Dystocie des épaules

Question 1

Facteurs de risque de la dystocie des épaules ?

Answer 1

• DB
• Macrosomie
• Obésité maternelle

Question 2

Risque de dystocie des épaules su patiente db vs non db ?

Answer 2

5x

Question 3

C’est quoi le signe de la tortue ?

Answer 3

Épaules du bébé trop large, la tête sort de la vulve, mais semble vouloir rentrer

Question 4

Complications dystocie des épaules ?

Answer 4

• Paralysie du plexus brachial

- Décès

Question 5

Dystocie des épaules, quoi faire lors de l’accouchement ?

Answer 5

Ne pas tirer indûment sur le cou

• Ne pas pousser sur le fond utérin
• Demander de l’AIDE et anticiper

McRoberts (genoux au ventre pour faire basculer le bassin et favoriser le dégagement des épaules) et pression suspubienne (dégager l’épaule du pubis avec la pression)

Question 6

Quelles peuvent être des conséquences d’anomalies du bassin (ex. du détroit supérieur) ?

Answer 6

Les conséquences sont un travail long, une dilatation lente, une hypotonie utérine (de protection), une tête qui reste haute et ne s’engage pas, ultimement un danger de rupture utérine.

Traitement est une épreuve du travail et si infructueuse, césarienne.

Question 7

Diamètres normaux des bassins ?

Answer 7

1. Détroit supérieur:
   - Diamètres normaux : antéro-postérieur 10,6 cm et transverse 13 cm
2. Détroit moyen:
   - Diamètres normaux : interépineux 10,5 cm, antéropostérieur 11,5 cm, postérosagittal 5 cm.
3. Détroit inférieur