Cancer urothélial Flashcards
Quelle est l’incidence du cancer urothélial ?
Quel est le rapport homme femme?
Est ce un cancer prévalent ?
17/100 000
3 hommes / 1 femme
4e cancer chez l’homme, 9eme chez la femme
V/F : un cancer urothélial peut se développer dans tout l’arbre urothélial, c’est à dire : calices, bassinets, ureteres, vessie, uretre proximal
Vrai
Quels sont les facteurs de risque de cancer urothélial ?
- exposition professionnelle : amines aromatique (colorants, plastiques, caoutchouc), hydrocarbures aromatiques polycycliques (aluminium, acier fonte, ramonage, revetements routiers)
- Tabac
- atcd radiothérapie pelvienne
- Médicaments (cyclophophamide)
- Inflammation chronique (ex:paraplégique avec sonde)
- Prédispositions génétiques
- Herbe chinoise
Quelles sont les manifestations cliniques d’un cancer urothélial?
- Hématurie macroscopique ou microscopique (le plus fréquent)
- Symptomes irritatifs de la vessie (surtout si tumeur infiltrante ou carcinome in situ)
- D+ lombaire
- Oedème des MI
- Masse pelvienne
- stade avancé : perte de poids, D+ osseuses ou abdo
La majorité des cancers de la vessie (95 %) sont des ____
Carcinomes transitionnels
V/F : on trouve des cancers superficiels et infiltrants au niveau urothélial, les infiltrants étant les plus fréquents
Faux, ce sont les superficiels les plus fréquents (75%), 25% qui infiltrent le muscle
Quelles sont les métastases possibles pour un cancer infiltrant urothélial ?
Ganglion, foie, poumons, os
Quelles sont les métastases possibles pour un cancer infiltrant urothélial ?
Ganglion, foie, poumons, os
De quoi est composé un bilan d’extension de cancer urothélial?
- Imagerie du haut appareil urinaire chez tous les patients lors du diagnostic initial (Urographie intraveineuse ou tomodensitométrie abdomino-pelvienne –> vérifier si autre foyer)
- Examens additionnels faits comme bilan d’extension s’il y a tumeur infiltrante (Radiographie des poumons ou TDM thorax, Tomographie par émission de positrons (TEP), Scintigraphie osseuse)
Quel est le traitement d’un cancer urothélial pour :
1) tumeur non infiltrante
2) tumeur infiltrante (>=2)
3) Cancer métastatique
1) Resection transurétrale + suivi par cytoscopie et cytologie
2) cystectomie radicale
3) Chimiothérapie + radiothérapie
V/F: la résection transurétrale d’un cancer urothéliale est diagnostique et thérapeutique
Vrai, permet de déterminer stade et profondeur tumeur + permet de réséquer
Quelle est la présentation la plus fréquente d’un cancer urothélial?
Hématurie (micro ou macro)
