cours10 examen final Flashcards
quelle est la def des traits de perso
DÉSIGNENT DES MODALITÉS DURABLES D’ENTRER EN RELATION, DE PERCEVOIR ET PENSER SON ENVIRONNEMENT ET SOI-MÊME, QUI SE MANIFESTENT DANS UN LARGE ÉVENTAILS DE SITUATIONS SOCIALES ET PROFESSIONNELLES
que sont les troubles de la personnalité
MODES DE CONDUITES ET DE VIE INTÉRIEURE MAL-ADAPTÉS
quelles sont les caractéristiques générales aux troubles de la perso (5)
- DURABLES, ENVAHISSANTS ET INFLEXIBLES (narrivent pas à s’ajuster)
- S’ÉCARTENT DES ATTENTES PROPRES À LA CULTURE D’UN INDIVIDU (écart par rapport a la normalité)
- APPARAÎT À L’ADOLESCENCE OU AU DÉBUT DE L’ÂGE ADULTE
- ENTRAVENT VIE SOCIALE ET PROFESSIONNELLE
- ET/ OU GÉNÈRENT SOUFFRANCE (pcq ne génère pas systématiquement de la souffrance, ex : symptome conforme au moi donc la personne ne se rend pas compte que cest un symptome)
quelles sont les 3 caractéristiques communes des troubles de la perso
- DIFFICULTÉS RELATIONNELLES (depuis tjrs et de maniere omniprésente)
- DIFFICULTÉS DANS LA GESTION DU STRESS (dysrégulation affective donc dans traitement on fait pleine conscience)
- IMAGE DE SOI DIFFÈRE D’UNE SITUATION À L’AUTRE ET DE LA PERCEPTION DES AUTRES (difficulté à se définir eux-mêmes, soi pas constant)
quels sont les signes d’un trouble de perso (millon, 1986) (3)
1) COMPORTEMENT RIGIDE ET INFLEXIBLE (dhabitude on se comporte diff avec patron, avec amis, avec parents, conjoint. si non -» possible trouble)
- DIFFICULTÉ À ADAPTER SON COMPORTEMENT EN FONCTION DE DIFFÉRENTES SITUATIONS
2) COMPORTEMENT AUTOPUNITIF
- COMPORTEMENTS ET COGNITIONS QUI PERPÉTUENT LES CONDITIONS PROBLÉMATIQUES
- ÉLOIGNE L’INDIVIDU DE SES OBJECTIFS PLUTÔT QUE DE L’AIDER À LES ATTEINDRE
3) INSTABILITÉ STRUCTURELLE
- FRAGILITÉ DU SOI QUI « CRAQUE » FACE AU STRESS (se désorganise, (ex : attaque de panique), traitement, essayer de garder une continuité mm face au stress)
nomme les 10 troubles de la perso du dms-5
- PARANOÏAQUE
- SCHIZOÏDE
- SCHIZOTYPIQUE
- ANTISOCIALE
- BORDERLINE
- HISTRIONIQUE
- NARCISSIQUE
- ÉVITANTE
- DÉPENDANTE
- OBSESSIONNELLE-COMPULSIVE
- MODIFICATION DE LA PERSONNALITÉ DUE À UNE AUTRE AFFECTION MÉDICALE (P.EX., LÉSION AU LOBE FRONTAL)
- AUTRE TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ SPÉCIFIÉ ET TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ NON SPÉCIFIÉ
-» RÉPOND AUX CRITÈRES GÉNÉRAUX D’UN TROUBLE DE PERSONNALITÉ
1. TRAITS APPARTENANT À PLUSIEURS TROUBLES DIFFÉRENTS DE LA PERSONNALITÉ (MAIS PAS À TOUS LES CRITÈRES POUR UN DE CES TROUBLES)
2. TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ NE FIGURE PAS DANS LA CLASSIFICATION DSM-5 (P. EX., PERSONNALITÉ PASSIVE-AGRESSIVE)
comment classifie-t-on les troubles de la perso
par une approche catégorielle : ÉVALUATION DE LA PRÉSENCE OU NON D’UN TROUBLE GÉNÉRAL DE LA PERSONNALITÉ
- puis évalution plus pointue pour spécifier le type de trouble de la perso
quels sont les critères diagnostiques du trouble général de la perso (6, A-4)
