EE maximal Théorie Flashcards
Quelles sont les 3 étapes de l’épreuve d’effort?
- Pré test
- Test
- Post test
Qu’est-ce que le pré-test? Cela comprend quoi?
- La préparation de l’équipement
-Ouverture des appareils/logiciels et
vérification de la communication
-Calibration des équipements utilisés
-Vérification du dossier patient ou révision des informations disponibles. Permet de sélectionner les bons paramètres du test.
Quelle est l’étape la plus importante de la préparation à
l’examen (souvent oublié ou négligé)?
La calibration
Vrai ou faux, la calibration est toujours automatisée.
Faux, elle peut être automatique, semi-automatique
ou manuelle.
À quelle fréquence la calibration doit-être faite?
Elle peut être annuelle, mensuelle,
hebdomadaire, journalière ou unique à chaque test.
À quoi sert la calibration?
La calibration sert principalement à vérifier et corriger la conversion du voltage en valeur physique.
Une fois la calibration des appareils et de s’assurer qu’ils fonctionnent tous bien, que comprend la partie 2 du pré-test?
- Accueil et explication du déroulement
- valider consignes pré-test avec patient à l’accueil :
- Pas caféine/tabac avant 8 heures
- Pas AP intense avant 24h qui précède test
- Pas avoir manger avant 2 heures
- Avoir vêtements et souliers sécuritaires - Questionnaire sur la pratique d’AP
- Mesures préliminaires
- Poids/Taille/âge/sexe = calcul VO2max prédit
- ECG de repos
- TA
-Spirométrie (VEMS et Capacité vitale lente)
Une fois les valeurs de repos prises, à quoi devons-nous nous attendre pour confirmer que le patient est en mesure de passer une EE?
FC < 100
ECG : être en rythme sinusal
TA : connaitre si connu HTA et Rx. < 180/110.
Combien d’électrodes devons-nous placer et où devons-nous les placer?
10.
- Right arm (RA)
- Left arm (LA)
- RL : angle de louis ou juste avant la poitrine
- Left leg (LL) : dernière côte flottante
- V1: 4e intercostal D
- V2 : 4e intercostal G
- V3 : 5e intercostal G
- V4 : un peu inférieur à V4. Demi line claviculaire
- V5 : ligne antérieure axillaire à la hauteur de V5
- V6 : hauteur de V5, mais en latéral des côtes.
À quoi sert la mesure de VEMS pour un test à l’effort max?
Permet de calculer le ventilation maximale volontaire (VVM).
VVM = VEMS x 37.5
On veut voir s’il y a une limitation pulmonaire à l’effort (VVM).
Une fois avoir fait les mesures préliminaires, questionnaire AP, que doit-on faire?
Choix du protocole d’effort et calcul de
la prédite.
Le choix de test dépend de quels paramètres?
Type de clientèle
Que veut-on évaluer?
Validité et reproductibilité
Existe-t-il des prédites ou valeur normative
pour notre clientèle?
Effet plafond (sous-estime capacité) ou plancher (sur
-estime capacité)?
Individualisable ou protocole unique?
Quel ergomètre? vélo, tapi, ..?
Pourquoi le test Ramp est souvent utilisé pour les tests max?
- Augmentation linéaire de la charge de travail
- Individualisable de 5w/min à 35-40w/min
- Aucun effet plafond ou plancher
- Cinétique hémodynamique plus facilement interprétable
- Meilleure précision du positionnement du seuil ventilatoire
Qu’elle est la durée optimale d’un test d’effort?
Pourquoi?
Entre 8 à 12 min
La meilleure VO2 est obtenu autour de 10 min
Avec quels types de clientèles un test plus court est recommandé?
MPOC, très déconditionné, enfants.
Quels sont les facteurs qui influences positivement la VO2prédictive?
- Taille : grand
- Âge : jeune
- Sexe : homme
- Poids** : attention obèse. VO2 absolue (L/min est excellant, si relatif mauvais L/min/kg)
Par conséquent, on s’attend qu’un jeune homme grand dépassera sa VO2 prédite.
Comment se comporte le Watt en fonction de l’âge.
Plus on vieilli, moins le Wattage développé sera grand.
Comment se comporte le Watt en fonction de la taille.
Plus on grand, plus le Wattage développé sera grand.
(effet de bras de levier).
Rendu à la partie questionnaire sur AP, que doit-on questionner?
Ordre de questions suggérée : Cardio –> Muscu –>, AVQ –> AVD.
Si vélo, regarde s’il est habitué = améliore son efficience !
Pour les participants moins verbomoteurs,
utilisez des activités de la vie quotidienne (ex: monter un escalier = 100 watts)
Comment estimer le Watts sur le test?
Estimer le wattage à 10 minutes et diviser par 10 pour le nombre de watts estimé.
250 watts/10 = 25 watt/pallier
Donc
à 8 min, est-ce qu’il va se rendre à au moins 200 watt?
à 10 min, est-ce qu’il va se rendre à au moins 250 watt?
à 12 min, est-ce qu’il va se rendre à au moins 300 watt?
À combien de METS quantifie-t-on d’une AP légère, modérée et élevée?
- Légère: < 3 METS
- Modérée: 3-6 METS
- Intense: > 6 METS
Avant et pendant le test max, que dont-on nous faire?
- Positionner le participant de façon confortable
- Ajuster siège, embout, poignée et fils
- Débuter la capture de données et prise des valeurs de repos (FC, TA)
- S’assurer de la stabilité des valeurs avant de démarrer le pédalage (VO2, RER, VE, FC)
- Monitorer aux moments opportuns (FC, TA,
Borg) à chaque
2 min pour test de ramp - Encouragement tempéré en fonction de l’intensité du test
Quels sont les critères de maximalité d’un test?
- Plateau de la FC malgré une augmentation de la
charge de travail - Plateau de VO2 (ou incapacité à augmenter la
consommation d’oxygène de 150 ml/min) malgré
l’augmentation de la charge - Un RER > 1,1-1,15
- Lactate > 8-10 mmol/L
- EPE > 7/10 CR10
Que doit-on nous assurer et faire après le test?
- S’assurer du retour aux valeurs de repos avant d’arrêter le monitoring (minimum 5 min ECG et TA)
- Positionnement des seuils
- Analyses des 9 panneaux
- Retour au participant sur sa performance décrit de façon vulgarisée
