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psychopatho > cours11 EXAMEN FINAL > Flashcards

cours11 EXAMEN FINAL Flashcards

1
Q

quels sont les 3 diff diagnostics de dysphorie de genre

A
  1. Dysphorie de genre
  2. Autre dysphorie de genre spécifiée
    P. ex., épisode bref de dysphorie de genre
  3. Dysphorie de genre non spécifiée
    Sans précision des raisons pour lesquelles tous les critères ne sont pas remplis
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2
Q

quest ce que la dysphorie de genre

A
  • Emphase mise sur l’incongruence entre sexe biologique (naissance, i.e. genre assigné) et identité de genre (i.e. genre vécu/exprimé)
  • Diagnostic est justifié uniquement dans le cas où l’individu vit une détresse significative ou altération de son fonctionnement
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3
Q

quels sont les critères diagnostiques de la dysphorie de genre (2) (A-6) (B-1)

A

A. Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé par la personne et le genre assigné, d’une durée minimale de 6 mois, se manifestant par au moins 2 des items suivants:
1. Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé par la personne et ses caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires (ou chez les jeunes adolescents, avec les caractéristiques sexuelles secondaires attendues)
2. Désir marqué d’être débarrassé(e) de ses caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires en raison d’une incompatibilité avec le genre vécu/exprimé (ou chez les jeunes adolescents, fort désir d’empêcher le développement des caractéristiques sexuelles secondaires attendues)
3. Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires de l’autre sexe
4. Désir marqué d’appartenir à l’autre genre (ou à un genre différent de celui qui lui est assigné)
5. Désir marqué d’être traité(e) comme une personne de l’autre genre (ou d’un genre différent de celui qui lui est assigné)
6. Conviction marquée d’avoir les sentiments et réactions de l’autre genre (ou d’un genre différent de celui qui lui est assigné)

B. Le trouble est accompagné d’une détresse cliniquement significative ou d’une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

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4
Q

quelle comorbidité avec dysphorie de genre et le suicide

A

trouble anxieux et dépressif

suicide : Idéation, tentative et suicide (même suite à un changement de sexe)

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5
Q

quest ce que la prévalence de la dysphorie de genre

A

­ Sexe masculin à la naissance: 0,005 à 0,014%
­ Sexe féminin à la naissance: 0,002 à 0,003%
­ Sous-estimation car tous ne recherchent pas de traitement hormonal/chirurgical

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6
Q

quest ce que l’étiologie de la dysphorie de genre

A
  • Associée à facteurs biologiques (p. ex., milieu hormonal prénatal)
    –»Rarement associée à ambiguïté génitale (intersexualité) de genre ou anomalie génétique
  • Associée à facteurs sociaux (p. ex., qualité des rel. parentales)
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6
Q

quest ce que l’étiologie de la dysphorie de genre

A
  • Associée à facteurs biologiques (p. ex., milieu hormonal prénatal)
    –»Rarement associée à ambiguïté génitale (intersexualité) de genre ou anomalie génétique
  • Associée à facteurs sociaux (p. ex., qualité des rel. parentales)
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7
Q

quels sont les enjeux que le client rencontre lors de la dysphorie de genre (2)

A
  • Enjeux psychiques associés, notamment anxiété, dépression
  • Enjeux relationnels et associés au fonctionnement
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8
Q

quel est le traitement de psychothérapie pour la dysphorie de genre (4, 4-4)

A
  1. aider avec les enjeux (psychiques et relationnels)
  2. Accompagnement dans la prise de décision concernant la suite, les implications concrètes
  3. Transition sociale(se vetir de la maniere dont tu te sens) et/ou médicale (hormones, inversion sexuelle chirurgicale)
    Options pour transformation physique (chirurgie plastique, hormones, inversion sexuelle chirurgicale)
  4. Adaptation post chirurgicale
    - Stabilité émotionnelle
    - Adaptation au nouveau rôle pendant au moins 1 an avant l’opération
    - Connaissance adéquate des limites et conséquences réelles de la chirurgie
    - Psychothérapie (programme sur l’identité de genre)
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9
Q

que sont les troubles paraphiliques (3)

A
  • Intérêt sexuel intense et persistant pour objets ou activités sexuelles inusités (hors norme ex : le fait davoir un interet sexuel pour le cuir)
  • Se manifeste sous forme de fantasmes, de pulsions(pulsions (physiologiques) au contact de) ou comportements
  • Déviation dans les préférences (on est pas dans la courbe normale, on est aux extrémités)
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10
Q

quelles sont les distinctions entre troubles paraphiliques et paraphilies (3)

