Ebola Flashcards

1
Q

Ebola algemeen

A
  • ontdekt in Congo
  • ssRNA
  • Humane en dierlijke cases
  • Uit fruitvleermuizen (nooit bewezen, wel zo beschouwd)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Humane cases

A
  • Zaïre
  • Sudan
  • Taï Forest
  • Bundibugyo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Enkel dierlijke cases

A
  • Reston
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ebola symptomen

A
  • incubatie 2-21d
  • koorts
  • hoofdpijn
  • spierpijn
  • moe
  • diarree
  • overgeven
  • buikpijn
  • bloedingen in slechts < 20%
  • 1 ziek iemand, infecteert 1,5 mensen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ebola overleven

A
  • fataal bij 25-90%
  • overlevenden hebben antilichamen voor > 10j
  • geen behandeling
  • mensen die overleven gaan vaak in behandelcentra werken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ebola cyclus

A
  • vleermuizen en andere wilde dieren
  • via contact met wilde dieren naar mens
  • daarna mens-mens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mens-mens overdracht

A
  • bloed of lichaamsvloeistoffen van zieke/gestorven mensen (niet tijdens incubatie –> sleutel in controle)
  • besmette objecten
  • sperma van overlever (tot 18 maanden na besmetting infectieus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ebola uitbraken

A
  • vnl midden Afrika
  • 2014-2016 ook West Afrika (gestart door kind wat speelde in boom met vleermuizen) –> pas 8 maanden later noodtoestand uitgeroepen door WHO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ebola missie Guinea

A
  • Franstalig
  • 6 weken naar Guinea
  • vrijwilliger via GOARN
  • GOARN heeft overeenkomst met Sciensano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

GOARN

A

Global Outbreak Alert and Response Network

  • deel van WHO
  • Snelle identificatie, confirmatie en reactie tegen uitbraken van internationaal belang
  • collaboratie tussen verschillende instituties en netwerken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

rol van GOARN

A
  • personeel recrutreren (epidemiologen, labmedewerkers, data managers, antrhopologisten, dokters, verpleegsters, logistiek)
  • in Guinea, Sierra Leone en Liberië
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waarom naar Guinea

A
  • uitbraak grootte, tijd en nood aan franstalige epidemiologisten
  • Belgische plannen klaar (wat als Ebola naar België komt)
  • vraag van GOARN, ECDC
  • vraag van Sciensano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Guinea

A
  • Frans
  • 4 regio’s
  • 33 prefacturen
  • 85% moslim
  • een van de armste landen ter wereld
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Doel aanpak

A
  • Stop uitbraak
  • behandel zieken
  • noodzakelijke diensten verzekeren
  • stabiliteit houden
  • verdere uitbraken voorkomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Case management

A

patiënten zo goed mogelijk detecteren en behandelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Case finding en Contact tracing

A
  • alle casussen in de populatie proberen te vinden en alle contacten van deze casussen vinden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Safe and Dignified burials

A
  • familie reinigt lichaam en iedereen raakt lichaam aan

- dit kan niet bij ebola

18
Q

Social mobilization

A
  • communicatie en educatie omtrent Ebola
19
Q

Pillaren van epidemiologische aanpak

A
  • case management
  • case finding, contact tracing
  • safe and dignified burials
  • social mobilization
  • security
  • logistic
20
Q

“Alert”

A
  • symptomen, ziek, dood
  • bronnen: roddels, 115 telefoonnummer, agents communautaires
  • epidemiologisch onderzoek: linken, risicofactoren, alert confirmatie
  • contact tracing
  • Follow up contacten
21
Q

Agents communautaires

A
  • dagelijkse opvolging contacten

- door gemeenschap gekozen om opvolging te doen (T, symptomen)

22
Q

Contact tracing na alert

A
  • alle contacten noteren
  • namen uit familie, community, iedereen
  • controleren: is 3 contacten realistisch voor iemand van 25?
23
Q

Follow up contacten na alert

A
  • door agent communautaire
  • Dagelijks voor 21d
  • symptomen en T
  • mensen vaak niet aanwezig, bang voor de T-meter
  • indien contact symptomen heeft: alert + case management opnieuw
24
Q

