Distúrbios Hidroeletrolíticos

Question 1

Quais as principais causas de hipernatremia hipovolêmico?

Answer 1

Sangramento, perda digestiva ou urinária

Question 2

Quais as principais causas de hiponatremia hipervolêmica?

Answer 2

ICC, cirrose, doença renal

Question 3

Quais as principais causas de hiponatremia hipovolêmica?

Answer 3

SIADH

Endócrina (hipotireoidismo, insuficiência adrenal)

Question 4

Como se calcula a osmolaridade? e a osmolaridade efetiva?

Answer 4

2Na + Gli/18 + Ur/6 (VR: 290)

Efetiva: 2Na + Gli/18

Question 5

Quais as causas de pseudohiponatremia?

Answer 5

Hiperglicemia

Excesso de lipídios ou proteínas

Question 6

Qual é o tratamento da hiponatremia?

Answer 6

Hipovolêmica: reposição volume com SF
Normo/hipervolêmica: restrição hídrica + furosemida

NaCl 3% apenas se hiponatremia sintomática acuda (até 10mEq/L/24h)

Question 7

Como se calcula o déficit de sódio?

Answer 7

Déficit de sódio = 0,6 (0,5 na mulher) x Peso x Delta Na

Question 8

Quais as causas de SIADH?

Answer 8

SNC: hemorragia, meningite
Iatrogenia: neurofármacos, cirurgia
Doença pulmonar: Legionella, oat cell
HIV

Question 9

O que é a síndrome perdedora de sal?

Answer 9

Lesão do SNC levando a liberação de BNP sem excesso de ADH: hiponatremia e hipovolemia (diagnóstico diferencial de SIADH)

Question 10

Quais as causas de hipernatremia?

Answer 10

Incapacidade de pedir líquidos

Diabetes insipidus