Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ortopædkirurgi > Diagnostisk metodik > Flashcards

Diagnostisk metodik Flashcards

1
Q

Hvad indgår og udgør oftest den primære diagnostik ift. ortopædi?

A
  1. Klinisk anamnese og undersøgelse

2. Røntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er en kontraktur?

A

Permanent eller intermitterende bevægelsesindskrænkning af et led

Enten pludselig udløst eller en mere kronisk instabilitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke klager bør altid medfører neurologisk undersøgelse?

A
  1. Nedsat kraft
  2. Styringsbesvær
  3. Føleforstyrrelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Den objektive undersøgelse inkluderer som altid?

A 
1. Inspektion 
\+ ændringer, hudens farve og trofik, hævelse, kontrakturer og fejlstillinger. Evt. Forkortning af ekstremiteter, cicatricer og sår noteree. 
2. palpation 
3. undersøgelse af bevægelighed
4. perkussion
5. auskulation
6. Funktionsundersøgelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

I undersøgelsen af ledbevægeligheden skal man huske?

A

Måles altid ud fra 0-stillingen (evt. brug vinkelmåler eller fx skriv til bløddele)

  1. Passive bevægelser: maksimale bevægeudslag med hånd på leddet til registrering af inkongruensfænomener fx skurren eller knækken.
  2. Aktive bevægelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er en ankylose?

A

Er et kontrakt led blevet helt stift, foreligger der en ankylose. Enten ossøs eller fibrøs efter sammenvoksningens karakter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Muskelstyrke gradderes fra 0-5 - hvordan?

A

5: Normal bevægelighed mod kraftig modstand
4: God, normal bevægelighed mod tyngden + modstand, dog mindre end normalt.
3: Svag, normal bevægelighed mod tyngden, men ikke mod yder ligere modstand.
2: Meget svag. Kan bevæges, men ikke mod tyngden eller let modstand
1: Palpabel muskelkontraktion, men kan ikke bevæge aktivt.
0: ingen klinisk erkendtlig muskelkontraktion

Kan evt måles med dynanometer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke objektive fund kan tyde på fraktur?

A 
1. ved inspektion noteres om der er?
± deformitet
± hævelse
± hæmatom
± ekkymoser
  1. Ved palpation?
    ± direkte eller evt. indirekte ømhed
  2. Funktionen undersøges forsigtigtet
  3. Perifer cirkulation:
    + hudens farve
    + kapillærfyldningstiden
    + perifer puls
  4. evt neurologisk undersøgelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definer indirekte ømhed?

A

smerter udløses på frakturstedet ved påvirkning af knoglen i nogen afstand fra dette.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er det nu med fejlstilling ift. valgus og varus?

Fx i albuen?

A

Varus: hvor underarmen vinkler ind mod kroppen

Valgus: hvor underarmen vinkler væk fra kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Supination?

A

Udadrotation

Måles fra højkantstilling af underarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pronation?

A

Indadrotation

Måles fra højkantstilling af underarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er Tinelfænomenet?

A

Fremkaldes ved perkussion af en nerve.

Ved overskæring med neuromdannelse eller ved nervekompression fornemmer pt. paræstesier ud i pågældende nerves udbredningsområde

Obs. tinels tegn rykker distalt i takt med regeneration (ca. 1 mm daglig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad vurderer Allens test og hvordan udføres den?

A

Den arterielle blodforsyning kan bedømmes ved Allens test:

  1. A. ulnaris og A. radialis komprimeres manuelt
  2. Pt. knytter hånden flere gange indtil håndfladen bliver bleg
  3. Pt. slapper af og den ene arterie slippes
  4. herefter gentages ovenståend ift. anden arterie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad tester Trendelenburgs test?

A

Hofte: gluteus medius funktionen

Man lader pt. stå på det syge ben alene
Evt. ved insufficiens vil modsidige bækkenhalvdel synke ned (s. 38 i Sneppen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Knæ: hvordan undersøger man for abnorm bevægelighed

A

Obs. sideløshed ved belastning imod varus eller valgus

  1. Undersøges først ved 20 graders flekteret knæ
    => sideløshed tyder på læsion i knæets kolaterale ligamentkompleks medialt eller lateralt
    => ved fund af instabilitet gåes videre til
  2. Strakt knæ
    => fortsat sideløshed, obs involvering af kapslen bagtil samt bagerste korsbånd
17
Q

Hvordan undersøger man for skuffeløshed?

