Cours x Flashcards
À quoi correspond la 8e étape de la vie du modèle d’Erikson?
Que fait-on dans cette étape?
Le 8ème stade, celui de la sagesse (>65 ans), est celui de la rétrospection
8 étapes :de la naissance au vieillissement
8e étape : + que 65 ans
Bilan de la vie (intégrité personnelle vs. désespoir)
Rétrospective sur la vie pour juger si celle-ci a été réussi ou pas
Caractéristiques d’une personne endeuillée/mort du conjoint
L’événement de vie qui requiert le plus d’adaptation
Nouveau rôle, nouveau style de vie:
o Quand conjoint meurt –> réseau social commun
o La personne va perdre ou se distancer de ce réseau social
o Ressource financière disponible peut diminuer avec la mort du conjoint
Presque 4 fois plus de femmes veuves que d’hommes veufs chez les 65 ans et plus (c.f. féminisation de la vieillesse cours 1)
o Effet du veuvage : Dans l’année qui suit un deuil augmentation de mortalité chez les personnes endeuillées statistiquement signitificatif (Maladie préexistante, deuil accentue les maladies)
Risque de mortalité accru chez les PA endeuillées (effet modeste)
Plus de problèmes de santé physique
o Santé physique : système immunitaire affaiblie du au deuil
Plus de consommation de médicaments
Diminution du bien-être
Plus de détresse psychologique
o Détresse psycho : anxiété, désespoir
Adaptation au deuil est modulée par?
Les caractéristiques du décès
mort soudaine
trop longue anticipation
• Inattendue : impact plus négatif
• Trop longue anticipation : Quand c’Est trop long, problème de santé chez les proches aidants
• Proche aidant : fatigue, anxiété, baisse système immunitaire
Les caractéristiques de la personne
Age :
• les personnes âgées réagissent mieux (résilience) au deuil, plus d’Expériences donc plus résilient
Genre :
• Les hommes ont plus de difficultés que les femmes
• Nouvelles responsabilités et tpaches quotidiennes auxquels ils ne sont pas habitués, le réseau social des hommes âgés est moins développés que celui des femmes et car les hommes sont moins bien préparés à la mort
Traits de personnalité :
• manque de confiance en soi / faible estime de soi
• perte de sentiment de contrôle par rapport à la mort
Stratégies utilisées :
• inactivité / repli sur soi / médicaments et alcool
• vs. réactivité
Quelles sont les étapes du deuil de la psychiatre Elisabeth Kübler-Ross?
o Choc et déni
o Colère
o Négociation
o Dépression et douleur
o Acceptation : réalité de la perte est comprise et accepter
L’augmentation de l’espérance de vie est associée à ?
Pourquoi devient-on des cible aux maladies?
o L’augmentation de l’espérance de vie est associée à une diminution de la vulnérabilité à diverses affections chroniques
o Le corps vieilli donc on est plus une cible pour les maladies qui sont liées aux vieillissement
Maladies fréquemment liées au vieillisement
Maladies cardiovasculaires
Cancer
Arthrose / arthrites
Maladies respiratoires
Maladie d’Alzheimer
Ostéoporose : faible masse osseuse, os deviennent mous et fragiles (Plus fréquent chez les femmes)
Diabète
Influenza et pneumonie
À quelle âge devient-on plus propice à développer des maladies?
Jusqu’à 85 ans on vieilli en santé, mais après on commence a développer beaucoup de maladies chroniques et incapacitantes
o L’augmentation des problèmes de santé est associée à une augmentation de la dépendance à l’entourage et aux soins
L’adaptation aux maladies est modulée par ?
Les caractéristiques de la maladie
• Douleur, que ca soit aigu, incapacité physique? (nous emepche de marcher, de se déplacer?, activité de la vie quotidienne AVQ), changement biologique/métabolique qui peuvent causer des troubles affectifs ou la dépression
Les caractéristiques de la personne
• Perception de sa propre santé, perception de sa douleur et de la gérer, soutien social (cercle social riche = meilleur adaptabilité), richesse de la personne
Qu’est-ce qui peut avoir un impact sur l’Adaptation à une maladie?
Quand peut on parler de démence?
