DIVERTICULITE Flashcards
DIVERTICULITE
CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY
Estágio I ➔ Abscesso mesentérico ou pericólico, confinado
Estágio II ➔ Abscesso pélvico bloqueado
Estágio III ➔Peritonite purulenta generalizada
Estágio IV ➔ Peritonite fecal generalizada
DIVERTICULITE
CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY MODIFICADA POR KAISER
ESTÁGIO 0 ➔ Diverticulite leve, não complicada: espessamento parietal e discreto borramento da gordura
TRATAMENTO DA ESTÁGIO 0 ➔ Suporte clínico e antibióticos. Sem necessidade de internação.
ESTÁGIO 1 A ➔Inflamação/fleimão pericólico confinado. Sem abscesso .
TRATAMENTO DA ESTÁGIO 1 A ➔ Suporte clínico e antibióticos
ESTÁGIO 1 B ➔ Abscesso pericólico, confinado ao mesentério .
TRATAMETNO DA 1B ➔ abscesso menor que 4 cm (suporte clínico e antibióticos) , abscessos maiores ou iguais a 4 cm ( drenagem percutânea )
ESTÁGIO II ➔ Abscesso pélvico, intra-abdominal distante ou retroperitoneal
TRATAMENTO DO ESTÁGIO II ➔ abscesso menor que 4 cm ( suporte clínico e antibióticos ) , abscesso maior ou igual a 4 cm ( drenagem percutânea )
ESTÁGIO III ➔ Peritonite purulenta generalizada
TRATAMENTO DO ESTÁGIO III ➔ Laparotomia e Hartmann ( Obs: laparoscopia para drenagem e irrigação estando o paciente estável (Sabiston)
ESTÁGIO IV ➔ Peritonite fecal generalizada
TRATAMENTO DO ESTÁGIO IV ➔ Laparotomia e Hartmann
DIVERTICULITE
Como é feito o tratamento da diverticulite aguda ?
-DIVERTICULITE AGUDA NÃO COMPLICADA ➔ TRATAMENTO AMBULATORIAL COM ANTIBIOTICOTERAPIA VO ( COBRINDO GRAM NEGATIVO E ANAERÓBIOS ) + DIETA SEM RESÍDUOS
-DIVERTICULITE AGUDA COMPLICADA ➔
ABSCESSO (Hinchey I e II ) ➔ JEJUM + ANTIBIOTICOTERAPIA EV OU DRENAGEM PERCUTÂNEA ( ABSCESSOS MAIORES OU IGUAIS A 4 CM - PERICOLÔNICO OU NA REGIÃO PÉLVICA)
PERITONITE (Hinchey III e IV) ➔ (HARTMANN / Laparoscopia , irrigação e drenagem no Hynchey III)