A. MODALITÉ DURABLE DE L’EXPÉRIENCE VÉCUE ET DES CONDUITES QUI DÉVIE NOTABLEMENT DE CE QUI EST ATTENDU DANS LA CULTURE DE L’INDIVIDU. CETTE DÉVIATION EST MANIFESTE DANS AU MOINS 2 DES DOMAINES SUIVANTS:
1. COGNITION (PERCEPTION ET VISION DE SOI-MÊME, D’AUTRUI ET DES ÉVÉNEMENTS)
2. AFFECTIVITÉ (DIVERSITÉ, INTENSITÉ, LABILITÉ ET ADÉQUATION DE LA RÉPONSE ÉMOTIONNELLE)
3. FONCTIONNEMENT INTERPERSONNEL
4. CONTRÔLE DES IMPULSIONS
B. CES MODALITÉS DURABLES SONT RIGIDES ET ENVAHISSENT DES SITUATIONS PERSONNELLES ET SOCIALES DIVERSES
C. CE MODE DURABLE ENTRAÎNE UNE SOUFFRANCE CLINIQUEMENT SIGNIFICATIVE OU UNE ALTÉRATION DU FONCTIONNEMENT SOCIAL, PROFESSIONNEL OU DANS D’AUTRES DOMAINES IMPORTANTS
D. CE MODE EST STABLE ET PROLONGÉ ET SES PREMIÈRES MANIFESTATIONS SONT DÉCELABLES AU PLUS TARD À L’ADOLESCENCE OU AU DÉBUT DE L’ÂGE ADULTE
E. CE TABLEAU N’EST PAS MIEUX EXPLIQUÉ PAR LES MANIFESTATIONS OU CONSÉQUENCES D’UN AUTRE TROUBLE MENTAL
F. CE MODE DURABLE N’EST PAS IMPUTABLE AUX EFFETS PHYSIOLOGIQUES D’UNE SUBSTANCE OU D’UNE AUTRE AFFECTION MÉDICALE (P. EX., TRAUMATISME CRÂNIEN)
on sait que l’approche est catégorielle pour classifier les troubles, quoi dire sur l’approche dimensionnelle
mais dms-5 developpe approche dimensionnelle aussi, tres prometteuse
quels sont les enjeux diagnostiques du dms-5 (2)
- STABILITÉ DU DIAGNOSTIC (TEST-RETEST CHEZ MÊME INDIVIDU)
- PLUS ÉLEVÉE DANS L’APPROCHE DIMENSIONNELLE QUE CATÉGORIELLE (le fait que le diagnostic soit stable arrive + souvent dans approche dimensionnelle (donc mieux)) - CHEVAUCHEMENT DES CRITÈRES QUI DÉFINISSENT LES DIFFÉRENTS TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ
évaluation
quels sont les enjeux associés à l’évaluation (2)
- les troubles conformes au moi (on remet en doute ce que le patient rapporte sur lui-même, pcq le trouble conforme au moi, alors a quel point est ce qu’on peut se fier aux données auto-rapportées)
- donc il faut faire entrevues cliniques par professionnels - FORTE PROPORTION D’INDIVIDUS PRÉSENTENT UN TROUBLE GÉNÉRAL DE LA PERSONNALITÉ (NON SPÉCIFIÉ) (cest difficile de préciser le diagnostic)
chaque trouble a element saillant, des fois qqun switch entre 3 elements saillants de 3 troubles diff donc difficile de diagnostiquer un seul
quelles sont les limites des mesures d’autoévaluation
- non-équivalence (variabilité entre les instruments dans les evaluation)
- seuils cliniques (on surestime le nbr de diagnostic de troubles de la perso)
quest ce que la conceptualisation des groupes des troubles de la perso (3) (1-3, 2-4,3-3)
quels sont les caractéristiques saillantes du groupe A (3)
TROUBLE DE PERSONNALITÉ PARANOÏAQUE
- Méfiance soupçonneuse dont les intentions sont interprétées comme malveillantes (filtre deformant de la realité qui fait que le monde est mechant)
TROUBLE DE PERSONNALITÉ SCHIZOÏDE
- Détachement des relations sociales et restrictions de la variété des expressions émotionnelles (pas de relation sociale et nen veut pas)
TROUBLE DE PERSONNALITÉ SCHIZOTYPIQUE
- Gêne aiguë dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles et conduites excentriques (contacts aux autres est constamment anxiogène)
