Dermato Flashcards

1
Q

Nommer des lésions élémentaires (primaires)?

A

Macule - tache
papule
plaque
nodule
tumeur
ortie (wheal)
vésicule
bulle
pustule
kyste

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2
Q

Nommer des lésions secondaires

A

suintement
croûte
érosion
desquamation
atrophie
excoriation
fissure
cicatrice

Souvent on voit ces lésions après quelques jours quelques semaines pour que ça s’installe après les lésions primaires

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3
Q

Nommer des lésions spéciales

A

Des types de lésions qui nous amènent vers un type de diagnostic en particulier

alopécie
comédon (acné)
sillon (gale)
télangiectasie
pétéchie
purpura
lésion en cible (érythème polymorphe)

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4
Q

Dx médical des tâches de rousseurs?

A

Éphélides

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5
Q

macule, tache c’est quoi la différence?

A

macule <10cm
tache >10cm

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6
Q

taches café au lait multiples, dx sous-jacent à penser?

A

Neurofibromatose

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7
Q

Angiome plan au visage chez un enfant (tache de naissance vasculaire congénitale), dx sous-jacent à penser?

A

syndrome de Sturje-Weber:
- glaucome
- convulsion 2nd angiome plan au cerveau

faire un IRM

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8
Q

Grain de beauté quel est le terme médical?

A

Névus

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9
Q

Molluscum contagiosum

A

infection fréquente chez les petits enfants, survient une seule fois, dure quelques mois, donne des papules regroupés blanchâtres brillantes ombiliqués

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10
Q

verrues vulgaires quelle type de lésion?

A

ce sont des papules, distribué au niveau des doigts

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11
Q

Nodule se situe dans quelle couche de la peau?

A

derme et sous-cutané (c’est profond) mais on le voit à la surface de la peau

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12
Q

xanthogranulome

A

lésion brune jaune chez les enfants auto-résolutives sans danger, c’est un nodule

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13
Q

herpes simplex quel type de lésion?

A

vésicules groupés en grappe de raison –> faire une culture ou un PCR

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14
Q

vésicule bulle différence

A

vésicule <10mm
bulle >10mm

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15
Q

dermatite de contact à l’herbe à puce quelle type de lésion?

A

bulleuse

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16
Q

zona quelle type de lésion?

A

vésicules groupés suivant un dermatome

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17
Q

ortie (wheal) on pense à quoi?

A

urticaire –> médié par l’histamine donc donner des antihistaminiques

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18
Q

comment on décrie une ortie

A

plaque ortiée oedémateuse avec à la surface une peau d’orange à cause de l’enflure

changements épidermiques (croutes, squames, etc.)

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19
Q

dermographisme

A

urticaire physique causé par le grattage

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20
Q

urticaire géant

A

ce sont des placards ortiés

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21
Q

pustule

A

liquide remplie de neutrophiles

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22
Q

exemple de dx qui donne des pustule

A

folliculite

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23
Q

Pustules on associe cela à quoi?

A

le plus souvent = infection virale/bactérienne/fongique

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24
Q

Suintement ou une croute

A

vésicule, bulle ou pustule qui a fendu et a coulé

si on parle de croute il faut absolument qu’il y ait eu du liquide qui a sortie

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25
Q

impétigo

A

surinfection à staph ou strep sur la peau, petites pustules et vésicules très fragiles qui fendent suintent et croutent

donne des croutes mielleuses (jaunâtres)

surtout chez les enfants

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26
Q

squames

A

lésions secondaires

par exemple en dermatite atopique

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27
Q

dermatite atopique quel type de lésion

A

plaque érythémato squameuse

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28
Q

squames, quelles types de maladies donnent cela

A

post-scarlatine: squames en feuillets (comme une mu de serpent, insensible c’est de la peau morte)

psoriasis: squames épaisses argentées (blanchâtres)

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29
Q

fissure vs erosion vs ulcère

A

fissure: érosion linéaire
erosion: épiderme attaqué mais pas plus profond
ulcère: épiderme est partie, creusé jusque dans le derme (on va voir des vaisseaux, du gras)

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30
Q

perlèche (chélite angulaire) ddx

A

petite fissure au coins de la bouches

causes: staph, candida, déficit fer/b12, cancer

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31
Q

atrophie

A

fibres collagènes et élastiques ont disparus 2nd brulure, coupure, inflammation (ex: acné)

