Cardiopathie congénitale

Question 1

Qu’est-ce qu’une cardiomyopathie dilatée?

Answer 1

S’agit d’une paroi amincie et étirée générant une mauvaise force au VG.

Conséquences
-dim tolérance à l’effort
-asynchronisme des ventricules (ajout pacemaker pour resynchroniser)
-S’accompagne souvent de régurgitation de valve.

Question 2

Expliquez ce qu’est une transposition des gros vaisseaux.

Qu’est-ce qui peut se passer à l’effort?

Answer 2

L’aorte est connectée sur le VD.

Les artères pulmonaires sont connectées sur le VG.
*Deux circulations (systémique et pulmonaire sont indépendante = doit avoir un CIV pour oxygéner le sang et que ce soit compatible à la vie)

À l’effort :
-Atteint généralement 80% VO2max car VD est systémique (devient VD)
-Arythmies.

Si VD en systémique : diminution FC/VES/VO2

Question 3

Qu’est-ce qu’une coarctation de l’aorte?

Answer 3

Rétrécissement à un endroit précis du conduit aortique.

Post-charge constamment élevée (HTA non contrôlé et constante)

Pouls

Question 4

Qu’est-ce que la tétralogie de falot?

À quoi s’attend-on à l’effort avec cette pathologie?

Answer 4

Présence de 4 anomalies
-CIV (shunt)
-Sténose pulmonaire
-HVD
-Aorte extraposé (orienté vers le côté)

À l’effort (sans l’opération et shunt bidirectionnel)

1. En début d’effort
   -aug Q et TA = favorise shunt G-D et sat reste normal.
2. À l’effort : P aug côté droit, car les poumons ne sont plus capables de se vasodilater et aug pression pulmonaire, sat reste normal. Shunt G à D
3. Début récup : sat dim beaucoup. dim post-charge, ne pas oxygéner (le sang ne s’oxygène pas, car ne passe pas dans les poumons)
   -Shunt D à G en récupération

Avec le temps, peut avoir un shunt D-G, car HVD et de la sténose pulmonaire

Question 5

Qu’est-ce que la maladie de Fontan?

Answer 5

Présence d’un ventricule unique (peut être soit VD ou VG) + CIV.

Présence de beaucoup d’arythmie.

Bcp congestion systémique :
-Stéatose hépatique
-Hépatomégalie

Tolérance à l’effort : 60-80% VO2
-Mauvaise saturation (normal shunt D-G)
*Font une ouverture entre côté veineux-artériel

Question 6

Qu’est-ce que la maladie d’ebstein?

Answer 6

La valve tricuspide anormalement basse et présence d’un petit ventricule D

-Provoque une Insuffisance mitrale

Question 7

Vrai ou faux, plus la cardiopathie est complexe, plus la tolérance à l’effort est diminuée.

Answer 7

Vrai.

Sont quand même peu symptomatique. Les gens réussissent à s’adapter avec la maladie.

Question 8

Quels sont les 5 critères à vérifier pour les personnes désirant faire des sports de compétitions?

Answer 8

Si présence d’au moins 1 facteur, ne pas permettre les sports de compétitions.

1. Fonction ventriculaire (hypo, dys et akinésie)
2. Pression pulmonaire (veut vérifier l’HTP)
3. Dimension de l’aorte
4. Présence d’arythmie (évaluer le risque de mort subite)
5. Saturation au repos et à l’effort (évaluer le shunt ou HTP)