Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Psiquiatria > Doença Bipolar > Flashcards

Doença Bipolar Flashcards

1
Q

O que caracteriza a doença bipolar?

A

Episódios de mania ou hipomania + depressão major, com períodos de humor e funcionamento normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epidemiologia da doença bipolar

A

Homens e Mulheres igualmente afetados

Onset típico aos 20 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O lítio é um estabilizador de humor, mas é particularmente eficaz a tratar…

A

Mania

Bipolares muitas vezs acabam por fazer lítio + SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Evolução da doença bipolar.

A

A frequência de episódios depressivos e maníacos aumenta com a idade.
Há associação com demência.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Percentagem de pessoas com parente de 1º grau que herda a doença

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principal complicação da doença bipolar

A

Doentes bipolares têm risco muito alto de suicídio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Triggers de bipolaridade

A

Experiências traumáticas na infância

Stress psicossocial

Distúrbio de sono

Doença física

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que caracteriza episódio maníaco ou hipomaníaco?

A

Humor expansível, anormalmente elevado ou irritável
Aumento de impetuosidade
Sem causa orgânica ou medicamentosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quanto tempo dura um episódio de mania?

A

Episódio de MANIA dura pelo menos 1 semana, até 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é que podemos classificar um episódio como maníaco sem que dure 1 semana?

A

Se houver necessidade de hospitalização

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Duração de um episódio hipomaníaco

A

Pelo menos 4 dias consecutivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Critérios de mania ou hipomania

A

3 destes:
Aumento da atividade sexual, laboral ou social, ou agitação psicomotora

Muito falador (ou pressão de discurso)

Fuga de ideias

Perda de inibição social

Diminuição de necessidade de sono

Aumento de auto-estima ou GRANDIOSIDADE

Distrai-se facilmente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Humor expansível, anormalmente elevado ou irritável, com aumento de impetuosidade, sem causa orgânica ou medicamentosa.

A

Mania ou hipomania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que distingue mania de hipomania?

A

Disfunção significativa
Necessidade de hospitalização
Psicose (alucinações ou delírio de grandeza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Se tenho psicose então estou perante um episódio…

A

Maníaco - Doença Bipolar de tipo 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DIG FAST

A

Distraído
Irresponsável
Grandiosidade

Fuga de ideias
Atividade aumentada
Sono diminuído
Talker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Doença bipolar de tipo 1 caracteriza-se por…

A

Pelo menos 1 episódio de mania. É frequente haver depressão e ou hipomania, mas não é necessário ao diagnóstico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Doença bipolar de tipo 2 caracteriza-se por…

A

Pelo menos 1 episódio de hipomania e 1 episódio de depressão major. NÃO PODE TER MANIA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Depressão major não é necessária ao diagnóstico de doença bipolar…

A

De tipo 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rapid cycling

A

4 ou mais episódios de depressão, mania ou hipomania num único ano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

“Rapid cycling” é típico de…

A

Mulheres bipolares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O que caracteriza a ciclotímia?

A

Instabilidade de humor que envolve numerosos períodos de depressão e elevação de humor (sem critérios para hipomania).

23
Q

O que distingue a ciclotímia da doença bipolar?

A

A ciclotímia não é considerada doença bipolar de tipo 2 porque o doente não chega a cumprir critérios de hipomania

24
Q

Timing da ciclotímia

A

Duram pelo menos 2 anos, nunca ausentes por mais de 2 meses seguidos

25
Principais substâncias associadas a doença bipolar induzida por substâncias
``` Álcool Fenciclidina Anfetamina Cocaína BZDs DEXAMETASONA! ```
26
Há uma análise laboratorial que devo pedir em virtualmente todos os doentes com mania. Qual?
Toxicologia de urina
27
Os doentes maníacos em fase aguda não devem ter acesso a...
Carros Contas bancárias Cartões de crédito Telefones
28
O que fazer numa mania ligeira a moderada, em terapêutica farmacológica?
Lítio em monoterapia OU Antipsicóticos atípicos (olanzapina, quetiapina)
29
O que fazer como terapêutica ao doente com mania severa?
Lítio OU Valproato + Antipsicótico (olanzapina, quetiapina)
30
O que devo fazer na mania severa refratária?
Se não responde em 1-3 semanas, mudar o estabilizador de humor. Se continuar a não responder, trocar o antipsicótico. Se não responder, suspender fármacos e fazer ECT
31
Como se trata a mania na gravidez?
Antipsicóticos típicos (haloperidol) OU ECT (se severo ou refratário)
32
No doente maníaco com agitação, são hipóteses terapêuticas...
Antipsicóticos atípicos intra-musculares de ação rápida (olanzapina ou aripiprazole) OU BZD (lorazepam)
33
Objetivo terapêutico a longo prazo da doença bipolar
Prevenir episódios maníacos e reduzir risco de suicídio
34
O doente com 1 episódio de mania deve ser tratado durante...
Pelo menos 1 ano
35
Quando é que devo considerar terapêutica a longo prazo ou para a vida na doença bipolar?
2 episódios de mania
36
Quando um doente termina o episódio maníaco, o que faço à terapêutica?
Mantenho. | Posso tentar baixar a dose.
37
Estabilizadores de humor de primeira linha
Lítio (+++) Lamotrigina Valproato (usar em casos de disfunção renal)
38
No doente com episódios maníacos e com função renal alterada, devo evitar que estabilizador de humor?
Evitar lítio. | Neste caso, Valproato é útil.
39
O doente com doença bipolar de tipo 1 só deve iniciar antidepressivos se...
Já estiver sob estabilizador de humor.
40
Por que motivo os antidepressivos são tão perigosos na doença bipolar?
Provocam episódios maníacos. | Devem fazer-se só depois de iniciado lítio ou valproato.
41
Única droga de manutenção que baixa o risco de suicídio na doença bipolar.
Lítio
42
Principais indicações de Lítio
Doença bipolar | Depressão major (agente adjuvante ao antidepressivo)
43
Principais efeitos adversos do lítio
``` Náuseas Diarreia Poliuria Polidipsia Tremor Aumento de apetite e peso ```
44
Janela terapêutica do lítio
Muito estreita: 0.4 a 1.0 mEq/L Implica monitorização frequente
45
Percentagem de lítio excretada no rim
95% - evitar na doença renal
46
Valor laboratorial tipicamente alterado na terapêutica com lítio.
Leucocitose | para além disso, a longo prazo, lítio pode dar nefrite crónica
47
Tremor do lítio
Postural fino, nas extremidades distais do membro superior
48
Doenças endócrinas potenciadas pelo lítio
Hipotiroidismo Hiperparatiroidismo Diabetes insipidus nefrogénicas
49
Anomalia fetal associada a lítio na gravidez
Anomalia de Ebstein
50
A toxicidade por lítio ocorre se...
> 1.5 mEq/L
51
Fármacos que precipitam toxicidade por lítio
Tiazidas AINEs (exceto AAS) IECAs
52
O quadro de toxicidade de lítio é muito semelhante a...
Delirium (mas pode ter tremores, fasciculações e convulsões)
53
O doente com toxicidade por lítio deve fazer hemodiálise SE...
``` > 5 mEq/L OU > 4 mEq/L e lesão renal OU Sintomas mentais OU Arritmia ```
54
Contraindicações importantes do lítio
Clearance de creatinina < 30 mL/min Doença CV severa 1ºT da gravidez

Psiquiatria (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions