COURS3 et 4 : développement de la sécurité affective

Question 1

L’hospitalisme ou le syndrome de Spitz

Answer 1

→ observations de René SPITZ des bébés de 12 à 18 mois placés dans une pouponnière
DEFINITION:
Hospitalisme : enfant privés du nécessaire vital (besoin d’affection),
altération du corps lié à un long séjour dans un hôpital en Roumanie . Les enfants étaient privés de nécessaire vital d’affection, privé de traitement avec attachement et donc s’ennui et se frappent → troubles mentaux observés

• Auparavant on pensait que nourrir l’enfant suffisait pour son développement mais en réalité cela ne suffit pas car les enfants des pouponnière avait à manger mais souffrait énormément du manque d’occupation et d’affection.
• Si les échanges affectifs et les stimulations réapparaissaient tôt il est possible de réduire les effet de l’hospitalisme

Question 2

De quels types sont les troubles due à l’hospitalisme et ses degrés selon SPITZ?

Answer 2

→ des troubles carentiels ( que cela soit d’ordre physiques, psychologique ou médicaux)
DEUX DEGRES DE TROUBLE CARENTIELS:
1. La privation partielle d’affects qui survient après 6 mois de bonne relation avec la mère.
→ conduit à une dépression anaclinque allant de la réaction d’angoisse à un arrêt du développement puis à un état de léthargie
🔴 si l’enfant retrouve sa mère entre le 3 eme et le 5 mois après la séparation, les troubles disparaissent

2. Carence totale en affects si la séparation a été précoce et si la restitution avec la mère ne revient pas
   → conduit à un retard moteur grave et peuvent même aller jusqu’à la mort

Le terme hospitalisme a été repris et élargie de manière à caractériser les conséquences néfastes d’ordre physiologique, aussi bien que psychologique, des carences partielles ou totales en affects liées à une hospitalisation ou à un placement.

• l’hospitalisme conduit à repenser l’hospitalisation dans la perspective d’avoir + d’intervention de la mère

Question 3

Situation d’analyse de l’évolution du comportement et de son attachement avec un enfant de 9 mois

Answer 3

SITUATION 1 :
- garçon de 9 mois assis sur les genoux de sa mère, à côté d’un adulte qu’il connaît peut
- enfant est passé dans les bras de l’étrangère et la mère quitte la pièce
→ enfant pleure
- la maman finit par revenir, il montre des signe qu’il veut retourner se coller à sa mère pour le rassurer

SITUATION 2 :
- même enfant
- il surmonte sa méfiance envers l’inconnue et interagit avec elle (sourire) pendant qu’il est sur les genoux de sa mère (familiarisation de étrangère qd la mère est la)
- cette familiarisation ne permet pas a l’enfant de surpasser totalement sa méfiance car il refuse d’aller sur les genoux de l’inconnue et veut revenir sur sa mère

Question 4

situation avec un bébé de 4 mois

Answer 4

• même contexte que avec enfant de 9 mois
  → CONTRAIREMENT A ENFANT DE 9 MOIS, le bébé de 4 mois ne montre aucune détresse lorsque son père le laisse avec l’inconnue
• il ne manifeste pas non plus le besoin de se faire réconforter par le père à son retour
  → le bébé est trop jeune pour montrer des signes d’attachement

Question 5

situation avec la petite fille de 9 mois

Answer 5

• fille de 9 mois qui présente déjà des comportement de proximité avec sa figure d’attachement
• lorsque le perd part, elle va ramper jusqu’à l’extérieur d el apièce et cherche activement son père

Question 6

Construction de la vie affective : la théorie de l’attachement CONTEXTE HSITORIQUE

Answer 6

• après WW2 : on commence à réalisé que les enfants on été très délaissés lors de la guerre → volonté de comprendre d’où provient ces angoisses des enfants
• BOWLBY developpe une théorie qui explique pourquoi les enfants ressentent ces douleurs lors de la séparation avec le parent → la théorie de l’attachement

→ naissance du concept “d’attachement” et prise ne considération des intérêts et des besoins relatifs aux séparations, à la carence affective

Question 7

Qui est le fondateur de la théorie de l’attachement ?

