Déficience intellectuelle et TSA

Question 1

Quels sont les signes observables du TSA (6 à 12 ans)?

Answer 1

• Peu de sourires et d’expressions de joie adressées aux personnes
• Contact visuel limité ou totalement évité
• Peu de partage réciproque de sons, de sourires ou d’expressions faciales
• Babillage et gestuelle (comme pointer du doigt, tendre la main, saluer de la main) réduits, atypiques ou
  absents
• Peu de réaction à son nom

Question 2

Quels sont les signes observables du TSA (9 à 12 ans)?

Answer 2

• Comportements répétitifs émergents (comme faire tourner des objets ou les aligner)
• Façon inhabituelle de jouer (comme l’exploration visuelle ou tactile intense de jouets)

Question 3

Quels sont les signes observables du TSA (12 à 18 ans)?

Answer 3

• Aucun mot prononcé
• Absence de gestes compensatoires (comme pointer)
• Absence de jeux de simulation
• Attention conjointe limitée (amorce, réponse, partage d’intérêts)

Question 4

Quels sont les signes observables du TSA (15 à 24 ans)?

Answer 4

• Phrases de deux mots moins fréquentes, atypiques ou non spontanées ou significatives

Question 5

Quels sont les mandats du psychoéducateur en CLSC?

Answer 5

1, Apprendre aux parents à comprendre et accepter les difficultés de l’enfant.
2. Apprendre aux parents comment stimuler le développement et intervenir auprès de leur enfant qui a des besoins particuliers.
3. Collaborer avec les partenaires externes: garderies/écoles, camps de jour, organismes communautaires, pédiatres, DPJ, etc.
4. Client est l’enfant, mais on travaille beaucoup auprès des parents.
5. Épisodes de services de 10 rencontres.
6. Modalité des rencontres: au CLSC, à domicile ou en vidéoconférence

• Référer les parents vers des ressources et des services dans la communauté.
  *

Question 6

Quel est le mandat d’intervenant pivot (en CLSC)?

Answer 6

guider le parents dans différentes démarches
reliés au développement de l’enfant :
- diriger vers les bons services
- faire des demandes de subvention pour du répit, des culottes d’incontinences
- de l’aide alimentaire, etc.

Question 7

Quelle peut être des réactions de parents suite au diagnostic de DI/TSA de leur enfant?

Answer 7

• peut s’apparenter à un deuil, où ils traversent différentes étapes émotionnelles : choc, déni, colère, marchandage,
  désespoir, dépression, détachement, avant de
  parvenir
• dans certains cas: à l’acceptation et à l’adaptation.
• chaque parent vit ce cheminement de manière unique
• il est important de reconnaître et de soutenir ces phases pour favoriser un accompagnement empathique et
  respectueux.

Question 8

Pourquoi est-il important de créer un lien thérapeutique avec les parents suite au diagnostic de leur enfant?

Answer 8

• Pour de nombreux parents, CLSC représente leur
  premier contact avec les services,
• ils peuvent être démunis face à l’organisation, le rôle des professionnels et le nombre de rendez-vous
• pour les mettre à l’aise, favoriser la transparence et les encourager à demander de l’aide.
• Les attentes varient d’un parent à l’autre, en fonction des
  services antérieurs reçus et de leur compréhension des
  difficultés de leur enfant.

Question 9

En temps que psychoéducateur, que devrions-nous dire aux parents en début de rencontre ?

Answer 9

• clarifier notre rôle et nos limites, en recadrant ce qui peut être travaillé en fonction des capacités de l’enfant.
• sensibiliser les parents à l’importance de leurs interventions quotidiennes, qui auront le plus grand impact sur l’enfant.

Question 10

Selon le DSM5, quels sont les deux critères évalués pour déterminer une déficience?

Answer 10

1- Les déficits en communication et en interaction sociale
2- Les comportements, les intérêts ou les activités restreints ou répétitifs.

Question 11

Que peut permettre l’évaluation pour un TSA par rapport à d’autres troubles?

Answer 11

• l’évaluation du TSA permet également d’observer ou dépister des troubles concomitants et de donner de l’information sur le niveau de soutien nécessaire

Question 12

Qui peut poser un diagnostic de TSA?

Answer 12

• les médecins, les psychologues et neuropsychologues peuvent poser un diagnostic de TSA
• ils peuvent travailler en équipe multidisciplinaires pour l’évaluation.

Question 13

Quelles sont les prévalences du TSA au Canada?

Answer 13

• Selon le rapport de 2018 sur le Système national de surveillance du trouble du spectre de l’autisme (SNSTSA), 1 enfant ou jeune sur 66 a reçu un diagnostic de TSA au Canada.
• Le TSA est diagnostiqué 4 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.
• 1 garçon sur 42 vs 1 fille sur 165 âgés de 5 à 17 ans présentaient un TSA.

