Dermato Flashcards
Nommer des lésions élémentaires (primaires)?
Macule - tache
papule
plaque
nodule
tumeur
ortie (wheal)
vésicule
bulle
pustule
kyste
Nommer des lésions secondaires
suintement
croûte
érosion
desquamation
atrophie
excoriation
fissure
cicatrice
Souvent on voit ces lésions après quelques jours quelques semaines pour que ça s’installe après les lésions primaires
Nommer des lésions spéciales
Des types de lésions qui nous amènent vers un type de diagnostic en particulier
alopécie
comédon (acné)
sillon (gale)
télangiectasie
pétéchie
purpura
lésion en cible (érythème polymorphe)
Dx médical des tâches de rousseurs?
Éphélides
macule, tache c’est quoi la différence?
macule <10cm
tache >10cm
taches café au lait multiples, dx sous-jacent à penser?
Neurofibromatose
Angiome plan au visage chez un enfant (tache de naissance vasculaire congénitale), dx sous-jacent à penser?
syndrome de Sturje-Weber:
- glaucome
- convulsion 2nd angiome plan au cerveau
faire un IRM
Grain de beauté quel est le terme médical?
Névus
Molluscum contagiosum
infection fréquente chez les petits enfants, survient une seule fois, dure quelques mois, donne des papules regroupés blanchâtres brillantes ombiliqués
verrues vulgaires quelle type de lésion?
ce sont des papules, distribué au niveau des doigts
Nodule se situe dans quelle couche de la peau?
derme et sous-cutané (c’est profond) mais on le voit à la surface de la peau
xanthogranulome
lésion brune jaune chez les enfants auto-résolutives sans danger, c’est un nodule
herpes simplex quel type de lésion?
vésicules groupés en grappe de raison –> faire une culture ou un PCR
vésicule bulle différence
vésicule <10mm
bulle >10mm
dermatite de contact à l’herbe à puce quelle type de lésion?
bulleuse
zona quelle type de lésion?
vésicules groupés suivant un dermatome
ortie (wheal) on pense à quoi?
urticaire –> médié par l’histamine donc donner des antihistaminiques
comment on décrie une ortie
plaque ortiée oedémateuse avec à la surface une peau d’orange à cause de l’enflure
changements épidermiques (croutes, squames, etc.)
dermographisme
urticaire physique causé par le grattage
urticaire géant
ce sont des placards ortiés
pustule
liquide remplie de neutrophiles
exemple de dx qui donne des pustule
folliculite
Pustules on associe cela à quoi?
le plus souvent = infection virale/bactérienne/fongique
Suintement ou une croute
vésicule, bulle ou pustule qui a fendu et a coulé
si on parle de croute il faut absolument qu’il y ait eu du liquide qui a sortie
impétigo
surinfection à staph ou strep sur la peau, petites pustules et vésicules très fragiles qui fendent suintent et croutent
donne des croutes mielleuses (jaunâtres)
surtout chez les enfants
squames
lésions secondaires
par exemple en dermatite atopique
dermatite atopique quel type de lésion
plaque érythémato squameuse
squames, quelles types de maladies donnent cela
post-scarlatine: squames en feuillets (comme une mu de serpent, insensible c’est de la peau morte)
psoriasis: squames épaisses argentées (blanchâtres)
fissure vs erosion vs ulcère
fissure: érosion linéaire
erosion: épiderme attaqué mais pas plus profond
ulcère: épiderme est partie, creusé jusque dans le derme (on va voir des vaisseaux, du gras)
perlèche (chélite angulaire) ddx
petite fissure au coins de la bouches
causes: staph, candida, déficit fer/b12, cancer
atrophie
fibres collagènes et élastiques ont disparus 2nd brulure, coupure, inflammation (ex: acné)
types de cicatrices
atrophique (pic à glace)
hypertrophique (bombées)
chéloïde (souvent post-brûlure 2e ou 3e degré)
