DM geral Flashcards
Quais condições indicam o rastreamento de DM2?
> 45 anos; sedentarismo; sobrepeso/obesidade; história de DCV; diabetes gestacional; parente 1º grau com DM2; HAS; condições associadas à resistência insulínica - como uso de corticoide, psicotrópicos
Quais são os exames envolvidos nos critérios diagnósticos?
Glicemia em jejum, teste oral de tolerância a glicose e HbA1c
Quais condições podem interferir no valor da hemoglobina glicada?
Anemia carencial, esplenomegalia, insuficiência renal - falsamente alta (hemácia dura mais)
Anemia hemolítica, transfusão sanguínea, gravidez, hemorragias - falsamente baixa (hemácia dura menos)
Quais os valores normais da glicemia em jejum, TOTG e HbA1c?
GJ = < 100 TOTG = < 140 HbA1c = < 5,7%
Quais os critérios que definem o diagnóstico de DM?
- GJ: >= 126
- TOTG: >=200
- HbA1c: >= 6,5%
* Precisa ter duas coletas diferentes (não necessariamente do mesmo exame) - Sintomas (polidipsia, poliúra, perda de peso) + glicemia casual > 200
O DM1 decorre da destruição das células beta pancreáticas. V ou F?
Verdadeiro
A conhecida “fase de lua de mel” que ocorre nos primeiros meses após o diagnóstico de DM1 é causada por um percentual de 20 a 30% de células beta funcionantes. V ou F?
Verdadeiro
No DM2, há um maior grau de apoptose de células beta, provavelmente decorrente da autoimunidade. V ou F?
Falso, mecanismo autoimune ocorre no DM1. No DM2 também pode ocorrer destruição, por conta de hiperglicemia, lipotoxicidade e stress oxidativo.
Qual o anticorpo mais sensível para o diagnóstico de DM1?
Anti-GAD - em 70% dos pacientes com < 20 anos
A CAD é uma complicação metabólica do diabetes, caracterizada por hiperglicemia, hipercetonemia e acidose metabólica, específica dos pacientes com DM1. V ou F?
Falso, embora menos comum pode acontecer no DM2 em situações de estresse sistêmico alto e deficiência relativa de insulina (pacientes já insulinopênicos)
O que é a fase de “lua de mel”?
Tempo entre o diagnóstico do DM e a necessidade do uso de insulina (células beta ainda funcionantes)
DM1 e LADA (latent autoimmune diabets in adults) são diabetes com mecanismo autoimune, mas qual a grande diferença entre elas?
A fase de lua de mel. Na DM1 é cerca de 6 meses, na LADA demora mais de 6 meses (mais latente)
*LADA costuma aparecer > 35 anos
Qual anticorpo quase sempre está presente na LADA?
Anti-GAD65
Qual a molécula que pode ser medida para avaliar a secreção de insulina pelo pâncreas? Como estão seus níveis no DM1 e no DM2?
Peptídeo C (secretado junto com insulina)
Baixo/indetectável no DM1 (pouca insulina) e alto no DM2 (hiperinsulinemia para compensar a resistência)
A DM1 está muito relacionada a doenças autoimunes. Quais são as recomendações de rastreio dessas doenças?
Celíaca: ao diagnóstico DM1, após 2 e 5 anos
Hashimoto: ao diagnóstico e a cada 1 a 2 anos