Case management

A
  • verdachte cases naar behandelcentrum
  • isolatie, diagnostische test
  • behandeling en labo’s door verschillende organisaties: MSF, Cuban Brigade, BE-Fast, Alima…
25
Q

Distributie voeding

A
  • steun voor mensen onder follow up
  • mensen gewilliger deelnemen
  • steun van PAM/WFP
26
Q

WFP

A

World Food Programme

27
Q

Andere zaken die geregeld moesten worden

A
  • bezoeken van overheid voorbereiden
  • mobiel labo opzetten
  • lokaal personeel trainen
28
Q

Ebola surveillance systeem in Guinea

A
  • centraal
  • info uit labo, behandelcentra, veldteams, lokale authoriteiten, rode kruis
  • lab testen, erkende cases, doden, contacten
  • allemaal in verschillende formats
  • niet ideaal
29
Q

Gebruik van surveillance data

A
  • indicatoren epidemie en reactie erop
  • monitoring en aanpassing strategieën
  • snelle alerts en info delen met veldteams
  • informatie delen met partners, overheid, hoofdkwartier
  • epidemie begrijpen
  • preventie van contactlijst mensen die land verlaten
30
Q

Indicatoren epidemie

A
  • cases
  • geografische verspreiding
  • symptomen
  • blootstellingen
  • zorgpersoneel
31
Q

Indicatoren response

A
  • % community sterfte getest (% positief of niet getest dat een veilige begrafenis heeft gehad)
  • % cases van gekende contacten
32
Q

Begrafenis en testen

A
  • rode kruis testen op Ebola
  • uitslag soms pas na 24u
  • niet iedereen wil wachten
  • toch traditioneel begraven
  • veel cases
33
Q

Steun voor veldteams

A
  • door WHO ingesteld in oktober 2014
  • guinese dokters en geneeskundestudenten werken voor WHO
  • team in elke prefectuur (onder leiding van prefectorele Ebola coördinatie)

verantwoordelijk voor:

  • epidemiologisch onderzoek
  • contact tracing en opvolging
  • case management teams notificeren
  • toezicht en alert
34
Q

Rol van centrale: assisteren veld teams door

A
  • databases controleren
  • info geven om aanpak te begeleiden
  • communicatie vermakkelijken
  • nationale alerten geven
  • aanpak aanpassen
35
Q

Challanges

A
  • traditionele geloven
  • sociale mobilisatie
  • mobiele populatie (met ziek iemand naar andere kant land rijden)
  • geen communicatie/organisatie
  • regionale verschillen
  • zwak volksgezondheidssysteem (geen triage in ziekenhuis)
  • logistiek
  • snel wisselen personeel
  • politieke druk
36
Q

Ebola vrij

A

= > 42d na laatste infectiedag van laatste case

- wel 5 opflakkeringen: 2 door sperma van overlevenden

37
Q

Ebola overlevers na 1 jaar

A
  • minder goed zicht

- slechtere mobiliteit en kennis

38
Q

Consequenties zorgsysteem

A
  • tekort zorgpersoneel
  • lage vaccinatiegraad (uitbraken mazelen)
  • verstoring programma’s tegen HIV, TB, Malaria
  • Economisch
39
Q

Behandelingen

A
  • vaccinaties tegen Ebola in opkomst

- medicijnen (antiviraal, monoclonale antilichamen) worden getest

40
Q

Actuele uitbraak in Congo

A
  • 2018-2019
  • derde sinds uitbraak in West-Afrika
  • Normaal goed voorbereid, maar eerste uitbraak in oosten van het land, conflict zone, verkiezingen, wantrouwen, geweld
41
Q

Vaccinatie mensen met hoger risico

A
  • rVSV-ZEBOV
  • aangeraden bij geen geregistreerd vaccin
  • ring vaccinatie van 1e en 2e graads contacten en zorgpersoneel
  • vrijwillig meedoen
  • 97,5% efficiënt