Dermato

Question 1

Nommer des lésions élémentaires (primaires)?

Answer 1

Macule - tache
papule
plaque
nodule
tumeur
ortie (wheal)
vésicule
bulle
pustule
kyste

Question 2

Nommer des lésions secondaires

Answer 2

suintement
croûte
érosion
desquamation
atrophie
excoriation
fissure
cicatrice

Souvent on voit ces lésions après quelques jours quelques semaines pour que ça s’installe après les lésions primaires

Question 3

Nommer des lésions spéciales

Answer 3

Des types de lésions qui nous amènent vers un type de diagnostic en particulier

alopécie
comédon (acné)
sillon (gale)
télangiectasie
pétéchie
purpura
lésion en cible (érythème polymorphe)

Question 4

Dx médical des tâches de rousseurs?

Answer 4

Éphélides

Question 5

macule, tache c’est quoi la différence?

Answer 5

macule <10cm
tache >10cm

Question 6

taches café au lait multiples, dx sous-jacent à penser?

Answer 6

Neurofibromatose

Question 7

Angiome plan au visage chez un enfant (tache de naissance vasculaire congénitale), dx sous-jacent à penser?

Answer 7

syndrome de Sturje-Weber:
- glaucome
- convulsion 2nd angiome plan au cerveau

faire un IRM

Question 8

Grain de beauté quel est le terme médical?

Answer 8

Névus

Question 9

Molluscum contagiosum

Answer 9

infection fréquente chez les petits enfants, survient une seule fois, dure quelques mois, donne des papules regroupés blanchâtres brillantes ombiliqués

Question 10

verrues vulgaires quelle type de lésion?

Answer 10

ce sont des papules, distribué au niveau des doigts

Question 11

Nodule se situe dans quelle couche de la peau?

Answer 11

derme et sous-cutané (c’est profond) mais on le voit à la surface de la peau

Question 12

xanthogranulome

Answer 12

lésion brune jaune chez les enfants auto-résolutives sans danger, c’est un nodule

Question 13

herpes simplex quel type de lésion?

Answer 13

vésicules groupés en grappe de raison –> faire une culture ou un PCR

Question 14

vésicule bulle différence

Answer 14

vésicule <10mm
bulle >10mm

Question 15

dermatite de contact à l’herbe à puce quelle type de lésion?

Answer 15

bulleuse

Question 16

zona quelle type de lésion?

Answer 16

vésicules groupés suivant un dermatome

Question 17

ortie (wheal) on pense à quoi?

Answer 17

urticaire –> médié par l’histamine donc donner des antihistaminiques

Question 18

comment on décrie une ortie

Answer 18

plaque ortiée oedémateuse avec à la surface une peau d’orange à cause de l’enflure

changements épidermiques (croutes, squames, etc.)

Question 19

dermographisme

Answer 19

urticaire physique causé par le grattage

Question 20

urticaire géant

Answer 20

ce sont des placards ortiés

Question 21

pustule

Answer 21

liquide remplie de neutrophiles

Question 22

exemple de dx qui donne des pustule

Answer 22

folliculite

Question 23

Pustules on associe cela à quoi?

Answer 23

le plus souvent = infection virale/bactérienne/fongique

Question 24

Suintement ou une croute

Answer 24

vésicule, bulle ou pustule qui a fendu et a coulé

si on parle de croute il faut absolument qu’il y ait eu du liquide qui a sortie

Question 25

impétigo

Answer 25

surinfection à staph ou strep sur la peau, petites pustules et vésicules très fragiles qui fendent suintent et croutent donne des croutes mielleuses (jaunâtres) surtout chez les enfants

Question 26

squames

Answer 26

lésions secondaires par exemple en dermatite atopique

Question 27

dermatite atopique quel type de lésion

Answer 27

plaque érythémato squameuse

Question 28

squames, quelles types de maladies donnent cela

Answer 28

post-scarlatine: squames en feuillets (comme une mu de serpent, insensible c'est de la peau morte) psoriasis: squames épaisses argentées (blanchâtres)

Question 29

fissure vs erosion vs ulcère

Answer 29

fissure: érosion linéaire erosion: épiderme attaqué mais pas plus profond ulcère: épiderme est partie, creusé jusque dans le derme (on va voir des vaisseaux, du gras)

Question 30

perlèche (chélite angulaire) ddx

Answer 30

petite fissure au coins de la bouches causes: staph, candida, déficit fer/b12, cancer

Question 31

atrophie

Answer 31

fibres collagènes et élastiques ont disparus 2nd brulure, coupure, inflammation (ex: acné)

Question 32

types de cicatrices

Answer 32

atrophique (pic à glace) hypertrophique (bombées) chéloïde (souvent post-brûlure 2e ou 3e degré)

Question 33

Excoriations

Answer 33

lésions secondaire au grattage

Question 34

Lichénification

Answer 34

lésion 2nd au grattage, la peau devient comme un crocodile, prend plusieurs semaines à s'installer, on voit cela chez les gens qui font de l'eczéma

Question 35

sillon, quoi penser

Answer 35

la gale! c'est l'insecte qui forme un sillon dans l'épiderme pour aller pondre ses oeufs

Question 36

télangiectasies (couperose)

Answer 36

petits vaisseaux sanguins dilatés

Question 37

pétéchies vs ecchymoses

Answer 37

pétéchies: couleur sang ecchymoses: mauves jaunes

Question 38

pétéchies vs purpura

Answer 38

pétéchies 1-2mm (jamais palpable) purpura 5-10mm (peut être palpable ou non)

Question 39

érythème polymorphe quel type de lésion

Answer 39

lésion en cible

Question 40

nommer différents types de configuration des lésions cutanées

Answer 40

linéaire (ex: dermatite de contact) groupées (ex: herpès) annulaire (ex: tinta corporis) géographique (ex: urticaire) serpigineux (ex: tinea corporis) polycyclique

Question 41

Quoi dire quand on décrit une lésion cutanée

Answer 41

type de lésion érythémateux ou non (ie rouge ou non) caractéristiques de surface et palpation (ex: macule vs papule) site atteint (plis? cuir chevelu? visage?) et distribution (main-pied?) couleur bordure et forme de l'éruption ou des lésions individuelles configuration site atteint et distribution (ex: cuir chevelu, ongles, bouche)

Question 42

examen microscopique exemple d'utilité

Answer 42

détecter la gale voir des racines de champignons

Question 43

quelles sont les 2 types de biopsie cutanée?

Answer 43

au poinçon ou ellipse

Question 44

tests épicutanés utilité?

Answer 44

pour les allergies

Question 45

lampe de Wood utilitée?

Answer 45

blacklight UV, on peut voir certains problèmes de peau (ex: des champignons)

Question 46

dermoscopie

Answer 46

lampe polarisée pour examiner les grains de beauté voir s'il y a présence de mélanome par exemple

Question 47

microscopie KOH

Answer 47

Permet de voir des racines de champignons sur la lame (ex: tinea corporis ou tinea capitis)

Question 48

flore cutanée normale

Answer 48

staph épidermidis propionibacterium acnes levures (candida, pityrosporum)

Question 49

Impétigo

Answer 49

staph aureus ou strep beta hémolytique groupe A croûteux (non bulleux) ou bulleux investigation = culture bactérienne avec écouvillon tx: topique vs systémique

Question 50

Folliculite

Answer 50

staph aureus, parfois staph coagulase négatifve infection superficielle du follicule pileux

Question 51

Erysipèle

Answer 51

SGA, H influenza infection des tissus mous mais superficielles (juste l'épiderme), visage très rouge à extension rapide, fièvre, frissons, malaise on en voit presque plus depuis la vaccination H influenzae chez les enfants

Question 52

furoncle

Answer 52

infection profonde du follicule pileux dans le derme (staph aureus) douloureux, grossit, centre devient nécrotique et purulent peut causer un abcès si ça continue à descendre plus profondément tx: drainage du pus avec un scalpel

Question 53

staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)

Answer 53

épidermolyse causée par toxine épidermolytique du staph aureus souche virulente, souvent un impétigo compliqué chez un bébé ou enfant un adulte avec IRC qui a de la difficulté à se débarrasser des toxines ressemble à un bébé ébouillanté urgence, antibiotiques IV, hospitalisation peut atteindre l'oeil, l'oropharynx, l'ombilic ou l'anus

Question 54

echthyma

Answer 54

Impetigo (strep ou staph aureus) mais croûte plus épaisses + ulcères sous-jacent, souvent aux jambes tx: antibiotiques systémiques

Question 55

carboncle

Answer 55

plusieurs furoncles qui ont communiqués ensemble, grosse plaque, très douloureux, pus ++, fièvre malaise anthrax

Question 56

cellulite

Answer 56

comme un erysipèle mais plus profond (derme) étyhème, chaleur, oedème, douleur souvent unilatéral

Question 57

complications d'une cellulite à streptocoque

Answer 57

glomérulonéphrite aigue echthyma choc toxique lymphadénite scarlatine psoriasis en goutte