Answer 7

JOHN BOWLBY (1907-1990)
→ médecin psychiatre pour enfants
→ psychanalyse au début en 1937

Question 8

Quels sont les 4 apports de la théorie de l’attachement

Answer 8

1. L’éthologie
2. La psychanalyse
3. Le Darwinisme
4. La cybernétique

Question 9

Apport de l’éthologie

Answer 9

• observation des animaux en milieu naturel, en interaction avec leur pairs
  → études scientifiques du comportement animal
• les précurseurs :
  - Pr. K. Lorenz → étudie animal en milieu naturel
  - Pr H. Harlow → étudie comportement animal en laboratoire

Question 10

Apport de l’éthologie : KONRAD LORENZ et H. HARLOW

Answer 10

LORENZ : si enfant seule altération du développement cognitif de l’enfant

HARLOW :
→ observe des primates /singes rhésus
- si isolement social : lacune dans le développement social
- si isolement entre 6 et 12 mois : absence de développement social
SITUATION :
EXPERIENCE:
Prend bébé singes et bébé a le choix d’aller vers “mère fourrure”(statue avec peau de singe dessus) ou d’aller vers “mère de fer”(statue avec fourrure qui donne la nourriture)

RESULTATS :
bébé va d’abord prendre à manger (besoin physiologique) et ensuite il va se blottir vers la mère de fourrure
→ Préférence pour la “mère fourrure réconfort” que “la mère fil de fer alimentation”
→ cela montre que le besoin de réconfort, (de sécurité effective) est aussi important que manger (manger est suivit d’un besoin d’affection)

Question 11

Quels sont les principaux apports de l’éthologie ?

Answer 11

• Existence de comportement innés mais modulés par environnement (→ pas besoin de renforcement cf WATSON)
• C’est pas uniquement le besoin e nourriture qui joue un rôle dans le développement de l’enfant, le besoin de sécurité affectif est tout aussi important
• Observation des conséquences de l’isolement sur le développement et l’adaptation de l’individu

Question 12

Apport de la psychanalyse

Answer 12

→ gardons en tête que la psychanalyse part du principe que tout ce qui arrive dans l’enfance (l’expérience) aura un impact dans la vie future)

CONVERGENCES :
- relation parent/enfant est essentielle pour le développement de l’enfant
- rupture majeures de la relation parent/enfant constitue un facteurs de risques de troubles ultérieurs

DIVERGENCES :
- le besoin de proximité et d’attachement est un besoin primaire inné et non secondaire à la relation de nourrissage

Question 13

Apport de la théorie de l’évolution de Darwin

Answer 13

• bébé n’est pas passif, il est PROACTIF et en fonction de ses capacités, il possèdes des capacités ADAPTATIVES
  → l’évolution du comportement du bébé et de son attachement sont liés à des stratégies adaptatives de survie
  → enfant s’attache à celui qui répond à ses besoin (et donc qui lui permet d’évoluer)

Question 14

Apport de la cybernétique

Answer 14

• Notion d’homéostasie(définition de base) : notre corps se débrouille tjr pour avoir la même température
  → mécanisme de régulation du corps (auto régulation en fonction de l’environnement)
• Notion d’homéostasie (du point de vue du développement de l’enfant):
  enfant a une régulation PSYCHOPHYSIOLOGIQUE (il jongle entre son besoin de sécurité et son besoin d’exploration / de découvrir de nouveaux environnements)

Question 15

Qu’est ce qu’un comportement d’attachement chez le bébé, et sous quelles forment se manifeste il ?

Answer 15

→ le bébé a des capacité d’exprimer des comportements d’attachement et donc qui lui permettent de renforcer le lien avec sa mère

• les pleurs
• le sourire d’anges
• le regard qui suit
• la succion
• l’agrippement

→ comportement visant à promouvoir proximité avec le caregiver

Question 16

Quels sont les 4 étapes de la formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby ?

Answer 16

ETAPE 1 : le pré attachement
→ 1-3 mois
objectif : obtenir une proximité avec un adulte et activer sa capacité à prodiguer des soins → enfant ca lancer des signaux pour voir qui s’occupe de lui et qui ne le fait pas

ETAPE 2 :Emergence de l’attachement
→ 3-6 mois
L’enfant va favoriser les personnes qui s’occupent régulièrement de lui
- il n’a pas peur de l’inconnu mais commence à discriminer ceux qui prennent soin de lui ( il va par. ex moins sourire à ceux qui s’occupent pas de lui)
→ IL NE S’AGIT PAS ENCORE DE LA BASE DE L’ATTACHEMENT

ETAPE 3 : Période d’attachement proprement dit
→ 6-12 mois
- enfant a un attachement franc avec une figure d’attachement
- il va développer de l’angoisse de l’étranger
- il va présenter de l’anxiété de séparation avec sa FA
→ développement des capacité
1. de jouer un rôle actif
2. D’explorer (car il sait désormais sur qui compter lorsqu’il revient)
→ MISE EN PLACE DE LA BASE DE SECURITE AFFECTIVE

ETAPE 4 : Résistance à la séparation et peur des inconnus
→ à partir de 12 mois
- enfant résiste à la séparation, régule mieux ses émotions
- peur des inconnus car l’enfant sait qui est sa FA
- l’enfant doit apprendre que même en allant à la crèche, il peut toujours compter sur sa FA

→ il peut le faire uniquement si enfant a former un “MODELE INTERNE OPERANT (MIO)”

Question 17

Qu’est ce que la Figure D’attachement ?

