Allergi Flashcards
Vad är typ I allergi? Patogenes?
IgE-allergisk överkänslighet
- Sensibilisering - kroppen producerar IgE antikroppar mot visst allergen
- IgE antikroppar binder in till mastceller och basofila granulocyter
- Vid återupprepad exponering binder allergen till dessa antikroppar -> degranulering och frisättning av ffa histamin
Pollen, vilka typer på vår, sommar resp sensommar?
vår - trädpollen
sommar - gräspollen
sensommar - gråbo
Vad är typ II hypersensitivtet?
Antikroppsbeorende, autoimmun sjukdom
Överkänsliget orsakad av IgG och IgM antikroppar. Ex vid graves sjukdom eller myasthenia gravis
Vad är typ III hypersentivitet?
Immunkomplexmedierad autoimmun sjukdom. IgG antikroppar binder till lösliga ämnen och partiklar och bilar immunkomplex. Dessa kan sedan fastna i t.ex. njurar, leder och orskaa inflammation. ex. RA och SLE.
Vad är typ IV hypersensitivtet?
Fördröjd överkänslighetsreaktion. Cellmedierad reaktion som kräver aktiviering av T-hjälparceller vilket gör att symtomem kommer först efter 6-48h efter kontakt med allergen. Kontaktallergi mest klassiska.
Vilka födoämnen kan björkpollenallergiker få korsrekation mot?
äpple, päron, stenfrukt, nötter, kiwi, rå potatis, rå morot
Vilka födoämnen kan gråbopollenallergiker få korsrekation mot?
Selleri, morot, kryddväxter, mango, melon, vitlök, paprika
Vilka födoämnen kan gräspollenallergiker få korsrekation mot?
Vete, tomat, melon, jordnötter
Vilka födoämnen ka latexallergiker få korsrekation mot?
banan, papaya, avokado, stenfrukter
Vad innebär hyposensibilisering? Indikationer?
Kallas också allergenspecifik immunterapi (ASIT)
Patienten får subkutana injektioner av det allergen som framkallar besvär.
Behandlingen startar med en upptrappningsperiod med injektion av en ökad mängd allergen varje vecka. Därefter ges en injektionerna var 6:e vecka under 3 års tid.
Behandlingen ger i bästa fall livslång total eller delvis symptomfrihet. Bäst resultat för pollenallergiker.
Indikationer:
Anafylaktisk reaktion av bi eller getingsick
Allergi som inte förbättras trots optimal behandling
Systemiska symtom såsom trötthet
Exponering för allergen i jobbet
Symtom allergisk rinit?
- Nästäppa som framkallas av ödem interstitiellt och av ökad blodfyllnad i näsans kärl.
- Snuva som är vattentunn och beror på ökad körtelaktivitet, och sannolikt också plasmaläckage.
- Nysningar/klåda som emenerar från stimulering av irritantreceptorer i slemhinnan.
Ofta besvär från ögon också
Trötthet
Vad är phadiatrop?
Screeningtest som påvisar IgE-antikroppar mot de åtta vanligaste luftvägsallergenen (björk, timotej, gråbo, kvalster, katt, hund, häst, mögel). Kan utföras i primärvården som ett första steg i utredningen. Vid positivt test kan vidare utredning med specifikt IgE utföras.
Behandling allergisk rinit?
Undivk exponering
1. Antihistamin per oralt - bra mot klåda och nysningar men inte så effektivt mot rinit
2. Nasala sprayer: steroider, antihistamin, natriumkromoglikat (profylaktiskt och ska ges innan pollensäsongen drar igång)
3. Ögondroppar: antihistamin, natriumkromogliklat
Vad är det som sker vid den tidiga och sena reaktionen vid anafylaxi? VIlka tidsintervaller ungefär?
IgE-producerande vita blodkroppar kommer i kontakt med ett allergen och släpper ut IgE-antikroppar, som binder till mastcellen. När samma vita blodkroppar kommer i kontakt med allergenerna en andra gång binder IgE-antikropparna på ytan av mastcellen till allergenet, varpå mastcellen frisätter histaminer och andra inflammatoriska molekyler. Detta orsakar inflammation och ger olika symptom beroende på var i kroppen det sker. Detta kallas för den snabba reaktionen och sker inom 10-20 minuter av exponering.
En sen reaktion tar plats 6-8 timmar efter allergenexponering, då mediatorer som interleukiner, leukotriener och prostaglandiner frisätts. Dessa orsakar bronkospasmer, ökad sekretion i luftvägarna, klåda, rinnande öga och näsa samt nysningar.
Symtom överkänslighetsreaktion, ej anafylaxi?
Hud: klåda, flush, urtikaria
Ögon och näsa: konjunktivit,rinit
Mun och magtarm: munklåda, läppsvullnad, svullnadskänsla i mun och svalg, illamående, lindrig buksmärta, enstaka kräkning
Allmänna symtom: trötthet