gorupe A
quels sont les critères diagnostiques de la personnalité paranoïaque (2) (A-7)
A. MÉFIANCE SOUPÇONNEUSE ENVAHISSANTE ENVERS LES AUTRES DONT LES INTENTIONS SONT INTERPRÉTÉES COMME MALVEILLANTES, QUI APPARAÎT AU DÉBUT DE L’ÂGE ADULTE ET EST PRÉSENTE DANS DIVERS CONTEXTES, COMME EN TÉMOIGNENT AU MOINS 4 DES MANIFESTATIONS SUIVANTES:
1. LE SUJET S’ATTEND SANS RAISON SUFFISANTE À CE QUE LES AUTRES L’EXPLOITENT, LUI NUISENT OU LE TROMPENT
2. EST PRÉOCCUPÉ PAR DES DOUTES INJUSTIFIÉS CONCERNANT LA LOYAUTÉ OU LA FIDÉLITÉ DE SES AMIS OU ASSOCIÉS
3. EST RÉTICENT À SE CONFIER À AUTRUI EN RAISON D’UNE CRAINTE INJUSTIFIÉE QUE L’INFORMATION SOIT UTILISÉE DE MANIÈRE PERFIDE CONTRE LUI
4. DISCERNE DES SIGNIFICATIONS CACHÉES, HUMILIANTES OU MENAÇANTES DANS DES COMMENTAIRES OU DES ÉVÉNEMENTS ANODINS
5. GARDE RANCUNE (NE PARDONNE PAS D’ÊTRE BLESSÉ, INSULTÉ OU DÉDAIGNÉ)
6. PERÇOIT DES ATTAQUES CONTRE SA PERSONNE OU SA RÉPUTATION, ALORS QUE CE N’EST PAS APPARENT POUR LES AUTRES ET EST PROMPT À LA CONTRE-ATTAQUE OU RÉAGIT AVEC COLÈRE
7. MET EN DOUTE DE MANIÈRE RÉPÉTÉE ET SANS JUSTIFICATION LA FIDÉLITÉ DE SON CONJOINT OU DE SON PARTENAIRE SEXUEL
B. NE SURVIENT PAS EXCLUSIVEMENT PENDANT L’ÉVOLUTION D’UNE SCHIZOPHRÉNIE, D’UN TROUBLE BIPOLAIRE OU D’UN TROUBLE DÉPRESSIF AVEC CARACTÉRISTIQUES PSYCHOTIQUES OU D’UN AUTRE TROUBLE PSYCHOTIQUE NON IMPUTABLE AUX EFFETS PSYCHOLOGIQUES D’UNE AUTRE AFFECTION MÉDICALE
gens avec bcp de conflits et tres agressifs, dans le contre-transfert, le psychologue marche sur des oeufs, il est méfiant de tout. developper la confiance va etre a lavant plan
la personnalité paranoïaque se retrouve plus chez quel genre
+ chez H
groupe A
quels sont les critères diagnostiques de la personnalité schizoïde (2) (A-7)
A. MODE GÉNÉRAL DE DÉTACHEMENT PAR RAPPORT AUX RELATIONS SOCIALES ET DE RESTRICTION DE LA VARIÉTÉ DES EXPRESSIONS ÉMOTIONNELLES DANS LES RAPPORTS AVEC AUTRUI, QUI EST PRÉSENT AU DÉBUT DE L’ÂGE ADULTE DANS DES CONTEXTES DIVERS, COMME EN TÉMOIGNENT AU MOINS 4 DES MANIFESTATIONS SUIVANTES :
1. LA PERSONNE NE RECHERCHE, NI N’APPRÉCIE, LES RELATIONS PROCHES Y COMPRIS LES RELATIONS INTRAFAMILIALES
2. CHOISIT PRESQUE TOUJOURS DES ACTIVITÉS SOLITAIRES
3. N’A QUE PEU OU PAS D’INTÉRÊT POUR LES RELATIONS SEXUELLES AVEC D’AUTRES PERSONNES
4. N’ÉPROUVE DU PLAISIR(PAS) QUE DANS DE RARES ACTIVITÉS, SINON DANS AUCUNE
5. N’A PAS D’AMIS PROCHES OU DE CONFIDENTS, EN DEHORS DE SES PARENTS DU PREMIER DEGRÉ
6. SEMBLE INDIFFÉRENTE AUX ÉLOGES ET À LA CRITIQUE D’AUTRUI
7. FAIT PREUVE DE FROIDEUR, DE DÉTACHEMENT, OU D’ÉMOUSSEMENT DE L’AFFECTIVITÉ
B. NE SURVIENT PAS EXCLUSIVEMENT PENDANT L’ÉVOLUTION D’UNE SCHIZOPHRÉNIE, D’UN TROUBLE DE L’HUMEUR (DÉPRESSION OU TROUBLE BIPOLAIRE) AVEC CARACTÉRISTIQUES PSYCHOTIQUES, D’UN AUTRE TROUBLE PSYCHOTIQUE OU D’UN TROUBLE ENVAHISSANT DU DÉVELOPPEMENT ET N’EST PAS DÛ AUX EFFETS PHYSIOLOGIQUES DIRECTS D’UNE AFFECTION MÉDICALE GÉNÉRALE
quelle est la prévalence de la personnalité schizoïde et chez quel genre et les symptomes ressemblent à quoi
prévalence inférieure à 1% et + chez H