A

trouble para :
- « paraphilie qui cause de façon concomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l’individu ou une paraphilie dont la satisfaction a entraîné un préjudice personnel ou un risque de préjudice sur d’autres personnes »
- Depuis plus de 6 mois
- Provoquent détresse ou altération du fonctionnement

vs paraphilie ; qqch qui nentraine pas de detresse ou alteration et pas de prejudice pour autrui (ex : s’exciter les ballons)

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11
Q

+ chez les hommes ou femmes les troubles paraphiliques

A

+++ H

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12
Q

comment est la concomitance des troubles paraphiliques

A

souvent d’autres paraphilies chez un mm individu

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13
Q

nomme les troubles paraphiliques (10)

A
  1. Trouble voyeurisme
  2. Trouble exhibitionnisme
  3. Trouble frotteurisme
  4. Trouble masochisme sexuel
  5. Trouble sadisme sexuel
  6. Trouble pédophilie
  7. Trouble fétichisme
  8. Trouble transvestisme
  9. Autre trouble paraphilique spécifié
  10. Trouble paraphilique non spécifié
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14
Q

quest ce que le trouble voyeurisme (6) et l’étiologie

A
  • Excitation sexuelle intense et récurrente liée au fait d’observer une personne qui ne se doute de rien, nue ou en train de se déshabiller ou d’avoir des rapports sexuels
  • Souffrance, altération du fonctionnement ou a mis en acte auprès d’une personne non consentante
  • Activité sexuelle se limite, ou non, au voyeurisme (++ la paraphilie limite l’activité sexuelle ++ pire)
  • Importance de l’élément de risque, espionnage, secret
  • Implique rarement un contact avec la personne observée
  • Apparaît à l’adolescence
  • Étiologie: crainte des contacts sexuels directs? Compétences sociales? Besoin de pouvoir?
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15
Q

quest ce que le trouble exhibitionnisme (5) et letiologie

A
  • Excitation sexuelle intense et récurrente liée au fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu
  • Souffrance, altération du fonctionnement ou a mis en acte auprès d’une personne non consentante
  • Apparaît à l’adolescence
  • Cherche rarement un contact sexuel avec victime
  • Avec voyeurisme, représentent la majorité des crimes sexuels signalés à la police
  • Étiologie: besoin de s’exhiber déclenché par anxiété, agitation, excitation sexuelle (nature compulsive)
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16
Q

quest ce que le trouble frotteurisme (5)

A
  • Excitation sexuelle intense et récurrente liée au fait de toucher ou de se frotter contre une personne non consentante
  • Souffrance, altération du fonctionnement ou a mis en acte auprès d’une personne non consentante
    P. ex., frotter pénis sur cuisses ou fesses d’une femme ou caresser ses seins ou organes génitaux dans lieux où facile de s’échapper (autobus, trottoir)
  • Apparaît à l’adolescence
  • Peu étudié
  • Étude rapporte que 44% des étudiantes ont été victimes d’au moins un acte de frotteurisme ou exhibitionnisme
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17
Q

quest ce que le trouble masochisme et sadisme sexuels

A

Trouble sadisme sexuel
- Excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par la souffrance psychologique ou physique d’une autre personne (p. ex., humiliation)

Trouble masochisme sexuel
- Excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait de souffrir ou être humilié

Souffrance ou altération du fonctionnement dans les deux

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18
Q

quelle sont les caractéristiques du masochisme et sadisme sexuels (5)

A
  • Hétérosexuels et homosexuels ­H et F
  • Apparaissent au début de l’âge adulte
  • Majorité des individus sont à l’aise avec leurs pratiques sexuelles peu conventionnelles
  • S’associent entre eux pour gratification sexuelle
  • Masochisme plus répandu que sadisme (marché de prostitution)
    Ex. de pratiques sexuelles préférées: être contraint physiquement, fessé, fouetté, battu, subir des décharges électriques, être coupé, humilié (se faire uriner ou déféquer dessus, porter un collier et aboyer comme un chien, être exposé nu), se soumettre aux ordres d’un partenaire
    ­ Infantilisme (État d’un adulte qui présente des caractères physiques ou psychiques propres à l’enfant.)
    ­ Hypoxyphilie (Pratique sexuelle consistant à s’asphyxier, ou à asphyxier son partenaire, pour en tirer un plaisir sexuel)
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19
Q

