EAL § 4

Question 1

hvad omhandler EAL § 4?

Answer 1

§ 4 er en af de varige poster og omhandler godtgørelse for varigt mén.

Question 2

hvad er formålet med EAL § 4?

Answer 2

Det skal kompensere SKL for de varige ikke-økonomiske fysiske/psykiske følger efter tilskadekomsten.

Question 3

hvordan er EAL § 4 opbygget?

Answer 3

Den består af to dele: 1) beregningen af VM, stk. 1 og 2) aldersnedsættelse, stk. 2

Question 4

hvad skal det varige mén beregnes under hensyn til?

Answer 4

Varigt mén skal beregnes under hensyn til skadens medicinske art og omfang og de forvoldte ulemper i SKLs personlige livsførelse.

Question 5

hvordan fastsættes méngraden?

Answer 5

Méngraden fastsættes med UP i AESs vejledende méntabel, jf. forarbejderne.

Question 6

hvad er méntabellen?

Answer 6

Det er denne tabel méngraden fastsættes ud fra.

Méntabellen har udførlige anvisninger på, hvordan ménet fastsættes i forskellige situationer.

Question 7

hvis SKL har flere skader (overlap ml. to tabeller i méntabellen), hvordan opgøres méngraden så?

Answer 7

man lægger dem ikke sammen – man laver et samlet skøn

Question 8

hvis ménet ikke fremgår direkte af méntabellen, hvordan vurderes méngraden så?

Answer 8

hvis ménet ikke fremgår direkte af méntabellen, så fastsættes méngraden skønsmæssigt med UP i de punkter i tabellen, der bedst passer.

Question 9

hvad baseres ménfastsættelsen på, når man skal anvende méntabellen?

Answer 9

det er en lægelig vurdering baseret på lægelige sagsakter, der foreligger om SKL f.eks. egen læges journal, journal fra behandlere, speciallægeerklæringer.

Question 10

kan domstolene tilsidesætte det lægelige skøn, der foretages over SKLs méngrad?

Answer 10

Ja, - Domstolene kan tilsidesætte det lægelige skøn, men de er særdeles tilbageholdende hermed, jf. dom ”AES’s omfattende viden” (AES har særlig kompetence til at vurdere méngrad)

Question 11

kan der kræves udtalelse fra AES om méngraden?

Answer 11

Ja, efter EAL § 10 kan der indhentes en vejledende udtalelse fra AES om méngraden. Både SKL og SKV kan indhente en sådan udtalelse.

Question 12

hvad statuerer dommen “AES’s omfattende viden”?

Answer 12

at Højesteret mener, at AES har så stor kompetence inden for vurdering af varigt mén at de kun meget sjældent tilsidesætter en sådan.

Question 13

hvad omhandler dommen “AES’s omfattende viden”?

Answer 13

Omfatter: SKL pådrog sig ved trafikuheld hjerneskade. AES vurderede VM til 40 %. SKL påstod méngrad på 100 % eller højere end 40 %. Neurologiske undersøgelser talte for at SKL var særligt hårdt ramt.

Landsretten forhøjede SKLs mén til 60 % (og tilsidesatte derfor AESs vurdering).

Højesteret: frifandt forsikringsselskabet = 10 % méngrad iht. AES’s vurdering.

Question 14

hvorfor mente Højesteret i dommen “AES omfattende viden” at AES’s vurdering ikke skal tilsidesættes?

Answer 14

H sagde at AES’s vurdering blev lagt til grund fordi AES 1) havde stor kendskab på området og 2) de anvendte lægelig begrundelse, og 3) anvendelse af AES udtalelse medførte en ensartet praksis på området, og 4) AES er neutral, upartisk og sagkyndig part.

H: ”AES har under medvirken af lægelig fagkundskab oparbejdet en omfattende viden på området, og den af AES på dette grundlag fastlagte praksis er medvirkende til, at der i de fleste erstatningssager hurtigt kan træffes en lægeligt begrundet afgørelse på et sammenligneligt grundlag… Vi finder ikke grundlag for at fastsætte méngraden til en højere procent end den, som AES har fastlagt under medvirken af en neurologisk lægekonsulent med omfattende erfaring i at vurdere méngrader af neurologiske skader.”.

Question 15

er der en maksimal méngrad?

Answer 15

Ja

Question 16

hvad er den maksimale méngrad? Og kan denne fraviges?