A
  1. Begge knæ i semifleksion
  2. Inspektion fra siden obs. proksimale tibia er neutral
  3. Tag ved proksimale crus og træk frem og skub tilbage
    (tester forreste og bagerste korsbånd)

Alternativt Lachmanns test

18
Q

Som alternativ til undersøgelse af skuffeløshed kan man benytte hvilken test?

A

Lachmanns test: undersøgelse for skuffeløshed på retvinklet knæ for det akut traumatiserede knæ
= Let flekteret og fikser ved at sidde på foden.

19
Q

Er korsbåndslæsioner oftest isolerede skader?

A

Nej sjældent, oftest i kombi med kollaterale ligamenter

Evt. rotationsinstabilitet

20
Q

Til diagnostik af menisklæsioner?

A

S. 41 i Sneppen
1. Appleys test: i bugleje med retvinklet flekteret knæ belastes tryk i underbenets længdeakse, og underbenet roteres udad og indad, hvorved menisken belastes
eller
2. McMurrays test: tibia roteres på femur, og knæet ekstenderes fra flekteret stilling
+ fremkaldelse af meniskklik og smerter ledlinjeniveau => testen er positiv

Alternativt:
3. Thesaleys test stående på et ben med overkropsrotation til begge sider

21
Q

I undersøgelse af UE skal der differentialdiagnostisk tænkes på DVT. Hvilke fund kan tyde på dette?

A 
Tidlige tegn:
\+ ømhed dybt i lægmuskulaturen 
\+ ømhed langs dybe vener på femur
\+ øget venetegning distal på UE
\+ ødemtendens af crus og fod
\+ dybe lægsmerter ved passiv ekstension af fod = Homans tegn
=> UL
22
Q

Hvad er Homans’ test?

A

Dybe lægsmerter ved passiv ekstension af fod
Obs. DVT

Passiv ekstension = (”dorsalfleksion”)

23
Q

Anklens siddebevægelser er vigtige for differentialdiagnostik og udredning. Hvordan beskrives de?

A
  1. Eversion = pronation = mediale malleol mod gulvet

2. Inversion = suppination = lateral malleol mod gulvet

24
Q

Hvordan er det nu med alle de grå toner på et røntgent - hvad er hvad?

A

Hvidt: kortikal knogle med høj absorption

Sort: Luft absorberer IKKE stråler

Relativt mørkt: fedtvæv, som har lav absorption

=> giver infomation om frakturer, ledlidelser såsom RA og artrose.

25
Q

Hvad er indikationerne for CT?

A
  1. Multitraume patienter
  2. Frakturer og luksationer især i bækken og columna
  3. Osteoide osteomer (bedre end MR) - for andre bløddelstumorer er MR bedre. Hvis MR er kontraindiceret anvendes CT med i.v. kontraststof
  4. Infektiøse skeletale forandringer
  5. fistler (CT-fistulografi)
  6. anatomisk udfordrede lokalisationer fx sternoklaviullærregionen
  7. lokalisation af patologiske skeletprocesser mhp. CT-vejledt biopsi, aspiration og behandling
26
Q

MR: hvad er en T1-vægtet sekvens velegnet til?

A

Lyst = Fedtvæv
Lav -intermediært signal
= Fedtvæv
= Ikke fedtholdige tumorer (benigne og maligne) + væske

  1. Mhp. anatomi
27
Q

Patologisk væv indeholder sædvanligvis øget væskemængde, hvorfor dets påvisning kræver sekvens, som giver væske højt signal (lyser op). Hvilken sekvens?

A

T2-vægtet sekvens, som kun kan bruges til muskuloskeletal MR

STIR: short tau inversion recovery
=> væskeholdige processer i alle typer af væv lyser op

28
Q

indikationer for MR?

A
  1. Led og columnpatologi
    + menisk- og korsbåndslæsioner har høh diagnostisk sikkerhed.
  2. Bløddele
    + tumorer fx lipomer
    + muskler, sener, fedtvæv, kar og nerver selvom UL bør gå forud
29
Q

UL indikationer?

A
  1. Ledansamlinger
  2. Cyster/ganglier,
  3. tendosynovitter,
  4. muskel/senelæsioner
  5. Hæmatomer

UL-doppler:

  1. skelnen ml synovit
  2. Karpatologi
  3. ISÆR Biopsi, punktur og blokade
30
Q

Flebografi?

A

Indsprøjtning af kontrast i vener => obs. tromboser og insufficiente communiter på crus

Ortopædkirurgi (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions