COURS3 et 4 : développement de la sécurité affective Flashcards
L’hospitalisme ou le syndrome de Spitz
→ observations de René SPITZ des bébés de 12 à 18 mois placés dans une pouponnière
DEFINITION:
Hospitalisme : enfant privés du nécessaire vital (besoin d’affection),
altération du corps lié à un long séjour dans un hôpital en Roumanie . Les enfants étaient privés de nécessaire vital d’affection, privé de traitement avec attachement et donc s’ennui et se frappent → troubles mentaux observés
- Auparavant on pensait que nourrir l’enfant suffisait pour son développement mais en réalité cela ne suffit pas car les enfants des pouponnière avait à manger mais souffrait énormément du manque d’occupation et d’affection.
- Si les échanges affectifs et les stimulations réapparaissaient tôt il est possible de réduire les effet de l’hospitalisme
De quels types sont les troubles due à l’hospitalisme et ses degrés selon SPITZ?
→ des troubles carentiels ( que cela soit d’ordre physiques, psychologique ou médicaux)
DEUX DEGRES DE TROUBLE CARENTIELS:
1. La privation partielle d’affects qui survient après 6 mois de bonne relation avec la mère.
→ conduit à une dépression anaclinque allant de la réaction d’angoisse à un arrêt du développement puis à un état de léthargie
🔴 si l’enfant retrouve sa mère entre le 3 eme et le 5 mois après la séparation, les troubles disparaissent
- Carence totale en affects si la séparation a été précoce et si la restitution avec la mère ne revient pas
→ conduit à un retard moteur grave et peuvent même aller jusqu’à la mort
Le terme hospitalisme a été repris et élargie de manière à caractériser les conséquences néfastes d’ordre physiologique, aussi bien que psychologique, des carences partielles ou totales en affects liées à une hospitalisation ou à un placement.
- l’hospitalisme conduit à repenser l’hospitalisation dans la perspective d’avoir + d’intervention de la mère
Situation d’analyse de l’évolution du comportement et de son attachement avec un enfant de 9 mois
SITUATION 1 :
- garçon de 9 mois assis sur les genoux de sa mère, à côté d’un adulte qu’il connaît peut
- enfant est passé dans les bras de l’étrangère et la mère quitte la pièce
→ enfant pleure
- la maman finit par revenir, il montre des signe qu’il veut retourner se coller à sa mère pour le rassurer
SITUATION 2 :
- même enfant
- il surmonte sa méfiance envers l’inconnue et interagit avec elle (sourire) pendant qu’il est sur les genoux de sa mère (familiarisation de étrangère qd la mère est la)
- cette familiarisation ne permet pas a l’enfant de surpasser totalement sa méfiance car il refuse d’aller sur les genoux de l’inconnue et veut revenir sur sa mère
situation avec un bébé de 4 mois
- même contexte que avec enfant de 9 mois
→ CONTRAIREMENT A ENFANT DE 9 MOIS, le bébé de 4 mois ne montre aucune détresse lorsque son père le laisse avec l’inconnue - il ne manifeste pas non plus le besoin de se faire réconforter par le père à son retour
→ le bébé est trop jeune pour montrer des signes d’attachement
situation avec la petite fille de 9 mois
- fille de 9 mois qui présente déjà des comportement de proximité avec sa figure d’attachement
- lorsque le perd part, elle va ramper jusqu’à l’extérieur d el apièce et cherche activement son père
Construction de la vie affective : la théorie de l’attachement CONTEXTE HSITORIQUE
- après WW2 : on commence à réalisé que les enfants on été très délaissés lors de la guerre → volonté de comprendre d’où provient ces angoisses des enfants
- BOWLBY developpe une théorie qui explique pourquoi les enfants ressentent ces douleurs lors de la séparation avec le parent → la théorie de l’attachement
→ naissance du concept “d’attachement” et prise ne considération des intérêts et des besoins relatifs aux séparations, à la carence affective
Qui est le fondateur de la théorie de l’attachement ?
JOHN BOWLBY (1907-1990)
→ médecin psychiatre pour enfants
→ psychanalyse au début en 1937
Quels sont les 4 apports de la théorie de l’attachement
- L’éthologie
- La psychanalyse
- Le Darwinisme
- La cybernétique
Apport de l’éthologie
- observation des animaux en milieu naturel, en interaction avec leur pairs
→ études scientifiques du comportement animal - les précurseurs :
- Pr. K. Lorenz → étudie animal en milieu naturel
- Pr H. Harlow → étudie comportement animal en laboratoire
Apport de l’éthologie : KONRAD LORENZ et H. HARLOW
LORENZ : si enfant seule altération du développement cognitif de l’enfant
HARLOW :
→ observe des primates /singes rhésus
- si isolement social : lacune dans le développement social
- si isolement entre 6 et 12 mois : absence de développement social
SITUATION :
EXPERIENCE:
Prend bébé singes et bébé a le choix d’aller vers “mère fourrure”(statue avec peau de singe dessus) ou d’aller vers “mère de fer”(statue avec fourrure qui donne la nourriture)
RESULTATS :
bébé va d’abord prendre à manger (besoin physiologique) et ensuite il va se blottir vers la mère de fourrure
→ Préférence pour la “mère fourrure réconfort” que “la mère fil de fer alimentation”
→ cela montre que le besoin de réconfort, (de sécurité effective) est aussi important que manger (manger est suivit d’un besoin d’affection)
Quels sont les principaux apports de l’éthologie ?
- Existence de comportement innés mais modulés par environnement (→ pas besoin de renforcement cf WATSON)
- C’est pas uniquement le besoin e nourriture qui joue un rôle dans le développement de l’enfant, le besoin de sécurité affectif est tout aussi important
- Observation des conséquences de l’isolement sur le développement et l’adaptation de l’individu
Apport de la psychanalyse
→ gardons en tête que la psychanalyse part du principe que tout ce qui arrive dans l’enfance (l’expérience) aura un impact dans la vie future)
CONVERGENCES :
- relation parent/enfant est essentielle pour le développement de l’enfant
- rupture majeures de la relation parent/enfant constitue un facteurs de risques de troubles ultérieurs
DIVERGENCES :
- le besoin de proximité et d’attachement est un besoin primaire inné et non secondaire à la relation de nourrissage
Apport de la théorie de l’évolution de Darwin
- bébé n’est pas passif, il est PROACTIF et en fonction de ses capacités, il possèdes des capacités ADAPTATIVES
→ l’évolution du comportement du bébé et de son attachement sont liés à des stratégies adaptatives de survie
→ enfant s’attache à celui qui répond à ses besoin (et donc qui lui permet d’évoluer)
Apport de la cybernétique
- Notion d’homéostasie(définition de base) : notre corps se débrouille tjr pour avoir la même température
→ mécanisme de régulation du corps (auto régulation en fonction de l’environnement) - Notion d’homéostasie (du point de vue du développement de l’enfant):
enfant a une régulation PSYCHOPHYSIOLOGIQUE (il jongle entre son besoin de sécurité et son besoin d’exploration / de découvrir de nouveaux environnements)
Qu’est ce qu’un comportement d’attachement chez le bébé, et sous quelles forment se manifeste il ?
→ le bébé a des capacité d’exprimer des comportements d’attachement et donc qui lui permettent de renforcer le lien avec sa mère
- les pleurs
- le sourire d’anges
- le regard qui suit
- la succion
- l’agrippement
→ comportement visant à promouvoir proximité avec le caregiver
Quels sont les 4 étapes de la formation de l’attachement chez l’enfant selon Bowlby ?
ETAPE 1 : le pré attachement
→ 1-3 mois
objectif : obtenir une proximité avec un adulte et activer sa capacité à prodiguer des soins → enfant ca lancer des signaux pour voir qui s’occupe de lui et qui ne le fait pas
ETAPE 2 :Emergence de l’attachement
→ 3-6 mois
L’enfant va favoriser les personnes qui s’occupent régulièrement de lui
- il n’a pas peur de l’inconnu mais commence à discriminer ceux qui prennent soin de lui ( il va par. ex moins sourire à ceux qui s’occupent pas de lui)
→ IL NE S’AGIT PAS ENCORE DE LA BASE DE L’ATTACHEMENT
ETAPE 3 : Période d’attachement proprement dit
→ 6-12 mois
- enfant a un attachement franc avec une figure d’attachement
- il va développer de l’angoisse de l’étranger
- il va présenter de l’anxiété de séparation avec sa FA
→ développement des capacité
1. de jouer un rôle actif
2. D’explorer (car il sait désormais sur qui compter lorsqu’il revient)
→ MISE EN PLACE DE LA BASE DE SECURITE AFFECTIVE
ETAPE 4 : Résistance à la séparation et peur des inconnus
→ à partir de 12 mois
- enfant résiste à la séparation, régule mieux ses émotions
- peur des inconnus car l’enfant sait qui est sa FA
- l’enfant doit apprendre que même en allant à la crèche, il peut toujours compter sur sa FA
→ il peut le faire uniquement si enfant a former un “MODELE INTERNE OPERANT (MIO)”
Qu’est ce que la Figure D’attachement ?
