DIÜRÈTICS Flashcards
indicacions anhidrasa carbònic
- glaucoma
- alcalosi metabòlica 2a a diürètics en pacients amb MPOC
- diüresi alcalina tòxica (salicilats, fenobarbital, urat)
- mal d’altura
complicacions generals dels diürètics
hiperuricèmia
indicacions mannitol
edema cerebral UCI (disminució PIC)
mecanisme d’acció mannitol
filtració completa a nivell de la branca descendent de Henle
mannitol - efectes
- excreció de substàncies tòxiques
- hipotensió
- pèrdua d’electròlits
diürètics de nansa
- efecte distal compensador
- natriüresi total del 20-25% del Na+ filtrat
nom dels diürètics de nansa
- furosemida
- torasemida
- bumetanida
- àcid etacrínic
EA diürètics de nansa
- hipopotassèmia
- acidosi metabòlica per pèrdua de Cl-
- hipotensió ortostàtica
per augment de K+ al túbul renal:
- hiperNa+
- hipercalciúria
- hipofosfatèmia (P)
- hipoMg2+
- ototoxicitat
- acidificació de l’orina
EA tiazides
- DLP
- hiperglucèmia en DM o preDM
- hipopotassèmia
- alcalosi metabòlica
mecanismed’acció tiazides
actuen sobre el cotransportador Na+-Cl-
i indirectament sobre el transportador de Ca2+
natriüresi del 3-5%
disminució de l’excreció de Ca2+
augment excreció de Mg2+
mecanisme d’acció diürètics estalviadors de K+
inhibició del cotransportador Na+/K+
tipus de diürètics estalviadors de K+
- eplerenona
- espironolactona
- trimetarè
- amiloride
amiloride
diürètic estalviador de K+
nom i tipus de diürètics
- Inhibidors de l’anhidrasa carbònica: TCP - acetazolamida
- Diürètics osmòtics: mannitol - filtració completa a nivell de la branca descendent de la nansa de Henle
- Diürètics de nansa: inhibició del cotransportador Na+/K+/2Cl-: furosemmida, torasemida, àcid etríclic, bumeranida
- Tiazides: actuen inhibint el transportador Na+/Cl- a nivell del TCD i tenen com a efecte indirecte disminució excreció Ca2+ i augment excreció Mg2+ (clortiazida, hidroclortiazida, indapamida, clortalidona)
- Diürètics estalviadors de K+: eplerenona, espironolactona, trimetarè, amiloride
- Aquaporètics: inhibició del receptor V2 de la vasopressina