Answer 17

• personnes vers laquelle l’enfant dirigera son comportement d’attachement
• constitue la base de l’attachement et qui permettra plus tard la création des MIO

Question 18

C’est quoi les modèles interne opérants

Answer 18

• modèle mentaux qui sont construit progressivement à partir de son vécu (intériorisation de séquence d’évènement de l’enfance → en fonction de la réponse la plus habituelle du FA à ses besoins d’attachement)
• construction de deux modèles
  
  1. Modèle de soi (modèle pour moi, comment je suis, ma perception de moi-même)
  2. Modèle d’autrui en situation d’alarme/d’alerte (modèle qui concerne comment les autres sont par rapport à moi, comment ils interagissent avec moi)
     → ces deux représentations sont à la base de l’attachement
• semblable à l’idée de PIAGET : des représentations comme des systèmes d’actions internalisés (schèmes)

Question 19

Quels sont les fonctions des MIO ?

Answer 19

• organisent les processus cognitifs, émotionnelles et mnésiques
• Guide la manière de traiter et réagir é l’information, de se conduire dans ses relation interpersonnelles
• modèles de relation permettant de comprendre et d’interpréter le monde et les comportements des autres
  → 2 but principaux : ANTICIPER et ADAPTER à partir des expériences passées

Question 20

La construction des MIO

Answer 20

• forme procédurale vers 12 mois
• élaborée autour de 3-4ans
• un MIO par relation d’attachement
• modèles constamment révisés dans les premiers temps en fonction des expériences interactives et des capacités et des capacités cognitives des bébés
• Intégration à partir de 4-6 ans d’un SCHEMA GENERALISE DE SOI ET DES AUTRES de détresse ou d’alarme

Question 21

Evaluation de la qualité de l’attachement (les trois étapes)

Answer 21

1. Au cours de la petite enfance
   
   • paradigme de la “Situation Etrange”
   • avec questionnaire
2. Au cours de l’enfance et de la pré adolescence
3. au cours de l’adolescence /jeunesse

Question 22

1. Au cours de la petite enfance
   → M. AINSWORTH (1913-1999)

Answer 22

→ but est de créer différents groupes d’enfants avec différents types d’attachement
- observation en milieu naturel de 28 enfants en Ouganda
* 3 catégories d’enfants :
1. enfants non attachés
2. enfants attachés de façon sécurisé
3. enfant attachés de façon insécurisée

• (autre exp)observation à domicile de 23 enfants aux USA

Question 23

La situation étrange de AINSWORTH et BELL (1970)

Answer 23

→ situation étrange consiste en des interactions entre mères et enfants en bas âge (12- 20 mois) dans une situation standardisée

• DEUX PRINCIPES :
  1.rompre l’équilibre au sein de la dyade parent-enfant
  2. rompre l’équilibre de la dyade parent-enfant de l’extérieur
• comment ?→ avec plusieurs phases de 3 min
  DISPOSITIF D’OBSERVATION STANDARDISEE :
• Départ du parent
  
  • activation émotions négatives
  • activation de comportement d’attachement (enfant cherche le parent)
• Retour du parent :
  
  • réconfort, aide l’enfant à réguler et apaiser ses peurs dans la mesure où l’adulte a servis dans le passé de base sécuritaire
• Présence d’une personne non familière et jouets
  
  • peut provoquer émotions positives due à la curiosité et l’intérêt et peur déclencher des comportement d’exploration physique et sociale

Question 24

Quelle est l’hypothèse de la réaction de l’enfant selon AINSWORTH lors de la situation étrange ?

Answer 24

• L’expérience préalable de la disponibilité du parents devrait induire chez l’enfant le dépassement de la peur et la conquête de l’autonomie émotionnelle

→ BASE DE SECURITE: l’enfant a mentalisé le fait que la FA consiste en un soutient et une protection suffisamment disponible pour qu’il puisse explorer le monde

Question 25

Quels sont les 2 types d’attachements ?

Answer 25

1. Attachement sécure : enfant triste lors de séparation avec le parent mais qui finit par réussir a réguler ses émotions et parvient a découvrir et le monde et également à pardonner le parents et créer à niveau une relation avec le parent à son retour
   2. Attachement non sécure: enfant régule mal ses émotions lors de venu d’un étranger ou du départ du parent. Ils n’arrivent pas à explorer le monde si FA pas présent Ils font la geule aux parents qd ils reviennent
      → peur que leur FA ne reviennent pas
      → pas conscience que il peut compter sur la FA

Question 26

Evaluations catégorielles :Quels sont les 4 patterns d’attachement (AINSWORTH)

Answer 26

• Attachement “sécurisé” (Type B)
• Attachement anxieux évitant (type A)
• Attachement anxieux résistants ou ambivalent (Type C)
• Il existe un type D désorganisé

Question 27

Sous quelles dimensions étudie t-on les trois pattern d’attachement ?