Question 58

certains streptocoque sont mangeurs de chair

Answer 58

vrai

Question 59

nommer des infections virales courantes

Answer 59

herpes simplex varicelle herpes zoster (zona) verrues/condylomes molluscum contagiosum

Question 60

herpes simplex

Answer 60

HSV-1 (70% de la population a une sérologie positive), HSV-2 primo-infection (gingivostomatite, parfois asymptomatique) récidives (stress, fièvre, soleil, trauma, menstruations) traitement selon sévérité (chez immunosupprimé) prophylaxie (acyclovir, famcyclovir, valacyclovir) selon fréquence et sévérité des récidives

Question 61

herpes simples types de lésions

Answer 61

vésicules groupées

Question 62

eczéma herpeticum

Answer 62

le virus de l'herpès s'est pitché dans les lésions de l'eczéma barrière de peau défectueuse hospitalisation antiviraux systémiques

Question 63

varicelle

Answer 63

herpes varicella zoster enfants 2-6 ans surtout (90% < 20 ans) contamination aérienne incubation 14-21 jours fièvre légère, légers symptômes macules rosées --> vésicules --> croûtes surinfection possible à streptocoque --> cellulite, glomérulonéphrite, rhumatisme articulaire aigu maintenant les enfants sont vaccinés

Question 64

zona

Answer 64

réactivation de la varicelle > 50 ans douleur dermatomale, prurit, lésions cutanées papulo-vésiculeuses linéaires c'est toujours unilatérale (sauf si immunosupprimé) zona ophtalmique possible (cortisone) névralgie post-herpétique (peut être invalidante) traitement systémique vaccin disponible

Question 65

traitement avec efficacité prouvée de la douleur post-zostérienne

Answer 65

antidépresseurs, Neurontin, prégabaline

Question 66

condylomes (papillomavirus) chez un enfant de 4 ans ad adolescences possibilité de quoi?

Answer 66

abus sexuel

Question 67

molluscum contagiosum

Answer 67

poxvirus à ADN papules couleur chair, translucides, parfois ombiliquées, 2-5mm enfants; fréquents, sur tout le corps, contagieux garderie

Question 68

nommer des infections causées par candida

Answer 68

intertrigo paronymie muguet perlèche

Question 69

candida

Answer 69

mycose aime beaucoup l'humidité (pli interfessier, sous les seins) intertrigo: infection au plis, couches du bébé avec lésions satellites

Question 70

dermatophytes

Answer 70

infections épiderme, ongles, cheveux à champignons

Question 71

tinea pedis

Answer 71

pied d'athlète, très fréquent 3e et 4e espaces interdigitaux macération porte d'entrée de bactéries pouvant causer des infections secondaires (cellulite, adénite) pas besoin de traiter (mais les diabétiques oui)

Question 72

onychomycose

Answer 72

onycholyse latérale ou distale, hyperkératose sous unguéal épaississement et décoloration de l'ongle pieds > mains souvent associé à tinea pédis traitement: antifongique oral (crème fonctionne pas!!) pas besoin de traiter (mais les diabétiques oui)

Question 73

tinea capitis

Answer 73

infection fongique du cuir chevelu chez l'enfant pré-pubaire plaques suqameuses, érythémateuses, alopécie locale antifongique systémique nécessaire

Question 74

tinea corporis

Answer 74

plaque érythrématosquameuse annulaire ou arciforme prurit variable évolution centrifuge guérison de la zone centrale

Question 75

tinea cruris

Answer 75

aux aines et intérieur des cuisse tinea pedis associé

Question 76

pityriasis versicolor

Answer 76

macules couleur chamois ou hypopigmentées, coalescentes, finement squameuses au thorax

Question 77

gale

Answer 77

infection mondiale épidémie c'est un parasite transmission par contact personnel prurit ++ papules et plaques eczémateuses sillons aime bcp les pieds et mains, les plis, aisselles, aines, ente les doigts et les orteils tx: nyxe. on traite toute la fratrie. literie + vêtements haute température + dehors sur le balcon pendant 3 jours

Question 78

Pédiculose

Answer 78

parasite pou de cheveu ou pou de pubis (morpions) cuir chevelu du corps prurit, lentes, parasites visibles tx: nyxe en shampoing

Question 79

psoriasis endroits

Answer 79

extenseurs extérieurs des coudes et des grenons nombril extérieur des oreilles ongles pli interfessier

Question 80

eczéma

Answer 80

intérieur des coudes et des genoux (fléchisseurs) visage main et pied