie vésicale?

Answer 15

ECBU: il doit être stérile!

Question 16

V/F: la fibroscopie vésicale fait partie du bilan étiologique de première intention devant une hématurie macroscopique

Answer 16

vrai

Question 17

V/F: une hématurie totale n’oriente pas vers une cause urologique

Answer 17

Vrai

Question 18

V/F: Un trauma du bassin sur AVP peut entrainer une hémorragie rétropéritonéale massive

Answer 18

Vrai

Question 19

V/F: après un trauma du bassin sur AVP, un hématome périnéal en aile de papillon doit faire évoquer un traumatisme de l´urètre pénien

Answer 19

Faux, doit faire évoquer tout simplement une hémorragie pelvienne, pas de l’urètre pénien en particulier

Question 20

V/F: la mise en place d’un KT sus-pubien sur un trauma du bassin après AVP est contre-indiquée

Answer 20

Faux, c’est la sonde urinaire qui est contre-indiquée!!!! Le KT sus pubien est même recommandé si la vessie est pleine

Question 21

V/F: le PSA a une sensibilité de 99% pour le dépistage du cancer localisé de la prostate

Answer 21

FAUX, pas 99%, c’est moins

Question 22

V/F: le PSA permet le suivi carcinologique des patients après prostatectomie radicale pour adénocarcinome localisé de la prostate

Answer 22

Vrai

Question 23

V/F: Une douleur scrotale unilatérale d’apparition brutale peut correspondre à une douleur projetée de colique néphrétique homolatérale

Answer 23

vrai, ou à une orchi-épididymite

Question 24

V/F: une douleur scrotale unilatérale de survenue brutale peut imposer une exploration scrotale même si l´échographie doppler est normale

Answer 24

vrai

Question 25

Cross match: on fait réagir les lymphocytes de qui avec le sérum de qui?

Answer 25

On fait réagir les lymphocytes du DONNEUR (prlvt rate pendant PMO) avec le sérum du receveur (pour détecter des Ac anti-lymphocytes du donneur)

Question 26

Le cross match recherche des anticorps spécifiques d'antigènes de qui?

Answer 26

anticorps spécifiques d'antigènes du donneur

Question 27

Doit on poser une sonde urinaire sur un patient qui a une prostatite?

Answer 27

Non, contre-indiquée

Question 28

V/F: une hématurie d´origine vésicale est toujours terminale

Answer 28

Faux, pas toujours

Question 29

V/F: une hématurie avant une instillation de BCG contre-indique la poursuite de l´instillation

Answer 29

vrai. en revanche une hémaU sur fausse route de sonde U ne contre-indique pas les sondages ultérieurs

Question 30

V/F: en cas d'hématurie macroscopique encore active, la fibroscopie vésicale ne sert à rien

Answer 30

Vrai car on ne verra rien. Il faut attendre que les urines redeviennent claires (lavages) pour que l'examen soit contributif

Question 31

Traitement d'un cancer de vessie: combien de temps faut-il attendre après résection chir du cancer pour débuter les instillations BCG?

Answer 31

1 mois. début instillations 1/semaine pendant 6 semaines puis ttt d'entretien

Question 32

PEC d'hémaU macro avec caillots: si le patient se remet en rétention malgré les lavages et changement de sonde, que faire ?

Answer 32

décaillotage par sonde rigide | et lavage manuel toutes les 2h

Question 33

Une écho de prostate est elle nécessaire pour le diagnostic de prostatite?

Answer 33

Non, ECBU et hémoc

Question 34

Combien de temps après une prostatite faut-il attendre pour que le PSA soit interprétable?

Answer 34

6 à 8 semaines

Question 35

Si à l'ablation d'une sonde U le patient se remet en globe, que fait-on?

Answer 35

on resonde le patient

Question 36

Quand opère-t-on les plaies vésicales?

Answer 36

Quand elles sont intra-péritonéales (et pas sous-)

Question 37

Pose-t-on une sonde JJ si un patient présente une IRA obstructive avec DCPC, alors qu'il est suivi pour une tumeur de vessie?

Answer 37

Non, l'obstruction urétérale est probablement d'origine tumorale donc on ne va pas réussir à passer la JJ (qui est toute fine) => préférer la néphrostomie

Question 38

Les amines aromatiques sont elles un FDR de cancer de la vessie?

Answer 38

Oui