Diverticulosis Coli - Pathologie

Question 1

Diverticulosis Coli (Divertikelziekte)

Answer 1

anwezig zijn van divertikels (Uitstulpingen in de dikke darm) door drukverhoging (Intra-luminaal). Deze drukverhoging ontstaat door te weinig vezels en obstipatie.
- Meest voorkomende afwijking van de dikke darm

Question 2

Klachten/Symptomen:

Answer 2

• Meestal geen

- Soms klachten zoals bij prikkelbare darmsyndroom: Pijn, obstipatie en diarree

Question 3

Risicoprofiel:

Answer 3

> 40 jaar, vezelarm dieet, kort segment van de colon, veel vet en rood vlees. Complicaties:
- Ontstekingen divertikels (= Diverticulitis) (10-25%)
- Pijn, bloed, drukpijn en koorts
De complicaties kunnen leiden tot abcesvorming, peritonitis (Buikvliesontsteking), fistelvorming (Pijpzweren) en stenosen (Vernauwing).

Question 4

Behandeling:

Answer 4

• Vocht- en vezel verrijkt eten
  o Bij Lichte vorm moet de Richtlijnen aangehouden worden voor vezels
  o Bij extreme vorm vezel verrijkt
• Minder vet en rood vlees
• Regelmatig eten met stevig ontbijt
  Rustig eten, niet praten tijdens het eten en goed kauwen
• Beperken van voedingsmiddelen die klachten veroorzaken
• Richtlijnen Goede Voeding
• Leefstijl verandering
• Bij obstructie moet de consistentie aangepast worden
• Indien er sprake is van diverticulitis: Antibiotica en e.v.t. operatie
  o Bij de operatie kunnen ze:
   De fistel of pus openmaken
   Bij buikvliesontsteking maken ze de buik schoon omdat er anders ontlasting
  in de buik zit
   Bij (erge) ontsteking: Resectie, vaak gecombineerd met (tijdelijke) ileostoma
   Sigmoidresectie (Colon komt op de buiten kant van de buik) - Geen laxantia voorschrijven!

Question 5

Doel behandeling:

Answer 5

Verminderen klachten en verhogen kwaliteit van leven. Behandeltijd: 2-6 maanden, 2-4 consulten (max 10)