quest ce le trouble pédophilie et les 3 spécifications à faire

A
  • Présence de fantasmes entraînant une excitation sexuelle intense et récurrente, de pulsions sexuelles ou de comportements impliquant une activité sexuelle avec un ou plusieurs enfants prépubères (habituellement, 13 ans ou moins)
  • Individu a mis en actes ces pulsions ou détresse ou difficultés relationnelles
  • Individu âgé de 16 ans ou plus et a au moins 5 ans de plus que l’enfant ou les enfants du critère A (Ne pas inclure les individus en fin d’adolescence qui entretiennent des relations sexuelles avec un enfant de 12-13 ans)

spécifications :
- Exclusif ou non exclusif (est ce que les contenus sont seulement pédophiles)
- Attiré sexuellement par les garçons, les filles, les 2
- Limité à l’inceste

++ bcp de comorbidité

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20
Q

quelle ssont les caractéristiques du trouble pédophilie (6, 6-3)

A
  • Contrairement au DSM-5, études montrent que individus avec trouble pédophilie s’en prennent aussi à enfants pubères (n’ont pas l’âge légal pour consentir)
  • Plus chez H que F
  • Hétérosexuel ou homosexuel
  • Agressent enfants qu’ils connaissent (voisins, amis de la famille)
  • Continuum: caresser les cheveux, toucher leurs organes génitaux ou demander à l’enfant de manipuler les siens, rarement violence et pénétration
  • Internet
    1. Accès à pornographie juvénile
    2. Communication avec victimes potentielles
    3. Associé à récidives chez délinquants sexuels
21
Q

quest ce que l’inceste

A
  • Relations sexuelles entre parents proches ou alliés à un degré qui entraîne la prohibition du mariage
  • Les plus fréquents: inceste frère-sœur, suivi de père-fille
  • Spécification du trouble pédophilie dans le DSM-5
    -»Victimes d’inceste souvent plus âgées que victimes de pédophilie
22
Q

quest ce que le trouble fétichisme (7)

A
  • Excitation sexuelle récurrente et intense liée à partie(s) du corps, objet(s), autres
  • Présence du fétiche est préférée ou essentielle à l’excitation sexuelle
  • Attrait ressenti comme involontaire, irrésistible et compulsif
    P. ex.: pieds, chaussures, collants transparents, objets en latex, vêtements de fourrure, sous-vêtements féminins
  • Porter le fétiche, le caresser, l’embrasser, le sentir, le sucer, l’introduire dans le rectum ou le contempler en se masturbant
  • Demander au partenaire de le porter pendant rapports sexuels
  • Collectionner le fétiche
  • Apparaît généralement à l’adolescence
23
Q

quest ce que le trouble transvestisme (7)

A
  • Individu qui éprouve excitation sexuelle intense par le fait de se travestir
  • Fantasmes, pulsions ou comportements
  • Continuum: porter sous-vêtements féminins à se vêtir complètement de manière féminine

Note: autogynéphilie
1. Tendance d’un homme à être sexuellement excité par la pensée ou l’image de lui-même en femme
2. Pas toujours associé à trouble transvestisme
- Hommes hétérosexuels
- Travestissent de manière épisodique plutôt que régulière
- Apparaît généralement à l’enfance ou l’adolescence

24
Q

nomme les autres troubles paraphiliques spécifiés (6)

A
  • Nécrophilie (cadavres)
  • Zoophilie (animaux)
  • Scatologie téléphonique (appels téléphoniques obscènes)
  • Coprophilie (excréments)
  • Urophilie (urine)
  • Cystérophilie (lavements)
25
Q

quelle est l’étiologie des troubles paraphiliques selon les théories cognitives-comportementales (8)

A
  • Ont souvent été victimes d’agression sexuelle et mauvais traitements à l’enfance
  • Ont souvent grandi dans famille où relation parent-enfant est perturbée
  • Développement d’un style d’attachement insécurisant
  • Faible niveau de compétences sociales
  • Manque d’estime de soi
  • Solitude et absence de relations intimes
  • Paraphilies comme substituts aux relations et activités sexuelles conventionnelles?
  • Alcool et affects négatifs sont souvent des déclencheurs aux actes paraphiliques (donc enjeu de dysrégulation emotionnelle)

cest la conjonction de facteurs

26
Q

quelle est l’étiologie des troubles paraphiliques selon les théories psychodynamiques (2)

