1. DIARRÉIA Flashcards
(Sempre cobrado)
O que é diarreia aguda e diarreia crônica?
Diarreia Aguda: Fezes líquidas ou amolecidas, com mais de 3 evacuações por dia e duração de até 14 dias.
Diarreia Crônica: Persistente por mais de 14 dias.
Comentário: A distinção entre aguda e crônica é essencial para determinar a abordagem terapêutica e investigar causas infecciosas ou não infecciosas.
(Muito cobrado)
Como funciona a escala de Bristol e qual sua importância?
Tipos de fezes:
Tipo 1-2: Constipação (fezes mais endurecidas)
Tipo 3-4: Normais.
Tipo 5-7: Diarreia em diferentes intensidades.
Comentário: A escala ajuda a avaliar a consistência fecal e orientar o diagnóstico de diarreia ou constipação, além de ser útil no acompanhamento clínico.
(Muito cobrado)
Quais pontos devem ser abordados na anamnese de um paciente com diarreia?
Início e duração dos sintomas.
Frequência, volume, sangue, febre, vômitos, uso de medicamentos.
Alimentos consumidos e contato com outros doentes.
Comentário: Uma anamnese detalhada é fundamental para identificar a etiologia e gravidade da diarreia, direcionando o tratamento adequado.
Quais exames são indicados para pacientes com diarreia?
Ureia e creatinina: Avaliação da função renal.
Exame de fezes: Se houver sinais inflamatórios (muco, sangue).
Comentário: A maioria dos casos de diarreia leve não requer exames, mas em situações graves ou com achados inflamatórios, exames são fundamentais.
qual a importancia de Avaliar ureia e creatinina?
Avaliar ureia e creatinina é fundamental para monitorar a função renal em pacientes com diarreia prolongada ou grave. Esses exames ajudam a detectar insuficiência renal aguda e guiam a necessidade de reposição intravenosa de fluidos e eletrólitos.
(Muito cobrado)
Quais são os principais agentes etiológicos das diarreias infecciosas?
Vírus: Rotavírus, Norovírus.
Bactérias: E. coli, Salmonella.
Parasitas: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
Antibiótico-associada: Clostridium difficile.
Comentário: O reconhecimento dos agentes mais comuns orienta tanto o diagnóstico diferencial quanto a escolha do tratamento.
(Sempre cobrado)
Como é o tratamento da diarreia viral?
Hidratação: Oral ou intravenosa, conforme plano do MS
Antieméticos: Para controle de náusea e vômitos.
Comentário: Antidiarreicos não são recomendados em crianças. A manutenção da alimentação é essencial para uma recuperação mais rápida.
(Sempre cobrado)
Como se trata a diarreia associada ao uso de antibióticos?
Diarreia Associada a Antibioticoterapia (C. difficile)
Suspensão do antibiótico causador.
Tratamento com Antibióticos específicos para C. difficile: Metronidazol, vancomicina e hidratação
Comentário: A diarreia por Clostridium difficile é uma das causas mais graves e deve ser tratada prontamente para evitar complicações.
(Sempre cobrado)
Quais são os sinais mais comuns de desidratação em pacientes com diarreia? (3+3)
Min. Saúde.
OBSERVE :
1. Estado geral ;
2. olhos;
3. sede; boca e lingua
EXPLORE :
1. Sinal da prega abdominal;
2. Pulso e
3. perda de peso
(Muito cobrado)
Como diferenciar diarreia inflamatória da não inflamatória?
Inflamatória : Presença de muco, pus, sangue; agentes como Shigella e Entamoeba.
Não inflamatória : Ausência desses sinais; normalmente viral ou osmótica.
Comentário : Esse é um ponto importante em provas, pois direciona a abordagem terapêutica e exames complementares.
(Muito cobrado)
Qual é a definição e o manejo da diarreia do viajante?
Definição: Diarreia que afeta viajantes, geralmente causada por E. coli enterotoxigênica.
Tratamento: Reidratação oral, antibióticos (ciprofloxacina ou azitromicina) para casos moderados a graves, e bismuto subsalicilato para reduzir evacuações.
Comentário: A diarreia do viajante é frequente em regiões com saneamento inadequado. A prevenção inclui evitar água e alimentos contaminados.
(Pouco cobrado)
Quais são as principais complicações da diarreia grave?
Desidratação severa: Pode levar à insuficiência renal.
Distúrbios hidroeletrolíticos: Hipocalemia, acidose metabólica.
Síndrome hemolítico-urêmica: Associada à infecção por E. coli O157
.
Comentário: O reconhecimento precoce das complicações é fundamental para evitar morbidade e mortalidade.
(Sempre cobrado)
Frente: Quais medidas preventivas ajudam a reduzir a incidência de diarreias infecciosas? (3 => H.p - SB - Vac)
Higiene pessoal: Lavar as mãos regularmente.
Saneamento básico: Tratamento adequado de água e esgoto.
Vacinação: Rotavírus, importante em crianças.
Comentário: A prevenção é uma abordagem fundamental, especialmente em regiões de alta incidência de diarreias infecciosas.
(Muito cobrado)
Qual é a importância dos probióticos no manejo da diarreia?
Restauração da microbiota intestinal saudável e competição com patógenos.
Indicações:
Prevenção de diarreia associada a antibióticos (especialmente C. difficile).
Redução da duração da diarreia viral (como a gastroenterite por rotavírus).
Comentário: Embora não sejam recomendados para todos os casos (Pacientes imunossuprimidos ou críticos e sépse - Risco de infecções sistêmicas) , os probióticos são uma opção adjuvante em alguns tipos de diarreia.
(Sempre cobrado)
Como identificar sinais de desidratação grave?
Estado geral: Letárgico ou inconsciente.
Olhos : Fundos.
Sede : Não consegue beber.
Boca/Língua: Muito secas.
Sinal da prega abdominal: Desaparece muito lentamente (>2 segundos).
Comentário: Sinais de desidratação grave requerem reidratação imediata por via endovenosa (Plano C) e monitoramento contínuo.
