Dysfonction érectile Flashcards
Quelle est l’épidémiologie de la dysfonction érectile ?
Forte prévalence
50% hommes > 40 ans
5-20% DE modérée à sévère
V/F : c’est le sytème sympathique qui est responsable de l’erection
Faux, parasymp
Quelle est la physiologie de l’erection ?
- activation parasympathique
- Relargage NO et ACH aux terminaisons corps caverneux : relaxation muscles lisses parois artères et artérioles
- afflux sanguin maximal à l’intérieur des corps caverneux
- remplissage cause obstruction et compression du retour veineux (veines émissaires sur la tunique albuginée du pénis)
- tunique albuginée n’est pas extensible donc compression et augmentation importante de la pression intracaverneuse
- erection
Quelles sont les différentes étilogies possibles pour la dysfonction érectiles?
- psychogénique
- endocrinologique
- artériogénique
- caverneuse
- âge
- IRC
- neurogénique
- médicamenteux
Quels sont les médicaments pouvant causer de la DE?
- antihypertenseurs (thiazides et B bloqueurs)
- antidépresseurs
- antiandrogènes
- digoxine
- opiacés
- tabac et alcool
Quels sont les facteurs de risque de la DE?
- diabète mellitus
- désordre psy
- maladie cardiaque ou vasculaire athérosclérotique
- tabagisme
- certains médicaments
- facteurs hormonaux
Il est très important de reconnaître la dysfonction erectile comme une possible manifestation précoce ________
D’athérosclérose
V/F : la dysfonction erectile est un facteur de risque précoce d’une maladie cardiaque significative
Vrai
Au même titre que amaurose fugace ou claudication intermittente
Quelles sont les éléments au questionnaire favorisant une origine psychogénique pour une dysfonction érectile ?
- Début brutal
- érections matinales ou nocturnes conservées
- erection normale par masturbation / stimulation visuelle
- fluctue selon les circonstances
Vers quoi oriente une dysfonction érectile associée à un testicule atrophique ?
Hypogonadisme
Quels sont les examens paracliniques à faire chez une dysfonction erectile ?
- glycémie à jeun (tous) –> évaluer risque maladie vasc périphérique
- profil lipidique (tous) –> évaluer risque maladie vasc périphérique
- profil hormonal (testo, TSH, PRL) : seulement si hypogonadisme suspecté
Quels sont les principes généraux de la prise en charge d’une dysfonction érectile ?
- modification habitudes de vie
- traitement des facteurs de risque (diabète, dyslipidémie, chgt médication)
- évaluation complémentaire au besoin
- traitement : inhibiteur PDE-5, remplacement hormonal si hypogonadisme