A
  • Développement social et sexuel incomplet, retardé, inadéquat
  • Crainte/danger des rapports sexuels avec un autre adulte (p. ex., fétichiste, pédophile)
27
Q

quelle est l’étiologie des troubles paraphiliques selon les théories biologiques

A

PAS de différence de testostérone (EN GROS pas vrm de données à ce sujet)

28
Q

quels sont les traitements des paraphilies illégales (5)

A
  • Individus incarcérés
  • Ordonnance du tribunal (le traitement est une ordonnance du tribunal, il vient pas voir le psycho par lui-meme)
  • Taux de succès variables (30-90%)
  • Suivi après libération (pas toujours…)
  • Taux de récidive augmente avec le temps
29
Q

quels sont les Facteurs qui influencent négativement le pronostic dans le traitement des paraphilies illégales(5)

A
  • Motivation (PAS)
  • Déni
  • Minimisation
  • Croyance qu’ils peuvent contrôler leur comportement
  • Croyance que victimes ne seront pas des témoins crédibles
30
Q

quel est le traitement des troubles paraphiliques dans l’approche du psychothérapeute (4)

A
  • Montrer compréhension face à la réticence à admettre le problème
  • Proposer des thérapies susceptibles d’aider à maîtriser son comportement et souligner conséquences négatives du refus de traitement
  • Mettre le client au défi de surmonter ses réticences et de prouver au thérapeute qu’il a tort
  • Expliquer au client qu’il devra subir une évaluation psychophysiologique de son excitation sexuelle et que ses penchants sexuels – qu’il ne reconnait pas – seront mis à jour
31
Q

nomme et explique les trois thérapies comportementales pour traiter les troubles paraphiliques (thérapie par aversion, satiété, conditionnement orgastique) (1-3, 3-2) et lesautres thérapies comportementales (2)

A
  1. Thérapie par aversion
    - Administration d’une décharge électrique (sur mains ou pieds) ou vomitif
    - Fétichiste: en présentant le fétiche
    - Pédophile: pendant qu’il regarde photo d’un enfant nu
  2. Satiété (ou rassasiement)
    - Consiste à poursuivre la masturbation après orgasme en fantasmant à haute voix sur l’activité déviante (s’écoeurer)
  3. Conditionnement orgastique
    - Consiste à modifier les stimuli qui provoquent l’excitation sexuelle
    - Consiste à exposer l’individu à des stimuli sexuels conventionnels au moment où il réagit sexuellement à des fantasmes déviants
  • Apprentissage social
  • Imaginer activité déviante mais en modifier son dénouement
32
Q

quels sont les traitements selon les thérapies cognitives des troubles paraphiliques (3)

A
  • Objectif: travailler les distorsions cognitives
    ­ P. ex., exhibitionniste prétend que les filles devant lesquelles il s’est exhibé sont trop jeunes pour subir un préjudice
  • Apprentissage de l’empathie
    ­ Objectif: soutenir une réflexion au sujet des conséquences de ses actes sur la victime
  • Prévention des rechutes
33
Q

en conclu quoi dire sur les traitements des troubles para

A

Études montrent que traitement diminue récidive (en comparaison avec absence de traitement)

34
Q

que sont les dysfonctions sexuelles (4)

A
  • Problèmes qui empêchent individu de jouir d’une vie sexuelle satisfaisante
  • se manifestent généralement dans les relations intimes
  • Symptômes persistants et récurrents + détresse ou graves difficultés relationnelles
  • Comorbidité ++
35
Q

nomme les 10 dysfonctions sexuelles

A
  1. Éjaculation retardée
  2. Trouble de l’érection
  3. Trouble de l’orgasme chez la femme
  4. Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme
  5. Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration
  6. Diminution du désir sexuel chez l’homme
  7. Éjaculation prématurée (précoce)
  8. Dysfonction sexuelle induite par une substance/un médicament
  9. Autre dysfonction sexuelle spécifiée
  10. Dysfonction sexuelle non spécifiée
36
Q

quelles sont les 3 spécifications à faire dans le diagnostic des dysfonctions sexuelles

A

1) De tout temps(depuis toujours) / acquis (depuis telle relation)
2) Généralisé(ca arrive tout le temps (masturbation et intercourse)) / situationnel (ca arrive juste dans certains contextes sexuels)
3) Sévérité

37
Q

quest ce que le cycle de la reponse sexuelle (4 etapes)

A
  1. Désir
    ­ Intérêt sexuel, fantasmes
  2. Excitation
    ­ Plaisir sexuel subjectif
    ­ Modifications physiologiques
  3. Orgasme
    ­ Apogée du plaisir sexuel
    ­ Éjaculation chez H
    ­ Contractions des muscles de la paroi du tiers externe du vagin chez F
  4. Résolution
    ­ Détente et bien-être

