cytologi

Question 1

Vilka prover diagnostiseras på cytolog labb?

Answer 1

Gynekologiska prover samt exfoliativcytologi och aspirationscytologi (finnålspunktioner)

Question 2

Vad för typer av prover kommer in till cytologen?

Answer 2

*Exsudat (pleura-, ascites-, perikardvätska) *Sköljvätskor (t ex från urinblåsa, BAL, bronker) *Borstprov (t ex från lunga, gallgång) *Sputum: djupt upphostningsprov *Punktioner (t ex bröst, pankreas, tyreoidea) *Spermier

Question 3

Hur kan ett prov inkomma till cytologen (fixativ)?

Answer 3

De kommer i olika fixativ som;

 Ofixerat

 Etanol

 Met/ätt

 Cytolyt

 Glas ( luft, etanol)

Question 4

Berätta om cytolyt och preservcyt, skiljer dem sig åt?

Answer 4

• Transport/ förvarings medium bevarar morfologin for 8 dagar i rumstemperatur rumtemperature)
• Lyserar röda blodkroppar
• Förebygger protein precipitation
• Löser upp mucus

Cytolyt - Metanolbaserad buffrad konserveringslösning som används för att stödja celler under förflyttning (alltså inte ett faktiskt fixeringsmedel) (metanol 14 - 25%)

Preservcyt - också metanolbaserad, buffrad konserveringsmedelslösning. Högre koncentration metanol (30 - 60%), därför mer fixerande

Question 5

Berätta om centrifugering av cytologiska prov

Answer 5

Vid centrifugering är det viktigt att inte centrifugera provet för hastigt, då pelleten som bildas kan bli för hård för bearbetning

Question 6

Hur gör du en utvärdering av pelleten?

Answer 6

Question 7

Vad gör ThinPrep med tillsats av DTT (Ditiotreitol)?

Answer 7

Bryter svavelbindningarna i mucinet, utan att förstöra cellers struktur.

Question 8

Vilka rutinfärgningar gör cytologen?

Answer 8

 Papanikolaou (PAP)

 May-Grünewald Giemsa (MGG)

 DiffQuik (DQ)

Question 9

Vilka specialfärgningar har cytologen?

Answer 9

 Hematoxylin (HTX) och eosin (EOSIN)

ZN

PAS

 IHC

Question 10

Berätta om May-Grünewald Giemsa

Answer 10

Kombination av May Grünewald och Giemsa färgar cytoplasma samt cellkärnan -> nyansrikt resultat

Question 11

Vid färgning genomgår cellerna:

Answer 11

1) Rehydrering

 förbereder cellmaterialet för bindning av kärnfärg

2) Kärnfärgning med Hematoxylin
3) Differentiering tar bort överflödet av Hematoxylin
4) Blåning

 återställer ett alkaliskt pH, rött

 blå/ blåviolett

5) Cytoplasmafärgning

Eosin

6) Dehydrering

 differentiering av cytoplasmafärgen

7) Montering

Question 12

Papanicolaou, PAP-färgning Består av:

Answer 12

 Kärnfärg (Hematoxylin)  Cytoplasmafärg (OG och EA)

Question 13

Hematoxylin & Eosin (H&E), berätta om de

Answer 13

 Rutinfärgning på allt paraffininbäddat vävnadsmaterial  Hematoxylin: Kärnfärgning -> röda - Blåning = cellkärnorna, röda -> blå/ blåvioletta  Eosin: Cytoplasmafärgning

Question 14

Rapid on sight evaluation (ROSE)

Answer 14

 Punktioner assisterade av cytodiagnostiker

 Morfologisk bedömning samt en uppskattning av adekvat cellmaterial, representativitet

• Lungdiagnostik
• EBUS
• Gastroenterologiska avdelningen (GEA)
• EUS

Question 15

berätta om DiffQuik

Answer 15

Används vid ROSE

1) Fixering i 5 sekunder (99% metanol)
2) Färgning med eosin i 5 sekunder
3) Kärnfärgning med HTX i 5-10 sek
4) Sköljning i destillerat vatten, 10 sek

 Progressiv kärnfärgning

 önskad intensitet

Question 16

När använder man sig av immunocytokemi?

Answer 16

 Komplement till morfologisk diagnostik ‘

 Odifferentierad malignitet

 Subtypning (t ex lymfom, B/T-cells)

 Tumörers ursprung

 Prognos och behandling

Question 17

Berätta om Automatiserat cellblockssystem, CellientTM

Answer 17

Baseras på ThinPrep®-teknik och använder medierna CytoLytTM och PreservCytTM

• Vakuumassisterad filtrering

1) Prov, pipetter och kassetter laddas ->
2) provet filtreras med hjälp av vakuum
2a) filtrering med isopropanol för dehydrering + eosinfärgning 2b) filtrering med xylen för borttagning av alkohol->
3) celler bäddas

paraffincylinder

4) ännu ett lager paraffin->bäddenhet
5) snittning

Question 18

Vid upptäckt av maligna celler i prov, vad gör du ?

Answer 18

immuncytokemisk infärgning