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32
Q

types de cicatrices

A

atrophique (pic à glace)
hypertrophique (bombées)
chéloïde (souvent post-brûlure 2e ou 3e degré)

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33
Q

Excoriations

A

lésions secondaire au grattage

34
Q

Lichénification

A

lésion 2nd au grattage, la peau devient comme un crocodile, prend plusieurs semaines à s’installer, on voit cela chez les gens qui font de l’eczéma

35
Q

sillon, quoi penser

A

la gale! c’est l’insecte qui forme un sillon dans l’épiderme pour aller pondre ses oeufs

36
Q

télangiectasies (couperose)

A

petits vaisseaux sanguins dilatés

37
Q

pétéchies vs ecchymoses

A

pétéchies: couleur sang
ecchymoses: mauves jaunes

38
Q

pétéchies vs purpura

A

pétéchies 1-2mm (jamais palpable)
purpura 5-10mm (peut être palpable ou non)

39
Q

érythème polymorphe quel type de lésion

A

lésion en cible

40
Q

nommer différents types de configuration des lésions cutanées

A

linéaire (ex: dermatite de contact)
groupées (ex: herpès)
annulaire (ex: tinta corporis)
géographique (ex: urticaire)
serpigineux (ex: tinea corporis)
polycyclique

41
Q

Quoi dire quand on décrit une lésion cutanée

A

type de lésion
érythémateux ou non (ie rouge ou non)
caractéristiques de surface et palpation (ex: macule vs papule)
site atteint (plis? cuir chevelu? visage?) et distribution (main-pied?)
couleur
bordure et forme de l’éruption ou des lésions individuelles
configuration
site atteint et distribution (ex: cuir chevelu, ongles, bouche)

42
Q

examen microscopique exemple d’utilité

A

détecter la gale

voir des racines de champignons

43
Q

quelles sont les 2 types de biopsie cutanée?

A

au poinçon ou ellipse

44
Q

tests épicutanés utilité?

A

pour les allergies

45
Q

lampe de Wood utilitée?

A

blacklight UV, on peut voir certains problèmes de peau (ex: des champignons)

46
Q

dermoscopie

A

lampe polarisée pour examiner les grains de beauté voir s’il y a présence de mélanome par exemple

47
Q

microscopie KOH

A

Permet de voir des racines de champignons sur la lame (ex: tinea corporis ou tinea capitis)

48
Q

flore cutanée normale

A

staph épidermidis
propionibacterium acnes
levures (candida, pityrosporum)

49
Q

Impétigo

A

staph aureus ou strep beta hémolytique groupe A

croûteux (non bulleux) ou bulleux

investigation = culture bactérienne avec écouvillon

tx: topique vs systémique

50
Q

Folliculite

A

staph aureus, parfois staph coagulase négatifve

infection superficielle du follicule pileux

51
Q

Erysipèle

A

SGA, H influenza

infection des tissus mous mais superficielles (juste l’épiderme), visage très rouge à extension rapide, fièvre, frissons, malaise

on en voit presque plus depuis la vaccination H influenzae chez les enfants

52
Q

furoncle

A

infection profonde du follicule pileux dans le derme (staph aureus)

douloureux, grossit, centre devient nécrotique et purulent

peut causer un abcès si ça continue à descendre plus profondément

tx: drainage du pus avec un scalpel

53
Q

staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)

A

épidermolyse causée par toxine épidermolytique du staph aureus souche virulente, souvent un impétigo compliqué chez un bébé ou enfant un adulte avec IRC qui a de la difficulté à se débarrasser des toxines

ressemble à un bébé ébouillanté

urgence, antibiotiques IV, hospitalisation

peut atteindre l’oeil, l’oropharynx, l’ombilic ou l’anus

54
Q

echthyma

A

Impetigo (strep ou staph aureus) mais croûte plus épaisses + ulcères sous-jacent, souvent aux jambes

tx: antibiotiques systémiques

55
Q

carboncle

A

plusieurs furoncles qui ont communiqués ensemble, grosse plaque, très douloureux, pus ++, fièvre malaise

anthrax

56
Q

cellulite

A

comme un erysipèle mais plus profond (derme)

étyhème, chaleur, oedème, douleur

souvent unilatéral

57
Q

complications d’une cellulite à streptocoque

A

glomérulonéphrite aigue
echthyma
choc toxique
lymphadénite
scarlatine
psoriasis en goutte