- personnes vers laquelle l’enfant dirigera son comportement d’attachement
- constitue la base de l’attachement et qui permettra plus tard la création des MIO
C’est quoi les modèles interne opérants
- modèle mentaux qui sont construit progressivement à partir de son vécu (intériorisation de séquence d’évènement de l’enfance → en fonction de la réponse la plus habituelle du FA à ses besoins d’attachement)
- construction de deux modèles
- Modèle de soi (modèle pour moi, comment je suis, ma perception de moi-même)
- Modèle d’autrui en situation d’alarme/d’alerte (modèle qui concerne comment les autres sont par rapport à moi, comment ils interagissent avec moi)
→ ces deux représentations sont à la base de l’attachement
- semblable à l’idée de PIAGET : des représentations comme des systèmes d’actions internalisés (schèmes)
Quels sont les fonctions des MIO ?
- organisent les processus cognitifs, émotionnelles et mnésiques
- Guide la manière de traiter et réagir é l’information, de se conduire dans ses relation interpersonnelles
- modèles de relation permettant de comprendre et d’interpréter le monde et les comportements des autres
→ 2 but principaux : ANTICIPER et ADAPTER à partir des expériences passées
La construction des MIO
- forme procédurale vers 12 mois
- élaborée autour de 3-4ans
- un MIO par relation d’attachement
- modèles constamment révisés dans les premiers temps en fonction des expériences interactives et des capacités et des capacités cognitives des bébés
- Intégration à partir de 4-6 ans d’un SCHEMA GENERALISE DE SOI ET DES AUTRES de détresse ou d’alarme
Evaluation de la qualité de l’attachement (les trois étapes)
- Au cours de la petite enfance
- paradigme de la “Situation Etrange”
- avec questionnaire
- Au cours de l’enfance et de la pré adolescence
- au cours de l’adolescence /jeunesse
- Au cours de la petite enfance
→ M. AINSWORTH (1913-1999)
→ but est de créer différents groupes d’enfants avec différents types d’attachement
- observation en milieu naturel de 28 enfants en Ouganda
* 3 catégories d’enfants :
1. enfants non attachés
2. enfants attachés de façon sécurisé
3. enfant attachés de façon insécurisée
- (autre exp)observation à domicile de 23 enfants aux USA
La situation étrange de AINSWORTH et BELL (1970)
→ situation étrange consiste en des interactions entre mères et enfants en bas âge (12- 20 mois) dans une situation standardisée
- DEUX PRINCIPES :
1.rompre l’équilibre au sein de la dyade parent-enfant
2. rompre l’équilibre de la dyade parent-enfant de l’extérieur - comment ?→ avec plusieurs phases de 3 min
DISPOSITIF D’OBSERVATION STANDARDISEE : - Départ du parent
- activation émotions négatives
- activation de comportement d’attachement (enfant cherche le parent)
- Retour du parent :
- réconfort, aide l’enfant à réguler et apaiser ses peurs dans la mesure où l’adulte a servis dans le passé de base sécuritaire
- Présence d’une personne non familière et jouets
- peut provoquer émotions positives due à la curiosité et l’intérêt et peur déclencher des comportement d’exploration physique et sociale
Quelle est l’hypothèse de la réaction de l’enfant selon AINSWORTH lors de la situation étrange ?
- L’expérience préalable de la disponibilité du parents devrait induire chez l’enfant le dépassement de la peur et la conquête de l’autonomie émotionnelle
→ BASE DE SECURITE: l’enfant a mentalisé le fait que la FA consiste en un soutient et une protection suffisamment disponible pour qu’il puisse explorer le monde
Quels sont les 2 types d’attachements ?
- Attachement sécure : enfant triste lors de séparation avec le parent mais qui finit par réussir a réguler ses émotions et parvient a découvrir et le monde et également à pardonner le parents et créer à niveau une relation avec le parent à son retour
- Attachement non sécure: enfant régule mal ses émotions lors de venu d’un étranger ou du départ du parent. Ils n’arrivent pas à explorer le monde si FA pas présent Ils font la geule aux parents qd ils reviennent
→ peur que leur FA ne reviennent pas
→ pas conscience que il peut compter sur la FA
- Attachement non sécure: enfant régule mal ses émotions lors de venu d’un étranger ou du départ du parent. Ils n’arrivent pas à explorer le monde si FA pas présent Ils font la geule aux parents qd ils reviennent
Evaluations catégorielles :Quels sont les 4 patterns d’attachement (AINSWORTH)
- Attachement “sécurisé” (Type B)
- Attachement anxieux évitant (type A)
- Attachement anxieux résistants ou ambivalent (Type C)
- Il existe un type D désorganisé
Sous quelles dimensions étudie t-on les trois pattern d’attachement ?