Excoriations
lésions secondaire au grattage
Lichénification
lésion 2nd au grattage, la peau devient comme un crocodile, prend plusieurs semaines à s’installer, on voit cela chez les gens qui font de l’eczéma
sillon, quoi penser
la gale! c’est l’insecte qui forme un sillon dans l’épiderme pour aller pondre ses oeufs
télangiectasies (couperose)
petits vaisseaux sanguins dilatés
pétéchies vs ecchymoses
pétéchies: couleur sang
ecchymoses: mauves jaunes
pétéchies vs purpura
pétéchies 1-2mm (jamais palpable)
purpura 5-10mm (peut être palpable ou non)
érythème polymorphe quel type de lésion
lésion en cible
nommer différents types de configuration des lésions cutanées
linéaire (ex: dermatite de contact)
groupées (ex: herpès)
annulaire (ex: tinta corporis)
géographique (ex: urticaire)
serpigineux (ex: tinea corporis)
polycyclique
Quoi dire quand on décrit une lésion cutanée
type de lésion
érythémateux ou non (ie rouge ou non)
caractéristiques de surface et palpation (ex: macule vs papule)
site atteint (plis? cuir chevelu? visage?) et distribution (main-pied?)
couleur
bordure et forme de l’éruption ou des lésions individuelles
configuration
site atteint et distribution (ex: cuir chevelu, ongles, bouche)
examen microscopique exemple d’utilité
détecter la gale
voir des racines de champignons
quelles sont les 2 types de biopsie cutanée?
au poinçon ou ellipse
tests épicutanés utilité?
pour les allergies
lampe de Wood utilitée?
blacklight UV, on peut voir certains problèmes de peau (ex: des champignons)
dermoscopie
lampe polarisée pour examiner les grains de beauté voir s’il y a présence de mélanome par exemple
microscopie KOH
Permet de voir des racines de champignons sur la lame (ex: tinea corporis ou tinea capitis)
flore cutanée normale
staph épidermidis
propionibacterium acnes
levures (candida, pityrosporum)
Impétigo
staph aureus ou strep beta hémolytique groupe A
croûteux (non bulleux) ou bulleux
investigation = culture bactérienne avec écouvillon
tx: topique vs systémique
Folliculite
staph aureus, parfois staph coagulase négatifve
infection superficielle du follicule pileux
Erysipèle
SGA, H influenza
infection des tissus mous mais superficielles (juste l’épiderme), visage très rouge à extension rapide, fièvre, frissons, malaise
on en voit presque plus depuis la vaccination H influenzae chez les enfants
furoncle
infection profonde du follicule pileux dans le derme (staph aureus)
douloureux, grossit, centre devient nécrotique et purulent
peut causer un abcès si ça continue à descendre plus profondément
tx: drainage du pus avec un scalpel
staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
épidermolyse causée par toxine épidermolytique du staph aureus souche virulente, souvent un impétigo compliqué chez un bébé ou enfant un adulte avec IRC qui a de la difficulté à se débarrasser des toxines
ressemble à un bébé ébouillanté
urgence, antibiotiques IV, hospitalisation
peut atteindre l’oeil, l’oropharynx, l’ombilic ou l’anus
echthyma
Impetigo (strep ou staph aureus) mais croûte plus épaisses + ulcères sous-jacent, souvent aux jambes
tx: antibiotiques systémiques
carboncle
plusieurs furoncles qui ont communiqués ensemble, grosse plaque, très douloureux, pus ++, fièvre malaise
anthrax
cellulite
comme un erysipèle mais plus profond (derme)
étyhème, chaleur, oedème, douleur
souvent unilatéral
complications d’une cellulite à streptocoque
glomérulonéphrite aigue
echthyma
choc toxique
lymphadénite
scarlatine
psoriasis en goutte
certains streptocoque sont mangeurs de chair
vrai
nommer des infections virales courantes
