DOENÇAS DA MAMA - MASTALGIA, INGURGITAMENTO E MASTITE Flashcards
A manutenção da amamentação está indicada nos casos de mastites, devendo ser suspensa __________ apenas nos casos em que houver secreção de pus pelo mamilo.
nos dois lados / no lado acometido
No lado acometido
VEJA SÓ:
A manutenção da amamentação está indicada nos casos de mastites, devendo ser suspenso no lado acometido apenas nos casos em que houver secreção de pus pelo mamilo.
Mastite puerperal é causada, principalmente, pelo S. aureus e outros estafilococos. A amamentação deve ser __________.
interrompida / continuada
Continuada
VEJA SÓ:
Mastite puerperal é caracterizada por eritema difuso e quente da mama com sinais sistêmicos de infecção: febre, mal-estar, mialgia e leucocitose. É causada, principalmente, pelo S. aureus e outros estafilococos; o diagnóstico é clínico e seu tratamento consiste em antibioticoterapia sistêmica (cefalexina). Importante lembrar que a amamentação deve ser continuada.
Doença de Paget da mama geralmente causa lesão eritematosa e descamativa _________, lembrando eczema ou psoríase.
unilateral / bilateral
Unilateral
VEJA SÓ:
Na doença de Paget da mama, normalmente, o quadro se inicia com aparecimento de lesão eritematosa e descamativa, lembrando eczema ou psoríase, em uma das papilas mamárias. Sintomas de prurido ou ardência local podem ser referidos e, às vezes, ocorre sangramento. Na evolução do processo, podem ocorrer inversão, espessamento, erosão ou ulceração do mamilo e extensão da lesão à aréola. Principais diagnósticos diferenciais da lesão papilar são eczema e dermatite de contato, condições em que o acometimento é, frequentemente, bilateral. Diagnóstico definitivo é feito por meio de biópsia da papila / aréola.
Cistos mamários simples são lesões benignas mais comuns na __________ de vida (seus tamanhos variam com ciclo menstrual).
quinta década / quarta década
Quarta Década
VEJA SÓ:
Cistos mamários simples são lesões benignas mais prevalentes na quarta década de vida e seus tamanhos variam de acordo com o ciclo menstrual. USG mostra lesões ovaladas anecoicas com paredes finas, sem septos e sem conteúdo interno, com reforço acústico posterior.
Descargas mamilares multiductais de cor esverdeada ou marrom que ocorrem após expressão manual devem ser consideradas patológicas?
Não
Descarga mamilar multiductal não espontânea e colorida (geralmente esverdeada ou marrom) geralmente é sugestiva de ectasia ductal, uma doença benigna da mama, caracterizada por dilatação dos ductos mamários associada a fibrose e inflamação periductal, podendo evoluir com infecção bacteriana (Mastite), abscesso e fistulização.
Os achados mamográficos incluem assimetrias consequentes à dilatação dos ductos, calcificações das paredes e lúmens dos ductos dilatados, podendo, por vezes, simular um carcinoma.
Descarga mamilar esbranquiçada, multiductal e bilateral, é chamada de
galactorreia e tem como principais causas uso de psicotrópicos e hiperprolactinemia, com necessidade de dosagem de prolactina e anamnese detalhada de medicações em uso.
Na mastite, as cefalosporinas e penicilinas são seguras pois as quantidades excretadas são mínimas devido a __________ taxa de ligação com as proteínas plasmáticas da mãe.
baixa / alta
Alta
VEJA SÓ:
O melhor tratamento das mastites puerperais é a massagem, seguida de ordenha, aumento da ingestão de líquidos e repouso. Pode ser necessário o uso de analgésicos, antitérmicos e antibióticos. Os antibióticos mais indicados são as penicilinas ou as cefalosporinas.
Fissura nos mamilos e __________ são fatores de risco para mastites, cujo principal agente é o S aureus.
ordenha manual / ingurgitamento mamário
Ingurgitamento Mamário
VEJA SÓ:
Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum das mastites. São fatores que predispõem à mastite: ingurgitamento mamário, as fissuras nos mamilos e a obstrução ductal.
Doença de Paget da mama geralmente causa lesão eritematosa e descamativa _________, lembrando eczema ou psoríase.
bilateral / unilateral
Unilateral
VEJA SÓ:
Na doença de Paget da mama, normalmente, o quadro se inicia com aparecimento de lesão eritematosa e descamativa, lembrando eczema ou psoríase, em uma das papilas mamárias. Sintomas de prurido ou ardência local podem ser referidos e, às vezes, ocorre sangramento. Na evolução do processo, podem ocorrer inversão, espessamento, erosão ou ulceração do mamilo e extensão da lesão à aréola. Principais diagnósticos diferenciais da lesão papilar são eczema e dermatite de contato, condições em que o acometimento é, frequentemente, bilateral. Diagnóstico definitivo é feito por meio de biópsia da papila / aréola.
No fibroadenoma, a cirurgia é indicada em mulheres maiores de __________ ou com múltiplos nódulos.
30 anos / 35 anos
35 anos
VEJA SÓ:
Diagnóstico do fibroadenoma é predominantemente clínico, porém USG pode ser útil, assim como a punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Na USG, o fibroadenoma se apresenta como imagem nodular circunscrita, ovalada, hipoecoica, com margens bem definidas e com maior eixo paralelo à pele (largura maior que altura). Nas pacientes jovens, com menos de 25 anos e portadoras de tumores pequenos, pode ser feito o acompanhamento clínico, com exame físico e/ou ultrassonográfico. A cirurgia pode ser indicada em mulheres maiores de 35 anos ou com múltiplos nódulos, com diâmetro maior que dois centímetros, em pacientes com cancerofobia, etc.
Alterações fibrocísticas benignas da mama (AFBM)
O que é
Mastalgia cíclica, o fluxo papilar, as nodularidades (espessamentos) e os cistos.
Alterações fibrocísticas benignas da mama (AFBM)
Diagnóstico
Essencialmente clínico, bastando a anamnese detalhada de suas manifestaçõescorrelacionadas com o ciclo menstrual.
Alterações fibrocísticas benignas da mama (AFBM)
Tratamento
Orientação da paciente, explicando a natureza benigna de suas manifestações clínicas, pois existe medo de ter câncer.
Cistos
Quando é indicado estudo citopatológico
Estudo citopatológico está indicado somente quando o volume aspirado for maior que 50 ml ou sanguinolento.
cistos mamários simples não palpáveis e assintomáticos.
Não é necessária qualquer intervenção.
cistos mamários sintomáticos.
Punção aspirativa guiada pela ultrassonografia (não palpáveis) ou à mão livre (palpáveis), para alívio da dor
cistos complexos (septos, paredes espessas ou vegetações).
Punção aspirativa com agulhafina, mas punção-biópsia com agulha grossa na área sólida é mais indicada e, na sua impossibilidade, opta-se pela ressecção cirúrgica.
aspirado hemorrágico. Esvaziamento parcial para ressecção posterior, obrigatória nessa condição.
Fluxo Papilar
papiloma intraductal.
Neoplasia epitelial benigna em um dos ductos subareolares maiores com baixo potencial de malignidade. Provoca secreção sanguinolenta ou serossanguinolenta espontânea, unilateral e uniductal.
pesquisa do ponto-gatilho.
Pressão dos pontos cardinais do complexo areolo papilar com dedo indicador para identificar o duto que está comprometido.
A neoplasia costuma ser impalpável.
ultrassonografia.
Eficiente na detecção de qual ducto encontra-se comprometido pela lesão, quese apresenta como nódulo intraductal.