- La réaction de l’enfant face au épisode de séparation et réunion avec sa FA
- Les capacités d’exploration physique et sociale
→ le mélange des deux dimensions doit amener à un compromis entre l’attachement et l’exploration
Analyse a travers les 2 dimensions de l’attachement sécurisé (TYPE B)
- (dimensions 1): Détresse possible en cas de séparation
- recherche de contact avec le parents lors des retrouvailles
- peu de comportement de résistance ou d’évitement lors des retrouvailles
→ RECONFORT+ BASE SECURISANTE - (dimension 2): capacité d’exploration préservée
-enfant cherche a découvrir
⇒ bilan : Equilibre entre exploration et la recherche de réconfort
Analyse à travers les deux dimensions de l’attachement anxieux évitant (TYPE A)
- (dimension 1 ): indépendance /indifférence apparente
- comportement d’évitement ou attitude d’indifférence lors des retrouvailles
→ désactivation des comportements d’attachement
- (dimension 2): focalisation sur l’environnement
⇒Bilan : déséquilibre entre exploration (+++++) et comportement d’attachement (—–)
Analyse à travers les deux dimensions de l’attachement anxieux-résistant ou ambivalent (TYPE C)
- (dimension 1)Détresse lors de la séparation
- attitude ambivalente : recherche de contact ET de résistance lors des retrouvailles
- expression de la colère contre le parent ≠ base de sécurité
→ hyperactivation des systèmes (comportements) d’attachement
- Comportement d’exploration limités
⇒Bilan : déséquilibre entre Exploration
(—) et comportement d’attachement (+++++)
Analyse à travers les deux dimensions de l’attachement désorganisé (TYPE D)
- pattern comportementaux inconsistants, contradictoire, incompréhensible, bizarres etc.
- enfant se fige brièvement dans une posture exprimant la sidération, la confusion
- mouvement de rapprochement sont incomplet
- indice de stress de peur du parent
⇒ Bilan : échec dans le développement d’une stratégie d’attachement cohérente
Quels proportion de chaque type d’attachement chez des enfants nés à terme ?
et des bébés prématurés ?
Evaluation avec questionnaire (pour adolescent et adulte)
→ Prise en compte de l’enfant + L’ADULTE
- permet d’accéder aux représentation que la mère a de son enfant
* évaluation des liens d’attachement entre 4 et 13 ans :
- complément d’histoire d’attachement
- test d’anxiété de séparation
- entretient structurés
- dessin de la famille
- interview pour identifier les FA
- Evaluation des lien d’attachement é partir de 13 ans (>13 ans =adultes)
- interview de l’attachement de l’adulte
- questionnaire Ca-Mir
- évaluer les relations de la personne dans son groupe familial
Le caregiving : définition
- versant parental de l’attachement :” capacité de donner des soins et à s’occuper d’un plus petit que sois”
- ensemble parentaux qui visent à promouvoir la proximité er le réconfort au moment où l’enfant se sans en danger
Caregiving et attachement sécure (TYPE B)
- disponibilité affective
- reconnaissance de l’identité propre de l’enfant
- réponse adéquate à ses besoins et signaux
→ constance et qualité des réponses maternelle
Caregiving et attachement “anxieux évitant”
- Manque de sensibilité
- tendance à l’intrusion sans tenir compte de l’état émotionnel de l’enfant
- pauvreté expression émotionnelle
→ réponse pas tjr adéquate
Cergiving et attachement anxieux- ambivalent (résistant)
- manque de sensibilité
- oscillation entre indisponibilité et intrusion
- omniprésence des besoin affectifs du parents(le parent fait passer ses propres besoins avant celui de l’enfant)
→ réponse pas tt le temps adéquates
Caregiving et attachement désorganisé
- hostile, intrusif, contraignant
- comportement effrayé ou effrayant avec l’enfant
→ manque de repères stables (pas d’attachement organisés possible)
→ problématique de deuil ou de traumatisme non résolu (75% des mère sont dep dans cet attachement désorganisé)
Les critiques de la théorie de l’attachement
→ la théorie de l’attachement a une tendance a croire au déterminisme infantile (si mauvaise enfance, ca aura forcément un impact sur la vie adulte)
→ sous estimation de l’impact social sur le développement de l’enfant