herpes simplex
varicelle
herpes zoster (zona)
verrues/condylomes
molluscum contagiosum
herpes simplex
HSV-1 (70% de la population a une sérologie positive), HSV-2
primo-infection (gingivostomatite, parfois asymptomatique)
récidives (stress, fièvre, soleil, trauma, menstruations)
traitement selon sévérité (chez immunosupprimé)
prophylaxie (acyclovir, famcyclovir, valacyclovir) selon fréquence et sévérité des récidives
herpes simples types de lésions
vésicules groupées
eczéma herpeticum
le virus de l’herpès s’est pitché dans les lésions de l’eczéma
barrière de peau défectueuse
hospitalisation antiviraux systémiques
varicelle
herpes varicella zoster
enfants 2-6 ans surtout (90% < 20 ans)
contamination aérienne
incubation 14-21 jours
fièvre légère, légers symptômes
macules rosées –> vésicules –> croûtes
surinfection possible à streptocoque –> cellulite, glomérulonéphrite, rhumatisme articulaire aigu
maintenant les enfants sont vaccinés
zona
réactivation de la varicelle
> 50 ans
douleur dermatomale, prurit, lésions cutanées papulo-vésiculeuses linéaires
c’est toujours unilatérale (sauf si immunosupprimé)
zona ophtalmique possible (cortisone)
névralgie post-herpétique (peut être invalidante)
traitement systémique
vaccin disponible
traitement avec efficacité prouvée de la douleur post-zostérienne
antidépresseurs, Neurontin, prégabaline
condylomes (papillomavirus) chez un enfant de 4 ans ad adolescences possibilité de quoi?
abus sexuel
molluscum contagiosum
poxvirus à ADN
papules couleur chair, translucides, parfois ombiliquées, 2-5mm
enfants; fréquents, sur tout le corps, contagieux garderie
nommer des infections causées par candida
intertrigo
paronymie
muguet
perlèche
candida
mycose
aime beaucoup l’humidité (pli interfessier, sous les seins)
intertrigo: infection au plis, couches du bébé avec lésions satellites
dermatophytes
infections épiderme, ongles, cheveux à champignons
tinea pedis
pied d’athlète, très fréquent
3e et 4e espaces interdigitaux
macération
porte d’entrée de bactéries pouvant causer des infections secondaires (cellulite, adénite)
pas besoin de traiter (mais les diabétiques oui)
onychomycose
onycholyse latérale ou distale, hyperkératose sous unguéal
épaississement et décoloration de l’ongle
pieds > mains
souvent associé à tinea pédis
traitement: antifongique oral (crème fonctionne pas!!)
pas besoin de traiter (mais les diabétiques oui)
tinea capitis
infection fongique du cuir chevelu chez l’enfant pré-pubaire
plaques suqameuses, érythémateuses, alopécie locale
antifongique systémique nécessaire
tinea corporis
plaque érythrématosquameuse annulaire ou arciforme
prurit variable
évolution centrifuge
guérison de la zone centrale
tinea cruris
aux aines et intérieur des cuisse
tinea pedis associé
pityriasis versicolor
macules couleur chamois ou hypopigmentées, coalescentes, finement squameuses au thorax
gale
infection mondiale épidémie
c’est un parasite
transmission par contact personnel
prurit ++
papules et plaques eczémateuses
sillons
aime bcp les pieds et mains, les plis, aisselles, aines, ente les doigts et les orteils
tx: nyxe. on traite toute la fratrie. literie + vêtements haute température + dehors sur le balcon pendant 3 jours
Pédiculose
parasite
pou de cheveu ou pou de pubis (morpions)
cuir chevelu du corps
prurit, lentes, parasites visibles
tx: nyxe en shampoing
psoriasis endroits
extenseurs
extérieurs des coudes et des grenons
nombril
extérieur des oreilles
ongles
pli interfessier
eczéma
intérieur des coudes et des genoux (fléchisseurs)
visage
main et pied
