D. Crohn e Retocolite Flashcards
O que é a Doença de Crohn?
É uma doença inflamatória crônica que pode afetar qualquer parte do trato digestivo, principalmente íleo terminal, intestino delgado e cólon.
Essa característica contrasta com a Retocolite Ulcerativa, que é restrita ao cólon e reto.
Como se diferencia o padrão de inflamação entre a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa?
Na Doença de Crohn, a inflamação é transmural, afetando todas as camadas da parede intestinal; na Retocolite Ulcerativa, é restrita à mucosa e submucosa.
Esse padrão transmural na Doença de Crohn aumenta o risco de complicações como fístulas e estenoses.
Onde a Doença Inflamatória Intestinal tem maior incidência?
Na Europa Ocidental e na América do Norte; as regiões com menores índices incluem a América do Sul, Ásia e África.
Judeus tem maior predisposição
A colectomia total é curativa na Doença de Crohn?
Não. A Doença de Crohn pode recidivar em outros segmentos do trato gastrointestinal após a cirurgia.
Na Retocolite Ulcerativa, a colectomia pode ser considerada curativa.
Qual exame endoscópico é essencial para o diagnóstico da Doença de Crohn?
Colonoscopia.
Pode ser associada a biópsia para confirmação histopatológica.
Cite um medicamento usado para formas moderadas a graves da Doença de Crohn.
Adalimumabe (Humira).
Adalimumabe (Humira).
Qual o objetivo da terapia nutricional na Doença de Crohn?
Corrigir a desnutrição e melhorar o estado nutricional.
Dietas devem ser adaptadas à fase aguda ou de remissão.
Quando a cirurgia é indicada na Doença de Crohn?
Em casos de complicações como perfurações, fístulas ou estenoses.
A cirurgia não é curativa e visa aliviar os sintomas e complicações.
O que é Retocolite Ulcerativa?
É uma Doença Inflamatória Intestinal crônica que causa inflamação contínua no cólon e reto, afetando principalmente a mucosa e a submucosa.
Seus principais sintomas incluem diarreia com sangue, dor abdominal e urgência fecal. É distinta da Doença de Crohn por sua localização limitada ao cólon e padrão de inflamação contínua
Como se caracteriza o padrão de inflamação na Retocolite Ulcerativa?
A inflamação é contínua, restrita ao cólon e afeta apenas a mucosa e submucosa.
Geralmente começa no reto e se estende proximalmente
Quais são as principais manifestações extraintestinais associadas à Retocolite Ulcerativa?
Artrite, uveíte e colangite esclerosante primária.
Essas manifestações podem ocorrer independentemente da atividade da doença intestinal.
A colectomia total é curativa na Retocolite Ulcerativa?
Sim, a colectomia total é considerada curativa.
É indicada em casos graves refratários ao tratamento clínico ou em complicações como megacólon tóxico.
Qual é o principal medicamento usado no tratamento inicial da Retocolite Ulcerativa?
Derivados de 5-ASA, como a mesalazina.
Eles reduzem a inflamação local e são eficazes na indução e manutenção da remissão.
Como é fechado o diagnóstico da Doença de Crohn?
O diagnóstico é feito por uma combinação de história clínica, exames laboratoriais (como PCR e VHS elevados), exames de imagem (como enterotomografia ou enterorressonância) e colonoscopia com biópsia.
A colonoscopia é essencial para observar lesões características, como úlceras em “pedras de calçamento” e inflamação transmural, além de diferenciar de outras doenças, como Retocolite Ulcerativa.
O que são os aminossalicilatos usados no tratamento da Doença Inflamatória Intestinal (DII)?
São medicamentos anti-inflamatórios, como a sulfassalazina e a mesalazina, usados para tratar inflamações leves a moderadas, especialmente na Retocolite Ulcerativa
Eles atuam diretamente na mucosa intestinal, reduzindo a inflamação local, e são mais eficazes em casos de Retocolite Ulcerativa do que na Doença de Crohn.
Quais são os principais sintomas da Retocolite Ulcerativa?
• Sintomas Gastrointestinais:
• Diarreia com sangue e/ou muco
• Tenesmo (urgência fecal).
• Dor abdominal, geralmente em cólica.
• Evacuações frequentes e incompletas.(tenesmo)
• Sintomas Sistêmicos:
• Febre (em casos graves).
• Perda de peso.
• Fadiga.
Quais são os principais sintomas da Doença de Crohn?
• Sintomas Gastrointestinais:
• Dor abdominal (geralmente no quadrante inferior direito).
• Diarreia crônica (com ou sem sangue).
• Perda de apetite e peso.
• Sensação de massa abdominal.
• Náuseas e vômitos (em casos de obstrução).
• Sintomas Sistêmicos:
• Febre baixa.
• Fadiga.
• Retardo no crescimento (em crianças).
Diga 3 achados possíveis na doença de cronh (olhos, pele, boca)
O que são úlceras e quais os tipos, com exemplos?
Verso:
Definição:
• Lesões com perda de tecido que podem atingir camadas profundas, como derme ou órgãos internos.
• Tipos e Exemplos:
1. Venosas:
• Exemplo: Úlcera de estase venosa em torno dos maléolos (geralmente medial).
2. Arteriais:
• Exemplo: Úlcera isquêmica em paciente com doença arterial periférica, como na ponta dos dedos dos pés.
3. Por Pressão (Decúbito):
• Exemplo: Úlcera sacral em pacientes acamados.
4. Diabéticas:
• Exemplo: Úlcera plantar em pacientes com pé diabético.
5. Peptídicas:
• Exemplo: Úlcera duodenal associada à infecção por H. pylori ou ao uso de AINEs.
6. Aftosas:
• Exemplo: Afta (estomatite aftosa), úlcera superficial dolorosa na mucosa oral, geralmente autolimitada.
Medicamento manutenção e crise das doenças inflamatórias intestinais.
Droga para crise e para manutenção
Crise - corticoide
RCU - Sulfassalazina
DC: Aminossalicilatos têm papel limitado; usar Imunossupressores ou biológicos: Em crises graves ou refratárias (infliximabe, adalimumabe, vedolizumabe)