Question 14

Quelles sont les causes du TSA?

Answer 14

Les causes du TSA ne sont pas encore définies clairement, mais on suspecte des facteurs génétiques et environnementaux

Question 15

Qu’est-ce qu’une DI?

Answer 15

• La DI ou «handicap intellectuelle» ou «trouble du développement intellectuel» fait partie de la catégorie des troubles neurodéveloppemental.
• Il s’agit d’un trouble qui la majorité du temps, est diagnostiqué durant l’enfance.
• Différents niveau de DI : Légère (DIL), modéré (DIM), sévère/profonde (DIS-DIP)

Question 16

Quels sont les critères diagnotics d’une DI

Answer 16

1- Déficit des fonctions intellectuelles:
- raisonnement, résolution de problème, planification, abstraction, jugement, apprentissage scolaire et apprentissage parexpérience
- confirmés par l’évaluation cliniques et des tests d’intelligence individuels standardisés.
2- Déficit des fonctions adaptatives:
- échec dans l’accession aux normes habituelles de
développement socioculturel qui permettent l’autonomie et la responsabilité sociale
- les déficits adaptatifs limites le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne (AVQ)
- comme la communication, la participation sociale, l’indépendance, dans des environnement variés tels que la maison, l’école, le travail et la collectivité).
3- Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.
- La DI peut –être diagnostiqué par un psychologue ou un neuropsychologue.

Question 17

Quels sont les particularités en lien avec le diagnostic de la DI chez les enfants?

Answer 17

Les enfants DIS-DIP sont normalement identifiés durant la
petite enfance, parce que la DIS-DIP est souvent associé à un
syndrome génétique présent dès la naissance ou encéphalopathie.
- Ceux qui présentent une DIM sont souvent identifiés durant la période 0-5 ans.
- La DIL est souvent diagnostiqué plus tard dans l’enfance (souvent à l’âge scolaire ou à l’adolescence)

Question 18

Qu’est-ce que les diagnostic de retard de développement global?

Answer 18

Avant 6 ans, si l’enfant n’a pas un syndrome génétique ou une cause connue, et qu’il présente des retards de développement dans plusieurs sphères (communication, motricité fine et globale, autonomie, compréhension, etc.)
- il arrive souvent que l’enfant reçoive un diagnostic de Retard global de développement (RGD).
- beaucoup d’enfant qui ont reçu un diagnostic de retard global de développement vont recevoir un diagnostic de DI durant l’enfance.
- on utilise le terme RGD surtout parce qu’avant 6 ans, les capacités intellectuelles peuvent fluctuer énormément et que certains enfants vont être capable de rattraper leur retard.

Question 19

Pourquoi utilise-t-on le diagnostic de retard de développement global chez l’enfant de 6 ans ou moins au lieu de la déficience intellectuelle?

Answer 19

car les capacités intellectuelles peuvent fluctuer énormément et certains enfants vont être capable de rattraper leur retard.

Question 20

Qu’est-ce que la surveillance de développement? (contexte TSA et DI)

Answer 20

déterminer le plut tôt possible que les enfants ayant des vulnérabilité recontrent

Question 21

Qu’est-ce que le dépistage? (contexte TSA et DI)

Answer 21

évaluer le profil de développement et orienter l’enfant rapidement vers le ou les bons services

Question 22

Qu’est-ce que l’intervention ? (contexte TSA et DI)

Answer 22

offrir le soutien dont l’enfant et sa famille ont besoin

Question 23

Quels sont les intervenants faisant partie du programme Agir Tôt du CLSC?

Answer 23

• Éducateurs spécialisés
• Psychoéducateurs
• Travailleurs sociaux
• Orthophonistes
• Ergothérapeutes
• Nutritionnistes
• Physiothérapeutes
• Travailleurs sociaux

Question 24

De quel élément du dépistage du TSA et des retards de
développement en petite enfance et les services
du CLSC se découle le service en psychoéducation?

Answer 24

le dépistage, ou la personne qui a fait l’évaluation peut recommander différents services, dont un suivi en éducation spécialisée et/ou en psychoéducation.

Question 25

Quels sont des situations, à part le dépistage fait en CLSC, qui pourrait orienter un enfant vers un suivi en psychoéducation pour un TSA ou une DI?

Answer 25

1. demande de service peut venir d’un autre professionnel de l’équipe (exemple: l’enfant déjà assigné à un ergothérapeute et celui-ci observe des difficultés au plan comportemental)
2. l’enfant n’a pas passé de dépistage, mais a déjà un diagnostic ou une hypothèse diagnostic de DI-TSA ou DP, alors il peut être référé en psychoéducation par l’accueil psychosocial. Le parent se présente directement au CLSC ou appel à l’accueil psychosocial.
3. Garderie, école, médecin, autres professionnels de la santé peut faire une demande de service au programme Agir-tôt pour l’enfant, avec le consentement du parent.