Answer 27

1. La réaction de l’enfant face au épisode de séparation et réunion avec sa FA
2. Les capacités d’exploration physique et sociale

→ le mélange des deux dimensions doit amener à un compromis entre l’attachement et l’exploration

Question 28

Analyse a travers les 2 dimensions de l’attachement sécurisé (TYPE B)

Answer 28

1. (dimensions 1): Détresse possible en cas de séparation
   - recherche de contact avec le parents lors des retrouvailles
   - peu de comportement de résistance ou d’évitement lors des retrouvailles
   → RECONFORT+ BASE SECURISANTE
2. (dimension 2): capacité d’exploration préservée
   -enfant cherche a découvrir

⇒ bilan : Equilibre entre exploration et la recherche de réconfort

Question 29

Analyse à travers les deux dimensions de l’attachement anxieux évitant (TYPE A)

Answer 29

1. (dimension 1 ): indépendance /indifférence apparente
   - comportement d’évitement ou attitude d’indifférence lors des retrouvailles

→ désactivation des comportements d’attachement

2. (dimension 2): focalisation sur l’environnement

⇒Bilan : déséquilibre entre exploration (+++++) et comportement d’attachement (—–)

Question 30

Analyse à travers les deux dimensions de l’attachement anxieux-résistant ou ambivalent (TYPE C)

Answer 30

1. (dimension 1)Détresse lors de la séparation
   - attitude ambivalente : recherche de contact ET de résistance lors des retrouvailles
   - expression de la colère contre le parent ≠ base de sécurité

→ hyperactivation des systèmes (comportements) d’attachement

2. Comportement d’exploration limités

⇒Bilan : déséquilibre entre Exploration
(—) et comportement d’attachement (+++++)

Question 31

Analyse à travers les deux dimensions de l’attachement désorganisé (TYPE D)

Answer 31

• pattern comportementaux inconsistants, contradictoire, incompréhensible, bizarres etc.
  
  • enfant se fige brièvement dans une posture exprimant la sidération, la confusion
  • mouvement de rapprochement sont incomplet
  • indice de stress de peur du parent

⇒ Bilan : échec dans le développement d’une stratégie d’attachement cohérente

Question 32

Quels proportion de chaque type d’attachement chez des enfants nés à terme ?
et des bébés prématurés ?

Answer 32

Question 33

Evaluation avec questionnaire (pour adolescent et adulte)

Answer 33

→ Prise en compte de l’enfant + L’ADULTE
- permet d’accéder aux représentation que la mère a de son enfant
* évaluation des liens d’attachement entre 4 et 13 ans :
- complément d’histoire d’attachement
- test d’anxiété de séparation
- entretient structurés
- dessin de la famille
- interview pour identifier les FA

• Evaluation des lien d’attachement é partir de 13 ans (>13 ans =adultes)
• interview de l’attachement de l’adulte
• questionnaire Ca-Mir
  
  • évaluer les relations de la personne dans son groupe familial

Question 34

Le caregiving : définition

Answer 34

• versant parental de l’attachement :” capacité de donner des soins et à s’occuper d’un plus petit que sois”
• ensemble parentaux qui visent à promouvoir la proximité er le réconfort au moment où l’enfant se sans en danger

Question 35

Caregiving et attachement sécure (TYPE B)

Answer 35

• disponibilité affective
• reconnaissance de l’identité propre de l’enfant
• réponse adéquate à ses besoins et signaux

→ constance et qualité des réponses maternelle

Question 36

Caregiving et attachement “anxieux évitant”

Answer 36

• Manque de sensibilité
• tendance à l’intrusion sans tenir compte de l’état émotionnel de l’enfant
• pauvreté expression émotionnelle

→ réponse pas tjr adéquate

Question 37

Cergiving et attachement anxieux- ambivalent (résistant)

Answer 37

• manque de sensibilité
• oscillation entre indisponibilité et intrusion
• omniprésence des besoin affectifs du parents(le parent fait passer ses propres besoins avant celui de l’enfant)

→ réponse pas tt le temps adéquates

Question 38

Caregiving et attachement désorganisé

Answer 38

• hostile, intrusif, contraignant
• comportement effrayé ou effrayant avec l’enfant

→ manque de repères stables (pas d’attachement organisés possible)
→ problématique de deuil ou de traumatisme non résolu (75% des mère sont dep dans cet attachement désorganisé)

Question 39

Les critiques de la théorie de l’attachement

Answer 39

→ la théorie de l’attachement a une tendance a croire au déterminisme infantile (si mauvaise enfance, ca aura forcément un impact sur la vie adulte)
→ sous estimation de l’impact social sur le développement de l’enfant