EE maximal Théorie Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’épreuve d’effort?

A
  1. Pré test
  2. Test
  3. Post test
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2
Q

Qu’est-ce que le pré-test? Cela comprend quoi?

A
  • La préparation de l’équipement

-Ouverture des appareils/logiciels et
vérification de la communication

-Calibration des équipements utilisés

-Vérification du dossier patient ou révision des informations disponibles. Permet de sélectionner les bons paramètres du test.

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3
Q

Quelle est l’étape la plus importante de la préparation à
l’examen (souvent oublié ou négligé)?

A

La calibration

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4
Q

Vrai ou faux, la calibration est toujours automatisée.

A

Faux, elle peut être automatique, semi-automatique
ou manuelle.

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5
Q

À quelle fréquence la calibration doit-être faite?

A

Elle peut être annuelle, mensuelle,
hebdomadaire, journalière ou unique à chaque test.

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6
Q

À quoi sert la calibration?

A

La calibration sert principalement à vérifier et corriger la conversion du voltage en valeur physique.

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7
Q

Une fois la calibration des appareils et de s’assurer qu’ils fonctionnent tous bien, que comprend la partie 2 du pré-test?

A
  1. Accueil et explication du déroulement
  2. valider consignes pré-test avec patient à l’accueil :
    - Pas caféine/tabac avant 8 heures
    - Pas AP intense avant 24h qui précède test
    - Pas avoir manger avant 2 heures
    - Avoir vêtements et souliers sécuritaires
  3. Questionnaire sur la pratique d’AP
  4. Mesures préliminaires
    - Poids/Taille/âge/sexe = calcul VO2max prédit
    - ECG de repos
    - TA
    -Spirométrie (VEMS et Capacité vitale lente)
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8
Q

Une fois les valeurs de repos prises, à quoi devons-nous nous attendre pour confirmer que le patient est en mesure de passer une EE?

A

FC < 100
ECG : être en rythme sinusal
TA : connaitre si connu HTA et Rx. < 180/110.

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9
Q

Combien d’électrodes devons-nous placer et où devons-nous les placer?

A

10.

  1. Right arm (RA)
  2. Left arm (LA)
  3. RL : angle de louis ou juste avant la poitrine
  4. Left leg (LL) : dernière côte flottante
  5. V1: 4e intercostal D
  6. V2 : 4e intercostal G
  7. V3 : 5e intercostal G
  8. V4 : un peu inférieur à V4. Demi line claviculaire
  9. V5 : ligne antérieure axillaire à la hauteur de V5
  10. V6 : hauteur de V5, mais en latéral des côtes.
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10
Q

À quoi sert la mesure de VEMS pour un test à l’effort max?

A

Permet de calculer le ventilation maximale volontaire (VVM).
VVM = VEMS x 37.5

On veut voir s’il y a une limitation pulmonaire à l’effort (VVM).

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11
Q

Une fois avoir fait les mesures préliminaires, questionnaire AP, que doit-on faire?

A

Choix du protocole d’effort et calcul de
la prédite.

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12
Q

Le choix de test dépend de quels paramètres?

A

Type de clientèle

Que veut-on évaluer?

Validité et reproductibilité

Existe-t-il des prédites ou valeur normative
pour notre clientèle?

Effet plafond (sous-estime capacité) ou plancher (sur
-estime capacité)?

Individualisable ou protocole unique?

Quel ergomètre? vélo, tapi, ..?

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13
Q

Pourquoi le test Ramp est souvent utilisé pour les tests max?

A
  • Augmentation linéaire de la charge de travail
  • Individualisable de 5w/min à 35-40w/min
  • Aucun effet plafond ou plancher
  • Cinétique hémodynamique plus facilement interprétable
  • Meilleure précision du positionnement du seuil ventilatoire
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14
Q

Qu’elle est la durée optimale d’un test d’effort?

Pourquoi?

A

Entre 8 à 12 min

La meilleure VO2 est obtenu autour de 10 min

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15
Q

Avec quels types de clientèles un test plus court est recommandé?

A

MPOC, très déconditionné, enfants.

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16
Q

Quels sont les facteurs qui influences positivement la VO2prédictive?

A
  • Taille : grand
  • Âge : jeune
  • Sexe : homme
  • Poids** : attention obèse. VO2 absolue (L/min est excellant, si relatif mauvais L/min/kg)

Par conséquent, on s’attend qu’un jeune homme grand dépassera sa VO2 prédite.

17
Q

Comment se comporte le Watt en fonction de l’âge.

A

Plus on vieilli, moins le Wattage développé sera grand.

18
Q

Comment se comporte le Watt en fonction de la taille.

A

Plus on grand, plus le Wattage développé sera grand.
(effet de bras de levier).

19
Q

Rendu à la partie questionnaire sur AP, que doit-on questionner?

A

Ordre de questions suggérée : Cardio –> Muscu –>, AVQ –> AVD.

Si vélo, regarde s’il est habitué = améliore son efficience !

Pour les participants moins verbomoteurs,
utilisez des activités de la vie quotidienne (ex: monter un escalier = 100 watts)

20
Q

Comment estimer le Watts sur le test?

A

Estimer le wattage à 10 minutes et diviser par 10 pour le nombre de watts estimé.

250 watts/10 = 25 watt/pallier

Donc
à 8 min, est-ce qu’il va se rendre à au moins 200 watt?

à 10 min, est-ce qu’il va se rendre à au moins 250 watt?

à 12 min, est-ce qu’il va se rendre à au moins 300 watt?

21
Q

À combien de METS quantifie-t-on d’une AP légère, modérée et élevée?

A
  • Légère: < 3 METS
  • Modérée: 3-6 METS
  • Intense: > 6 METS
22
Q

Avant et pendant le test max, que dont-on nous faire?

A
  • Positionner le participant de façon confortable
  • Ajuster siège, embout, poignée et fils
  • Débuter la capture de données et prise des valeurs de repos (FC, TA)
  • S’assurer de la stabilité des valeurs avant de démarrer le pédalage (VO2, RER, VE, FC)
  • Monitorer aux moments opportuns (FC, TA,
    Borg) à chaque
    2 min pour test de ramp
  • Encouragement tempéré en fonction de l’intensité du test
23
Q

Quels sont les critères de maximalité d’un test?

A
  • Plateau de la FC malgré une augmentation de la
    charge de travail
  • Plateau de VO2 (ou incapacité à augmenter la
    consommation d’oxygène de 150 ml/min) malgré
    l’augmentation de la charge
  • Un RER > 1,1-1,15
  • Lactate > 8-10 mmol/L
  • EPE > 7/10 CR10
24
Q

Que doit-on nous assurer et faire après le test?

A
  • S’assurer du retour aux valeurs de repos avant d’arrêter le monitoring (minimum 5 min ECG et TA)
  • Positionnement des seuils
  • Analyses des 9 panneaux
  • Retour au participant sur sa performance décrit de façon vulgarisée