Dermatologi Flashcards
Vad står ABCDE kriterierna för vid melanomdiagnostik?
A - asymmetri
B - boarders
C- color
D - diameter > 6mm
E - evolution
Om misstänkt malignt melanom, vad göra?
Om ingen misstanke om spridning -> excideras med 5mm marginal
Om uppenbar misstanke om spridning -> excideras med 2mm marginal
Riskfaktorer för malignt melanom?
Solskada
Hudtyp 1
Antal nevi
Immunosuppression
Ärtflighet
Riskfaktorer för aktinisk keratos och skivepitelcancer?
Solexponering
Hudtyp 1 och 2
Immunosuppressiv behandling efter organtransplantation
Hög ålder
Behandling aktinisk keratos?
Solskydd!
Enstaka lesioner - vanligen kryoterapi eller PDT (fotodynamisk behandling)
Multipla lesioner - läkemedelsbehandling med kräm (ex. Aldara eller Tolak) eller PDT.
Vad är seborroisk keratos?
Åldersvårta. Består av omogna keratinocyter.
Vad är pyogent granulom?
Svallkött. Röd nodulär lesion, lättblödande. Drabbar främst barn och gravida. Inflammatoriskt svar på skada. Kan försvinna spontant.
Vad är en komedon?
Pormask
Vilka tre nivåer av akne finns?
Komedoakne - mild akne
Papulopustulös akne - måttlig akne
Nodulocystisk akne - svår akne
Vad är patofysiologin för akne?
Pubertet → ökad androgenhalt → ökad aktivitet i talgkörtlarna
Hyperkeratinisering av talgkörtelns utförsgång → avflödet stoppas
Tillväxt av Propionibacterium acnes
Inflammation
Behandling komedoakne?
1:a hand: Retinoid (A-vitaminderivat)
2:a hand: Azalainsyra (ex. Finacea gel)
Kvinnor: p-piller
Behandling papulopustulös akne?
1:a hand: Bensylperoxidpreparat (Ex. basiron)
2. Om ej effekt -> ges Epiduo som är kombination av Bensylperoxidpreparat och Retinoid
3. Duac (kombination Bensylperoxidpreparat och Dalacin)
3. Tetracyklin 300mg 1x2 i 3 mån.
Behandling nodulocystisk akne?
Remiss hud!
Isotretionin - A-vitaminderivat i tablettform, licenspreparat, mycket teratogent
Ska man behandla rosacea med kortison?
Tillståndet kan behandlas lite olika beroende på rosaceatyp viktigt är dock att komma ihåg att patienterna inte ska ha kortisonkräm då kortison kan både ge och försämra rosacea.
Behandling rosacea?
Minska försämrande faktorer
typ 1: metronidazolkräm (ex. Rosazol)
typ 2-3: Tetracyklin 300mg 1x2 i 2-3 mån eller Isotretionin (svåra fall)
Behandling perioral dermatit?
Ej kortison! Kan hjälpa på kort sikt men förvärra i längden.
Lokalbehandling under 8 veckor: metronidazolkräm (Rosazol) eller azelainsyra (Fucidin)
Om ej svar eller utbredd sjukdom -> Tetracyklin po i 4-8 v.
Vilka kortison tillhör grupp 1? Vart kan denna användas?
Kan användas överallt i princip. Bra för ansikte och ljumskar
Hydorkortisonsalva
Cortimyk och daktakort (har även svampmedel i)
Vilka kortison tillhör grupp 2? Vart kan denna användas?
Hudveck, kropp ibland.
Emovat
Pevisone
Locoid
Vilka kortison tillhör grupp 3? Vart kan denna användas?
Kropp
Betametason (Betnovat)
Mometason (Elocon)
Betnovat med chinoform (Oxivan) - Innehåller svamp och bakteriemedel
Vilka kortison tillhör grupp 4? Vart kan denna användas?
Kropp - ej till barn!
Klobetasol (Dermovat)
Vad betyder hirsutism?
Ökad behåring
Vad är molluscum contagiosum
Mollusker. Viral infektion, poxvirus. Oftast barn. Hudfärgade papler med insäkning centralt. Ingen behandling, spontanläker inom ett år.
