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Psiquiatria > Ansiedade e Perturbação Obcessivo-Compulsiva > Flashcards

Ansiedade e Perturbação Obcessivo-Compulsiva Flashcards

1
Q

O que caracteriza a sensação de ansiedade?

A

Medo excessivo e persistente

Antecipação de ameaça futura

Preocupação

Evicção

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2
Q

Quais são as principais terapêuticas para distúrbios de ansiedade no geral?

A

SSRIs e psicoterapia

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3
Q

O que caracteriza o Distúrbio de Ansiedade Generalizada?

A

Ansiedade excessiva sem um medo específico (sem trigger!) que persiste por 6 meses.

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4
Q

O que caracteriza o Distúrbio de Pânico?

A

Ataques de pânico recorrentes e não expectáveis/provocados.

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5
Q

Distúrbio de pânico costuma estar presente concomitantemente a…

A

Agorafobia (+++)
Substâncias
Depressão
D. Bipolar

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6
Q

O ataque de pânico caracteriza-se por…

A

Vários minutos de medo intenso, súbito, acompanhado por uma ativação simpática muito pronunciada.

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7
Q

Tratamento da crise de pânico aguda

A

BZD de curta duração (alprazolam)
OU
Respiração para dentro de um saco se hiperventilação

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8
Q

Tratamento a longo prazo do distúrbio de pânico

A 
Terapia Cognitivo-Comportamental
\+
SSRI
OU
SNERI
OU
ATC
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9
Q

O que caracteriza o distúrbio de ansiedade social?

A

Ansiedade pronunciada face a situações sociais que envolvam escrutínio de outrem

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10
Q

Para ser diagnosticado, o distúrbio de ansiedade generalizada tem de durar…

A

6 meses

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11
Q

Para ser diagnosticado, o distúrbio de ansiedade social tem de durar…

A

6 meses

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12
Q

O que é uma fobia específica?

A

Medo persistente e intenso de situações ou objetos específicos (o trigger são esses factores!)

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13
Q

Quanto tempo precisa a fobia específica para ser diagnosticada?

A

6 meses

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14
Q

Primeira linha na fobia específica

A

Terapia Cognitivo-Comportamental

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15
Q

Medo de situações de onde é difícil escapar ou pedir ajuda

A

Agorafobia

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16
Q

Quais são os triggers mais típicos para agorafobia?

A

Estar enclausurado
Estar em espaços públicos
Multidões
Estar sozinho (os doentes são mais capazes se acompanhados!)

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17
Q

Terapêutica principal na agorafobia

A

Terapêutica Cognitivo Comportamental (+/- SSRI)

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18
Q

O que caracteriza a agorafobia?

A

Medo pronunciado ou ansiedade em situações difíceis de escapar ou pedir ajuda.

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19
Q

Como se diagnostica agorafobia?

A

Pelo menos 2 episódios distintos no período de 6 meses

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20
Q

Timing da ansiedade induzida por substâncias

A

Acontece até 1 mês de uso OU até 1 mês de paragem da substância

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21
Q

Principais triggers da ansiedade induzida por substâncias

A 
Alcool
Cafeína
Corticoides (!)
Anfetaminas
Cannabis
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22
Q

Sexo que tem mais ansiedade

A

Mulheres (2:1)

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23
Q

Fumar é factor de risco para que distúrbio de ansiedade?

A

Distúrbio de pânico

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24
Q

Escolhas farmacológicas de primeira linha na ansiedade

A

SNRIs

SSRIs

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25
Q

Os SSRIs e SNRIs são primeira linha na ansiedade. Enquanto espero que tenham efeito, o que posso fazer ao doente?

A

BZDs (fármacos de segunda linha)

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26
Q

Tempo de terapêutica recomendado para BZDs

A

4 a 12 semanas, incluindo período de desmame.

4 semanas - insónias
8-12 semanas - distúrbios de ansiedade

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27
Q

Quais são os critérios de Distúrbio de Ansiedade Generalizada?

A

1 - Sintomas de ansiedade em mais de 50% dos dias durante 6 meses.

2 - Difícil de controlar (de acalmar)

3 - Adultos devem ter 3 ou mais sintomas. (crianças basta 1)

4 - Impacto na vida diária

5 - Não atribuível a medicação, drogas ou outra doença.

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28
Q

Timing do Distúrbio de Ansiedade Generalizada necessário ao diagnóstico

A

Sintomas de ansiedade em mais de 50% dos dias durante 6 meses.

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29
Q

Pico epidemiológico do distúrbio de pânico

A

Mulheres (2:1), entre os 25 e 35 anos

30
Q

Critérios sintomáticos para diagnóstico de distúrbio de pânico

A

4/13 sintomas.

31
Q

Qual é o grande risco do distúrbio de pânico?

A

Evicção (que pode levar a agorafobia)

32
Q

Evicção no contexto de distúrbio de pânico

A

Evitamento dos locais ou atividades onde aconteceram ataques de pânico.

Doentes devem ter acompanhamento antes de isto acontecer.

33
Q

O distúrbio de ansiedade social é típica de…

A

Adolescentes e adultos jovens

34
Q

Subtipo de ansiedade social, associado a discursos em público ou outras atuações

A

Ansiedade social de performance

35
Q

Principal factor de sofrimento no indivíduo que tem ansiedade social

A

Ansiedade antecipatória (preocupam-se com semanas de antecedência)

36
Q

A ansiedade social de performance trata-se com…

A

Propanolol OU Clonazepam SOS (a ansiedade social típipca trata-se com TCC ou antidepressivos)

37
Q

Qual é a única fobia que não é mais típica das mulheres?

A

Lesão por injeção e semelhantes, com incidência igual em ambos os sexos

38
Q

Fobia de aranhas

A

Aracnofobia

39
Q

Fobia de insetos

A

Entomofobia

40
Q

Fobia de cães

A

Cinofobia

41
Q

Fobia de sangue

A

Hematofobia

42
Q

Fobia de agulhas

A

Blenofobia

43
Q

Fobia de procedimentos dentários

A

Odontofobia

44
Q

Fobia de lesão traumática

A

Traumatofobia

45
Q

Fobia de espaços fechados

A

Claustrofobia

46
Q

Fobia de andar de avião

A

Aviofobia

47
Q

Fobia de vómito

A

Emetofobia

48
Q

Fobia do número 13

A

Tricadecafobia

49
Q

Fobia de palhaços

A

Coulrofobia

50
Q

Para ser considerado fobia, tem de, obrigatoriamente…

A

Interferir com a vida diária

51
Q

A agorafobia está muito associada a…

A

Distúrbios de pânico

52
Q

Os doentes com agorafobia conseguem ir aos sítios se…

A

Tiverem companhia de quem confiam

53
Q

O caracteriza uma Perturbação Obcessivo Compulsiva

A

Pensamentos recorrentes e persistntes, necessidades ou imagens que levam a comportamentos repetitivos (compulsivos).

54
Q

Por que motivo os doentes com obcessões costumam ter compulsões?

A

A ação compulsiva, embora não seja prazerosa, dá alívio.

55
Q

Por que motivo a POC causa diminuição da qualidade de vida?

A

Consome tempo

Gera ansiedade e stress

56
Q

Tratamento da POC

A

Terapêutica cognitivo-comportamental (+++) e SSRIs.

57
Q

Epidemiologia da POC

A

Igual em homens e mulheres.

Pico aos 20 anos de idade

58
Q

A POC está associada a anomalia em que zonas do SNC?

A

Cortex orbitofrontal
Cingulado anterior
Estriado

59
Q

Síndrome PANDAS

A

Desenvolvimento de tic ou POC após infeção por Streptococcus na criança.

60
Q

Critérios DSM-5 para POC

A

1- Obcessões OU compulsões
2- Consome tempo (impacto na vida diária)
3- Não associado a substâncias ou outras doenças.

61
Q

O que distingue uma POC de um distúrbio de personalidade obcessivo-compulsivo?

A

Na POC, os doentes têm egodistonia - reconhecem que o seu comportamento é ilógico

62
Q

Egodistonia

A

O comportamento ou pensamento é inconsistente com a lógica do próprio, podendo mesmo causar repulsa

63
Q

Egodistonia é característica de…

A

POC

64
Q

Comportamento compulsivo limitado a puxar o cabelo, na ausência de obcessão (IRRESISTÍVEL)

A

Tricotilomania

65
Q

A tricotilomania pode complicar de…

A

Oclusão intestinal (tricobezoar)

66
Q

A tricotilomania costuma acompanhar…

A

Depressão

POC

67
Q

Pessoas que não reconhecem que o seu comportamento obcessivo-compulsivo não faz sentido (não tem lógica) têm…

A

Distúrbio de Personalidade Obcessiva-Compulsiva

68
Q

Por que motivo a terapia cognitivo-comportamental é a mais importante na POC?

A

Porque a ansiedade diminui quando não há compulsão, apesar da obcessão.

69
Q

Distúrbio de dismorfia corporal

A

Preocupação excessiva com um defeito minor (ou imaginário!) na face ou no corpo
Normalmente não é objetivável por outros

70
Q

Preocupação excessiva com um defeito minor (ou imaginário!) na face ou no corpo
Normalmente não é objetivável por outros

A

Dismorfia corporal

71
Q

O diagnóstico de dismorfia corporal implica…

A

Rejeitar distúrbios alimentares

72
Q

A dismorfia corporal trata-se com…

A

Terapia Cognitivo Comportamental

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