MAIS aujourd’hui pas necessaire de suivre 4 etapes pour considérer cela relation sexuelle

38
Q

quest ce que l’éjaculation retardée(3), les facteurs étiologiques (5) et la prévalence

A
  • Retard marqué et/ou absence ou diminution marquée de la fréquence de l’éjaculation, dans 75-100% des occasions
  • Durée: au moins 6 mois
  • Sévérité associé à niveau de souffrance
  • Facteurs étiologiques: peur de la fécondation, refus de montrer amour, hostilité, peur de s’abandonner ou cause biologique (p. ex., prise de certains tranquillisants)
  • Prévalence: 1%, rare
39
Q

quest ce que le trouble de l’érection(3), les facteurs étiologiques(3) et la prévalence

A
  • Incapacité persistante et récurrente à obtenir ou maintenir une érection jusqu’à achèvement de l’acte sexuel
  • Durée: depuis au moins 6 mois
  • Sévérité associée au niveau de souffrance

Facteurs étiologiques:
- Effets secondaires de certains médicaments, maladie/condition physique (diabète, alcoolisme chronique)
- Dépression, anxiété
- Cercle vicieux de la peur de l’échec

Prévalence: 13 à 21% des 40-80 ans; 2% des moins de 40 ans

40
Q

quest ce que le trouble de l’orgasme chez la femme(3), les facteurs étiologiques (6) et la prévalence

A
  • Absence d’orgasme après une période d’excitation sexuelle normale ou retard marquée pour l’obtenir ou intensité diminuée des sensations orgasmiques
  • Durée: au moins 6 mois
  • Sévérité associée au niveau de souffrance

Facteurs étiologiques
- Caractère appris plutôt qu’inné de l’orgasme féminin
- Orgasme féminin non associé à la reproduction (contrairement à l’éjaculation chez l’homme)
- Manque de connaissance de l’anatomie génitale, manque de pratique
- Difficulté à exprimer besoins au partenaire
- Seuil orgasmique différent d’une femme à l’autre
- Peur de perdre le contrôle

Prévalence: 10 à 42% (10% à vie) (2eme problème sexuel le plus courant chez les F)

41
Q

quest ce que le trouble DE L’INTÉRÊT POUR L’ACTIVITÉ SEXUELLE OU DE L’EXCITATION SEXUELLE CHEZ LA FEMME (8), les facteurs etiologiques (4) et la prévalence

A

Au moins 3 critères suivants:
PAS
1. Intérêt pour l’activité sexuelle
2. Fantasmes ou idéations sexuelles ou érotiques
3. Initiation de l’activité sexuelle et réactivité à l’initiation par un partenaire
4. Excitation ou plaisir pendant ≥ 75% de l’activité sexuelle
5. Intérêt ou excitation en réponse à des stimuli érotiques sexuels internes ou externes (p. ex., écrits, verbaux, visuels)
6. Sensations génitales ou non génitales pendant ≥ 75% de l’activité sexuelle
- Durée: au moins 6 mois
- Sévérité associée au niveau de souffrance

Facteurs étiologiques: relationnels, histoire de l’individu, cognitions et attitudes négatives envers sexualité, propension à éprouver du plaisir (versus inhibition)

Prévalence: inconnue (car nouveau)

42
Q

quest ce que le trouble LIÉ À DES DOULEURS GÉNITO- PELVIENNES OU À LA PÉNÉTRATION (6)

A

Difficultés persistantes ou répétées dans un ou plusieurs des cas suivants:
1. Difficultés persistantes ou répétées lors de la pénétration vaginale pendant relation sexuelle
2. Douleur vulvovaginale ou pelvienne marquée pendant les rapports sexuels ou lors de tentatives de pénétration
3. Peur ou anxiété marquée de la douleur vulvovaginale ou pelvienne par anticipation, pendant ou résultant de la pénétration vaginale
4. Tension ou crispation marquées de la musculature du plancher pelvien au cours des tentatives de pénétration vaginale

Durée: au moins 6 mois
Sévérité associée au niveau de souffrance

43
Q

quels sont les facteurs etiologiques(5) et les impacts (3) et la prévalence du TROUBLE LIÉ À DES DOULEURS GÉNITO- PELVIENNES OU À LA PÉNÉTRATION