Answer 16

UP: 100 %

U: Ménet kan i særlige tilfælde sættes til 120 % (men ikke andre procenter mellem 100-120 %), hvis SKL udover total invalidering er blevet yderligere ramt, jf. § 4, stk. 1, 4. pkt.
oFx lammelse fra halsen og mistet evnen til at tale, 1991

Question 17

hvorfor er det i praksis sjældent at undtagelsen om at méngraden kan fastsættes til 120 % anvendes?

Answer 17

fordi folk i sådanne situationer ofte er døde.

Question 18

nævn eksempel (en dom) hvorpå der blev givet godtgørelse for 120 % VM (altså maksimum)

Answer 18

Dommen “120 % varigt mén”.

Omhandler: SKL gik pga lette nakkesmerter og hovedpine til kiropraktor som foretog manipulationsbehandling af SKLs nakke.

SKL udvikler som følge af behandlingen ”locked-in-syndrom” = SKL kan hverken bruge arme, ben eller tale (lammelse) men kun bevæge øjnene.

Landsretten: ”efter omfanget af personskaden, herunder også særlig tabet af evnen til at tale, findes hendes méngrad at burde forhøjes som påstået af sagsøger…”, dvs. til lovens maksimum svarende til 120% mén.

I sagen blev kiropraktor ansvarlig fordi han ikke havde oplyst SKL om risikoen for locked-in-syndrom.

Question 19

gælder den samme vurdering af méngraden for alle skadelidte?

Answer 19

UP: Ja, alle SKL rammes ens af samme skade og derfor får samme godtgørelse.

UND: Hvis en skadelidt bliver særlig hårdt ramt, kan der dog undtagelsesvist tages hensyn hertil ved ménfastsættelsen

Question 20

giv et eksempel på en situation hvor en SKLs méngrad skal vurderes anderledes end andre SKL

Answer 20

Fx hvis mor til døvstumt barn får en håndlæsion og ikke længere kan kommunikere med sit barn.

Question 21

hvornår kan det varige mén fastsættes?

Answer 21

Når den helbredsmæssige tilstand er stationær, jf. forarbejderne

I praksis kræver fastsættelse af VM, at SKL er tilstrækkeligt lægeligt udredt og at yderligere behandlingsmuligheder er udtømte.

Question 22

hvad er stationærtidspunktet?

Answer 22

tidspunktet hvor man hverken forventer bedring eller forværrig af den helbredsmæssige tilstand efter UT.

For piskesmældsskader er dette 8-12 mdr.

Question 23

gælder der en nedre grænse (altså en minimums méngrad) før at man som SKL kan få godtgørelse efter § 4?

Answer 23

Ja, méngraden skal være på minimum 5 % før man kan få godtgørelse.

Question 24

hvordan vurderes godtgørelsen hvis SKL er vurderet til at have et varigt mén?

Answer 24

Godtgørelsen gives per méngrad.

Godtgørelse per méngrad er 8.600 kr. (2017-niveau).

Question 25

er der et max beløb som godtgørelse for VM kan udgøre?

Answer 25

JA

I 2017 kan godtgørelsen max udgøre 1.031.000 kr. ved méngrad på 120 %

Question 26

hvad omhandler § 4, stk. 2?

Answer 26

aldersnedsættelse

Question 27

hvornår sker der aldersnedsættelse af godtgørelsen?

Answer 27

§ 4, stk. 2

SKL 40 år eller ældre ved skadens indtræden = aldersnedsættelse på 1 % for hvert år over 39.
SKL 60 år = yderligere aldersnedsættelse med 1 % for hvert år over 59.
Der nedsættes ikke efter det fyldte 69 år.

Question 28

er godtgørelse for VM skattefrit eller skattepligtigt?

Answer 28

Skattefrit

Question 29

Hvordan fastsættes det VM?

Answer 29

Det varige mén fastsættes med udgangspunkt i AES’s vejledende méntabel.

Question 30

Hvad er den maksimale méngrad? Er der retspraksis på området?

Answer 30

120 %, jf. til illustration U1991.774Ø (”120 % mén”) – også benævnt kiropraktor-dommen.

Question 31

Hvad er den nedre grænse for VM?

Answer 31

5 %, jf. § 4, stk. 1.

Question 32

Hvad statuerer U1999.1565H (”AES’s omfattende viden”)?

Answer 32

AES har særlig faglig kompetence til at vurdere/fastsætte VM og EET.

Question 33

vornår kan det varige mén fastættes?

Answer 33

Når den helbredsmæssige tilstand er stationær.

Question 34

Er der forskel på størrelsen af aldersnedsættelsen efter § 4, stk. 2 og § 9?

Answer 34

Ja, aldersfradraget er større efter § 9 end efter § 4.