58
Q

certains streptocoque sont mangeurs de chair

A

vrai

59
Q

nommer des infections virales courantes

A

herpes simplex
varicelle
herpes zoster (zona)
verrues/condylomes
molluscum contagiosum

60
Q

herpes simplex

A

HSV-1 (70% de la population a une sérologie positive), HSV-2
primo-infection (gingivostomatite, parfois asymptomatique)
récidives (stress, fièvre, soleil, trauma, menstruations)
traitement selon sévérité (chez immunosupprimé)
prophylaxie (acyclovir, famcyclovir, valacyclovir) selon fréquence et sévérité des récidives

61
Q

herpes simples types de lésions

A

vésicules groupées

62
Q

eczéma herpeticum

A

le virus de l’herpès s’est pitché dans les lésions de l’eczéma
barrière de peau défectueuse
hospitalisation antiviraux systémiques

63
Q

varicelle

A

herpes varicella zoster
enfants 2-6 ans surtout (90% < 20 ans)
contamination aérienne
incubation 14-21 jours
fièvre légère, légers symptômes
macules rosées –> vésicules –> croûtes
surinfection possible à streptocoque –> cellulite, glomérulonéphrite, rhumatisme articulaire aigu
maintenant les enfants sont vaccinés

64
Q

zona

A

réactivation de la varicelle
> 50 ans
douleur dermatomale, prurit, lésions cutanées papulo-vésiculeuses linéaires
c’est toujours unilatérale (sauf si immunosupprimé)
zona ophtalmique possible (cortisone)
névralgie post-herpétique (peut être invalidante)
traitement systémique
vaccin disponible

65
Q

traitement avec efficacité prouvée de la douleur post-zostérienne

A

antidépresseurs, Neurontin, prégabaline

66
Q

condylomes (papillomavirus) chez un enfant de 4 ans ad adolescences possibilité de quoi?

A

abus sexuel

67
Q

molluscum contagiosum

A

poxvirus à ADN

papules couleur chair, translucides, parfois ombiliquées, 2-5mm

enfants; fréquents, sur tout le corps, contagieux garderie

68
Q

nommer des infections causées par candida

A

intertrigo
paronymie
muguet
perlèche

69
Q

candida

A

mycose
aime beaucoup l’humidité (pli interfessier, sous les seins)
intertrigo: infection au plis, couches du bébé avec lésions satellites

70
Q

dermatophytes

A

infections épiderme, ongles, cheveux à champignons

71
Q

tinea pedis

A

pied d’athlète, très fréquent
3e et 4e espaces interdigitaux
macération
porte d’entrée de bactéries pouvant causer des infections secondaires (cellulite, adénite)
pas besoin de traiter (mais les diabétiques oui)

72
Q

onychomycose

A

onycholyse latérale ou distale, hyperkératose sous unguéal
épaississement et décoloration de l’ongle
pieds > mains
souvent associé à tinea pédis
traitement: antifongique oral (crème fonctionne pas!!)
pas besoin de traiter (mais les diabétiques oui)

73
Q

tinea capitis

A

infection fongique du cuir chevelu chez l’enfant pré-pubaire
plaques suqameuses, érythémateuses, alopécie locale
antifongique systémique nécessaire

74
Q

tinea corporis

A

plaque érythrématosquameuse annulaire ou arciforme
prurit variable
évolution centrifuge
guérison de la zone centrale

75
Q

tinea cruris

A

aux aines et intérieur des cuisse
tinea pedis associé

76
Q

pityriasis versicolor

A

macules couleur chamois ou hypopigmentées, coalescentes, finement squameuses au thorax

77
Q

gale

A

infection mondiale épidémie
c’est un parasite
transmission par contact personnel
prurit ++
papules et plaques eczémateuses
sillons

aime bcp les pieds et mains, les plis, aisselles, aines, ente les doigts et les orteils

tx: nyxe. on traite toute la fratrie. literie + vêtements haute température + dehors sur le balcon pendant 3 jours

78
Q

Pédiculose

A

parasite
pou de cheveu ou pou de pubis (morpions)
cuir chevelu du corps
prurit, lentes, parasites visibles
tx: nyxe en shampoing

79
Q

psoriasis endroits

A

extenseurs
extérieurs des coudes et des grenons
nombril
extérieur des oreilles
ongles
pli interfessier

80
Q

eczéma

A

intérieur des coudes et des genoux (fléchisseurs)
visage
main et pied