A

Facteurs étiologiques:
- Liés au partenaire
- Relationnels
- De vulnérabilité individuel (p. ex., image du corps, abus sexuels)
- Comorbidité psychiatrique
- Culturels ou religieux

Impacts
- Associé à tous les aspects de la réponse sexuelle
- Évitement de la sexualité
- Tension relationnelle

Prévalence: 15%

44
Q

quest ce que la DIMINUTION DU DÉSIR SEXUEL CHEZ L’HOMME (3), les facteurs etiologiques(5), la comorbidité et la prévalence

A
  • Déficience ou absence persistante ou répétée de pensées sexuelles/érotiques ou de fantaisies imaginatives et du désir d’activité sexuelle
  • Durée: au moins 6 mois
  • Sévérité associée à la souffrance

Facteurs étiologiques
1. Enjeux interpersonnels
2. Difficultés érectiles
3. Image du corps, abus sexuels, etc.
4. Initiation
5. Comorbidité psychiatriques

Comorbidité: dépression
Prévalence 1,8%

45
Q

quest ce que l’ÉJACULATION PRÉMATURÉE (PRÉCOCE)(3) , les facteurs etiologiques, la prévalence

A
  • Trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant le rapport sexuel avec une partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale, et avant que la personne ne souhaite éjaculer
  • Durée: au moins 6 mois, dans 75/100% des cas
  • Sévérité associée au temps avant l’éjaculation

Facteurs étiologiques: sensibilité du pénis accrue, anxiété
Prévalence de 1 à 3%; 20 à 30% lorsqu’on mesure l’insatisfaction de la durée chez les H -» Problème sexuel le plus fréquent chez les H

46
Q

quelles sont les causes courantes des dysfonctions sexuelles (modèles de Masters et Johnson) (2)

A
  1. Anxiété de performance
    - Préoccupation excessive à l’égard de son comportement pendant les rapports sexuels
  2. Rôle de spectateur
    - Fait d’observer sa performance de l’extérieur au lieu de participer véritablement à l’expérience sexuelle
47
Q

quelles sont les autres causes des dysfonctions sexuelles du modèle de masters et johnson (5) (1-1, 5-2)

A
  1. Éducation religieuse stricte
    - Vision négative de la sexualité
  2. Traumatisme psychosexuel
  3. Abus d’alcool
  4. Facteurs biologiques
  5. Facteurs socioculturels
    - Attentes, préoccupations
    - Ce qui est acceptable ou non socialement
48
Q

quelles sont les autres causes des dysfonctions sexuelles (2)

A
  • Manque de connaissances/compétences
  • Communication au sujet des préférences/aversions
49
Q

nomme comment le traitement des dysfonctions sexuelles peut se faire (masters et johnson) (4)

A
  1. Évaluation du système de valeurs sexuelles de chacun des partenaires
    - Activités acceptables et nécessaires lors de rapports sexuels
    - Modification de ce système peut souvent aider

2.Voir la problématique de manière systémique (le couple)
- En assumer la responsabilité ensemble

  1. Éducation: explication du rôle de spectateur et son impact sur la sexualité
  2. Exercice de la focalisation sensorielle: rétablir intimité et contact
    - Partenaire « receveur »
    - « Savourer » les caresses
    - Pas besoin d’excitation sexuelle
    - Dire lorsque caresse gênante ou inconfortable
    - Rapports sexuels interdits
50
Q

quels sont les autres traitements des dysfonctions sexuelles (6)

A
  1. Réduction de l’anxiété
    - Exposition graduelle
    - Apprentissage de la détente
  2. Masturbation dirigée
    - Seul puis avec partenaire
  3. Techniques de modification cognitive
    - Techniques d’éveil sensoriel: prendre conscience de sensations agréables
    - Substituer pensées sévères
    - Développer monde de fantasmes et érotique
    - Éducation: p. ex., pourquoi mettre l’emphase sur la pénétration?
  4. Acquisition de nouvelles compétences et apprentissage de la communication
    - Communication des préférences/aversions
  5. Psychothérapie conjugale
    - Impact de la relation sur la sexualité
    - Rôle de soutien des partenaires
  6. Traitements médicaux et physiques
    - P. ex., femmes ménopausées et dyspareunie: traitement à base d’estrogènes (redonne épaisseur à la paroi vaginale et augmente lubrification)
    - P. ex., implant pénien: tige de silicone semi-rigide si pénis chroniquement flasque
    - Médication, p. ex., Viagra, Levitra

psychopatho (14 decks)

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