Contraception/infertilité

Question 1

Quel est le délai de réflexion pour la vasectomie?

Answer 1

4 mois

Question 2

Pendant combien de temps après la vasectomie doit-on utiliser une autre méthode contraceptive?

Answer 2

Pendant 12 semaines en attendant efficacité de la vasectomie

Faire un spermogramme montrant l’absence de spermatozoïdes

Question 3

Donner les 7 complications de la vasectomie

Answer 3

• hématome
• infection
• atrophie testiculaire
• granulome
• retard de cicatrisation
• douleur chronique
• épididymite congestive

Question 4

Infertilité masculine: quels sont les examens complémentaires de 1ère intention?

Answer 4

• spermogramme

- test post coïtal de Hühner

Question 5

Infertilité masculine: que faire en fonction du spermogramme? (normal ou anormal)

Answer 5

• spermogramme normal: 1 seul suffit

- spermogramme anormal: vérifier les conditions de réalisation et réaliser un 2e spermogramme à 1 mois

Question 6

Infertilité masculine: Quels sont les examens complémentaires de 2nde intention?

Answer 6

-FSH: distinguer infertilité sécrétoire/excrétoire
-écho scrotale et prostatique en plus si anomalie excrétoire
-analyse post-éjaculatoire des urines
+/- examens génétiques

Question 7

Infertilité masculine: que conclure sur le type d’azoospermie en fonction du résultat de la FSH? (normale, augmentée, effondrée)

Answer 7

• FSH normale: azoospermie excrétoire
• FSH augmentée: azoospermie sécrétoire périphérique
• FSH effondrée: azoospermie sécrétoire centrale

Question 8

Quelles sont les anomalies génétiques retrouvées dans l’infertilité masculine?

Answer 8

• sd de Klinefelter: XXY
• microdélétions du chromosome X
• mutation du gène ABCC7

Question 9

V/F: l’infertilité masculine est idiopathique dans 40% des cas

Answer 9

Vrai

Question 10

V/F: l’azoospermie est dans 70% des cas sécrétoire périphérique = testiculaire

Answer 10

Vrai

Question 11

Quelles étiologies évoquer devant une azoospermie sécrétoire centrale (=gonadotrope)?

Answer 11

• tumeurs hypophysaires

- sd Kallman de Morsier

Question 12

Quelles étiologies évoquer devant une azoospermie sécrétoire périphérique (= testiculaire)?

Answer 12

• cryptorchidie

- anomalie génétique: Klinefelter (XXY), micro-délétion du chr Y

Question 13

Quelles étiologies évoquer devant une azoospermie excrétoire?

Answer 13

• agénésie bilatérale des canaux déférents

- obstruction bilatérale des canaux déférents, des épididymes, des canaux éjaculateurs

Question 14

V/F: on ne prescrit pas d’antibiothérapie après une vasectomie

Answer 14

Vrai