- SYMPTÔMES RESSEMBLENT À CEUX DE PHASES PRODOMIQUE (symptome qui annoncent) ET RÉSIDUELLE (reste des symptomes apres) DE LA SCHIZOPHRÉNIE
groupe A
quels sont les critères diagnostiques de la personnalité schizotypique (2) (A-9)
A. IL S’AGIT D’UN MODE GÉNÉRAL DE DÉFICIT SOCIAL ET INTERPERSONNEL MARQUÉ PAR UNE GÊNE AIGUË ET DES COMPÉTENCES RÉDUITES DANS LES RELATIONS PROCHES, PAR DES DISTORSIONS COGNITIVES ET PERCEPTUELLES, ET PAR DES CONDUITES EXCENTRIQUES. LE TROUBLE APPARAÎT AU DÉBUT DE L’ÂGE ADULTE ET EST PRÉSENT DANS DES CONTEXTES DIVERS, COMME EN TÉMOIGNENT AU MOINS 5 DES MANIFESTATIONS SUIVANTES :
1. IDÉES DE RÉFÉRENCE (À L’EXCEPTION DES IDÉES DÉLIRANTES DE RÉFÉRENCE) C’EST-À-DIRE, CROYANCES ERRONÉES SELON LESQUELLES LES ÉVÉNEMENTS, LES OBJETS OU LES AUTRES PERSONNES DE L’ENVIRONNEMENT IMMÉDIAT DE LA PERSONNE ONT UNE SIGNIFICATION PARTICULIÈRE ET INHABITUELLE (ex : jecoute la tele, ils annoncent un truc de fitness, je crois que il le mette pour moi, pcq jai besoin e faire de l’exercice)
2. CROYANCES BIZARRES OU PENSÉE MAGIQUE QUI INFLUENCENT LE COMPORTEMENT ET QUI NE SONT PAS EN RAPPORT AVEC LES NORMES D’UN SOUS-GROUPE CULTUREL (PAR EXEMPLE SUPERSTITION, CROYANCE DANS UN DON DE VOYANCE, DANS LA TÉLÉPATHIE OU DANS UN « SIXIÈME » SENS ; CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS, RÊVERIES OU PRÉOCCUPATIONS BIZARRES) (parler a des anges, entendre les morts, voir des auras)
3. PERCEPTIONS INHABITUELLES, NOTAMMENT ILLUSIONS CORPORELLES
4. PENSÉE ET LANGAGE BIZARRES (PAR EXEMPLE VAGUES, CIRCONSTANCIÉS, MÉTAPHORIQUES, ALAMBIQUÉS OU STÉRÉOTYPÉS) (pas accessible)
5. IDÉATION MÉFIANTE OU PERSÉCUTOIRE
6.INADÉQUATION OU PAUVRETÉ DES AFFECTS (affect ne fonctionne pas avec ce quil ce passe)
7. COMPORTEMENTS OU ASPECTS BIZARRES, EXCENTRIQUES OU SINGULIERS (ex ; qqun qui porte 6 sacs tout le temps)
8.ABSENCE D’AMIS PROCHES OU DE CONFIDENTS EN DEHORS DES PARENTS DU PREMIER DEGRÉ
9. ANXIÉTÉ EXCESSIVE EN SITUATION SOCIALE QUI NE DIMINUE PAS QUAND LA PERSONNE SE FAMILIARISE AVEC LA SITUATION ET QUI EST DUE À DES CRAINTES PERSÉCUTOIRES PLUTÔT QU’À UN
JUGEMENT NÉGATIF DE SOI-MÊME
B. NE SURVIENT PAS EXCLUSIVEMENT PENDANT L’ÉVOLUTION D’UNE SCHIZOPHRÉNIE, D’UN TROUBLE DE L’HUMEUR AVEC CARACTÉRISTIQUES PSYCHOTIQUES, D’UN AUTRE TROUBLE PSYCHOTIQUE OU D’UN TROUBLE ENVAHISSANT DU DÉVELOPPEMENT
Ex. du client qui souhaite connecter avec les autres en dansant pour être en osmose. Les autres ne veulent pas.
Ex. de la cliente qui s’habille de manière excentrique.
quelle est la prévalence de la perso schizotypique et quel genre
prévalence de 3% et + chez H (plein de chevauchement avec les troubles de perso autres)
quelle est l’étiologie des troubles de perso du groupe A (2)
- TROUBLES SERAIENT GÉNÉTIQUEMENT LIÉS À LA SCHIZOPHRÉNIE (VARIATIONS MOINS AIGUËS)
- TRAUMAS À L’ENFANCE
quel est le cercle vicieux de la diathèse-stress de la perso limite (4)
aussi
* SÉVICES ET ABUS SEXUELS CHEZ TPL ET TROUBLE DISSOCIATIF DE LA PERSONNALITÉ
* SYMPTÔMES DISSOCIATIFS CHEZ TPL
* REFLÈTE IMPACT DU STRESS EXTRÊME CAUSÉ PAR VIOLENCE
