ED hemostase 2

Question 1

Quelles sont les trois tuniques qui composent une artère ?
1ere

Answer 1

• Intima : C’est la tunique la plus interne et la plus fine. Elle est constituée :

➢ une couche unique de cellules endothéliales, ayant différentes propriétés.
➢ une couche de tissu conjonctif fibro-élastique= le sous-endothélium ➢ une lame
de fibre élastique constituée d’élastine, la limitante élastique interne (absente dans
de nombreux vaisseaux).

Question 2

Quelles sont les trois tuniques qui composent une artère ?
2eme

Answer 2

• Media : C’est la tunique moyenne ; elle est la plus épaisse. C’est le constituant principal de l’artère.
  Elle est constituée :
  ➢ Essentiellement de cellules musculaires lisses
  ➢ Une lame d’élastine

Question 3

Quelles sont les trois tuniques qui composent une artère ?
3eme

Answer 3

• Adventice : C’est la tunique externe. Elle est irriguée par des vasa vasorum qui ont un rôle
  nourricier pour l’adventice elle-même et pour la partie externe de la media.

Question 4

: L’intima a-t-elle une activité pro-thrombotique ou anti-thrombotique ?

Answer 4

A l’état physiologique, rôle antithrombotique de l’endothélium, grâce à :
- des protéines antiagrégantes: NO ,PGI-2
- des protéines anticoagulantes: Thrombomoduline, Héparane sulfate, TFPI
- des protéines thrombolytiques : t-PA

Question 5

Quelle est la durée de vie des plaquettes ?

Answer 5

Durée de vie : 8-10jours
Les plaquettes ont des structures discoïdes, anucléées formées par fragmentation du mégacaryocyte,
dans la moelle osseuse.

Question 6

Quelles sont les glycoprotéines impliquées dans l’adhésion des plaquettes au sous
endothélium ?

Answer 6

GpVI et GPIb – IX – V sont impliquées dans l’adhésion des plaquettes au sous endothélium.

Question 7

Quel est le rôle du facteur de von Willbrand dans l’adhésion plaquettaire ?

Answer 7

Le facteur de von Willbrand joue un rôle dans l’adhésion plaquettaire. Il permet une liaison
intermédiaire entre les plaquettes via le GPIb et le sous endothélium.

Question 8

Quel est le rôle du facteur de von Willbrand dans la coagulation ?

Answer 8

Le facteur de von Willbrand joue un rôle dans la coagulation en étant un cofacteur du F8.

Question 9

Quelle glycoprotéine est impliquée dans l’adhésion des plaquettes entre elles ?

Answer 9

La protéine GPIIbIIIa est impliquée dans l’adhésion des plaquettes entre elles.

Question 10

Quelle protéine permet de lier les plaquettes entre elles ?

Answer 10

Le fibrinogène permet de lier les plaquettes entre elles.

Question 11

Quel est le but de la coagulation ?

Answer 11

Le but de la coagulation est de transformer le fibrinogène qui est soluble dans le sang en fibrine
insoluble.

Question 12

Quelles sont les deux voies impliquées dans la coagulation ?

Answer 12

La voie intrinsèque : Facteur XII, XI, IX, VIII
La voie extrinsèque : Facteur VII

Question 13

: Quelle voie initie la coagulation ?

Answer 13

La voie extrinsèque initialise la coagulation.

Question 14

Quels sont les facteurs vitamine K dépendant ?

Answer 14

Les facteurs vitamine K dépendant sont les facteurs II, FVII, FIX, FX.

Question 15

Quel est le rôle de l’antithrombine III ?

Answer 15

L’antithombine III est un inhibiteur de la coagulation agissant sur les facteurs 2 et 10.

Question 16

Quelle enzyme dégrade la fibrine ?

Answer 16

La plasmine dégrade la fibrine.

Question 17

Quel est le rôle de l’ADP ?

Answer 17

Lors de l’activation des plaquettes, l’ADP présente dans les granules plaquettaires va pouvoir se lier à
son récepteur membranaire : P2Y12 et activer le GPIIbIIIa, récepteur membranaire du fibrinogène.

Question 18

Quel organe synthétise les facteurs de la coagulation ?

Answer 18

Le foie synthétise les facteurs de la coagulation.

Question 19

Quel est le rôle de la thrombine ?

Answer 19

La thrombine, l’agoniste le plus puissant des plaquettes, transforme le fibrinogène en fibrine. Elle
amplifie également sa propre transformation en activant V, VIII et XI (et VII). Mais elle limite aussi
sa formation en activant la protéine C et protéine S : elle finit donc la réaction de coagulation. Elle
interagit avec de nombreuses cellules via un récepteur spécifique (TR-1), interférant avec
l’inflammation, chimiotactisme des cellules du sang, les métastases, …

Question 20

Quel est le rôle du facteur XIII ?

Answer 20

Le facteur XIII stabilise la fibrine.

Question 21

Quelle est la concentration normale de plaquettes dans le sang ?

Answer 21

La concentration normale de plaquette dans le sang est de 150 000 - 400 000 /mm3.

Question 22

Quel est le rôle essentiel du temps vasculaire lors de l’hémostase primaire ?

Answer 22

Le temps vasculaire à un rôle essentiel dans la vasoconstriction reflexe des vaisseaux lésés.
La diminution du calibre peut atteindre 40% de sa taille initiale. Elle permet :
* Un ralentissement du flux sanguin
* Une stagnation locale des éléments sanguins
* Elle facilite l’adhésion des plaquettes au collagène du sous- endothélium.