DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ - DIAGNÓSTICO E CÁLCULO DE DPP Flashcards
Data provável do parto, de acordo com a regra de Nägele?
É uma questão muito manjada nas provas. A regra de Nägele diz para somar sete ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses para calcular a data provável do parto.
Exemplo:
30/11 + 7 dias e - 3 meses -> 37/08 (sobram seis dias que não existem em agosto) -> 06/09.
Verdadeiro ou Falso
O desenvolvimento dos vilos primários ocorre juntamente com a implantação do blastocisto, no sexto dia após a concepção.
No sexto dia após a concepção, as células trofoblásticas invadem o endométrio, iniciando a produção de hCG. O desenvolvimento dos vilos primários ocorre ao final da segunda semana, o que aumenta a superfície de troca.
Verdadeiro ou Falso
O sistema de veias endometriais forma um plexo grosso com poucas anastomoses e fluxo de resistência elevado
Incorreta.
Os sistema de veias endometriais apresentam muitas anastomoses e baixa resistência.
Verdadeiro ou Falso
O processo de invasão trofoblástico das artérias espiraladas torna a resistência nos vasos placentários alta.
Incorreta.
O processo de invasão trofoblástica das artérias espiraladas torna a resistência nos vasos placentários baixa, o que é fundamental para o estabelecimento de uma circulação uteroplacentária adequada.
Verdadeira ou Falso
O transporte placentário ocorre exclusivamente por meio de difusão simples.
Incorreta.
O transporte placentário ocorre por difusão simples (oxigênio/dióxido de carbono), difusão facilitada (glicose/íons) e pinocitose (albumina/imunoglobulinas).
Para identificação de saco gestacional tópico à ultrassonografia transvaginal, esperam-se valores de beta-hCG superiores a
2000mUI/mL (chamado de valor discriminatório).
A Regra de MacDonald consiste em
utilizar a altura uterina para se calcular a idade gestacional quando não se possui nenhum outro dado para realizar o cálculo, porém pode se tornar mais impreciso após 30 semanas de gestação.
A fórmula é IG = AU * 8/7
Exemplo AU = 30
30 * 8/7 é 34,28, correspondendo a 34 semanas e 2 dias de idade gestacional.
Gestante com 23 anos refere que sua última menstruação normal foi dia 25.06.2019. Hoje, dia 13.12.2019, está com quantas semanas de gravidez e qual a data provável do parto (DPP)?
Para o cálculo da idade gestacional,utilizamos como base a data da ultima menstruação (DUM): devemos dividir o número de dias entre a DUM e a data que se deseja saber a idade gestacional e dividir por 7. No caso apresentado, entre o dia 25/06/2019 e o dia 13/12/2019, contamos 171 dias. Agora dividimos o número de dias por 7, resultando em 24 semanas + 3 dias.
Para o cálculo da data provável do parto, podemos utilizar a Regra de Nägele: somar sete dias e subtrair três meses da data da última menstruação:
25/06/2019 + 7 dias e - 3 meses -> 02/04/2020
Determinada paciente descobriu que estava grávida no dia 24/4/2020, por meio de uma ecografia de rotina, que indicou 10 semanas e 3 dias de idade gestacional. Com base nas informações precedentes, assinale a opção que apresenta a data da última menstruação antes da gravidez e a data provável do parto dessa paciente, respectivamente.
Para descobrirmos a data da ultima menstruação da paciente, subtraímos o número total de dias da idade gestacional atual, da data de realização do exame. Levando em conta que 10 semanas e 3 dias correspondem a 73 dias, subtraimos esses dias da data 24/04/2020, chegando a data da ultima menstruação de 11/02/2020.
Para o cálculo da data provável do parto, podemos utilizar a Regra de Nägele: somar sete dias e subtrair três meses da data da última menstruação:
11/02/2020 + 7 dias e - 3 meses -> 18/11/2020
O saco gestacional está visível na ultrassonografia _________ com beta-HCG superior a 2000 mUI/mL.
abdominal / transvaginal.
Transvaginal
O exame laboratorial mais utilizado para o diagnóstico de gravidez é a beta-HCG sérica. Valores superiores a 2000mUI/mL frequentemente estão associadas à presença de saco gestacional tópico à ultrassonografia transvaginal (para identificação pela ultrassonografia abdominal, beta-HCG acima de 6000mU/mL)
Diagnóstico de certeza de gravidez pode ser realizado pela ausculta dos batimentos cardíacos fetais ou ____________ .
pela elevação do Bhcg / percepção da movimentação fetal
Percepção da movimentação fetal
Clinicamente, o diagnóstico de certeza de gravidez pode ser realizado por meio da ausculta dos batimentos cardíacos fetais ou pela percepção da movimentação fetal. Os batimentos cardíacos fetais já podem ser identificados pela ultrassonografia transvaginal com seis semanas de gestação, pelo sonar doppler com 10 a 12 semanas e pelo estetoscópio de Pinard com 18 a 20 semanas. A movimentação fetal pode ser percebida entre 18 a 20 semanas. Alguns autores também consideram o sinal de Puzos (rechaço fetal) como sinal de certeza de gestação.