La depression va amplifier les symptômes, diminuer la prise en charge que la personne va avoir sur sa propre santé, limitation fonctionnelle du a la dépression
On parle de démence quand les AVQ (Activité vie quotidienne) sont significativement touchés
Qu’Est-ce que le concept de fragilité et ses sous-composantes dans la maladie
Syndrome médical aux multiples causes avec réduction de la réserve physiologique, une vulnérabilité accrue qui expose à un excès de mortalité ou à la dépendance en cas d’Exposition à un stress
- Plan physique : perte de force et masse musculaire et fragilité physique, perte de poids, réduction des activités, perte d’appétit
- Plan psychologique : diminution motivation, humeur, vulnérabilité au stress psychologique (Les gens deviennent facilement stressante)
- Plan social : diminue social
Généralités de la retraite
o État d’une personne qui a cessé son activité professionnelle et touche une pension »
o Transition entre un état dit « actif » et « passif »
o Période familiale, de repos, loisir, voyages, d’activités personnelles, « fruits du travail »
Évolution de la perception de la retraite
Avant :
mortalité plus précoce
travail jusqu’à la mort ou l’incapacité de travailler
prise en charge par famille ou charité
Fin du XIXe
von Bismarck ð pression syndicale pour chômeurs 65 ans et + (Allemagne)
mise à l’écart des travailleurs moins performants
se répand en Europe / 1930 en Amérique du Nord
Aujourd’hui
En 2018, 73 % des travailleurs(ses) québécois(es) qui ont pris leur retraite l’ont fait à 60 ans ou plus (vs. 57% en 2009
Peut mener a une baisse d’Estime et désengagement de la personne
Diminution du stress rendu à la retraite
Caractéristiques de la retraite au Canada
o Les gens travaillent plus longtemps car ils sont plus en santé
o Les gens doivent travailler plus longtemps pour assurer la retraire des futurs seniors
o Régime de retraire calculer selon l’espérance de vie moyenne alors qu il y a des gens qui vivent plus longtemps
Caractéristiques de la retraite selon les secteurs d’activités
Ordre de prise de retraite :
Public –> privé –> autonome
Quelles sont les conséquences de la retraite au niveau de la santé physique
- Pas de relation entre retraite et taux de mortalité/maladie
- Pas de relation entre retraite et niveau de santé
- La majorité des hommes et des femmes se disent très satisfaits de leur retraite
- La majorité des PA considèrent la retraite comme :
o effet positif sur bien-être psychologique
o période de vie plus satisfaisante
o événement non stressant (70%) sauf si départ trop précoce ou forcée
Quels sont les effets de la retraite sur la cognition?
3433 fonctionnaires suivis longitudinalement 14 ans avant et 14 ans après la retraite
mémoire verbale (épisodique), raisonnement, fluence formelle (S) et fluence sémantique (animaux)
Déclin dans tous les domaines cognitifs, mais déclin plus rapide de 38% après la retraite (vs. avant) en mémoire verbale (âge contrôlé)
Les 3 catégories déclinent de façon équivalentes après la retraite
Emplois plus complexes protecteurs contre le déclin pendant l’emploi, mais cet avantage se perd à partir du moment de la retraite
Quelle est la vision du placement ?
Le placement est mal percu et la majorité des individus aimeraient vieillir chez eux
Pourquoi le placement arrive souvent après 85 ans?
Après 85 ans –> limitations physiques et cognitifs plus importantes donc placement
Placement même si c’est non-volontaire ou voulu
Quelles sont les alternatives de vivre à domicile?
- Les résidences autonomes / résidences privées pour personnes âgées sont des résidences adaptées au handicap, avec souvent des activités intergénérationnelles
- Les maisons intergénérationnelles sont des résidences adaptées où les enfants et parents âgées peuvent vivre en proximité avec des espaces de vie indépendants.
- Les CHSLD sont des structures adaptées pour les personnes âgées en perte d’autonomie et d’indépendance fonctionnelle… Avec accompagnement soignant et aide à la vie quotidienne
Quels sont les facteurs qui influencent le déclin cognitif?
- Déclin cognitif très variable
- Niveau socioculturel en relation avec déclin cognitif
- Activité physique en relation avec déclin cognitif
o diminue de 50% de parkinson, 40% alzheimer activité physique aide contre les maladies - Traits personnalité en relation avec déclin cognitif
o Stabilité émotionnelle : protection
o Hostilité : risque - Adaptation au stress en relation avec déclin cognitif
o le stress libere le cortisol qui a des impacts sur la santé
Pourquoi on dit que le vieillissement est hétérogène?
Qu’est-ce que la vulnérabilité?
Cette altération globale est :
o variable d’un individu à l’autre
o variable d’un organe à l’autre pour une même personne
La vulnérabilité c’est l’organisme qui est moins aptes à faire face au diminution des capacités fonctionnelles de l’organisme
Décrit l’approche épidémiologique des facteurs de risque
o L’étude Framingham : un tournant épidémiologique dans l’étude des facteurs de risque cardio-vasculaire
o Une médecine normée par des objectifs : hypertension artérielle, glucose, etc.
o Une médication de la prévention primaire et secondaire : statines, aspirines, etc.
Décrit le dépistage précoce
o Les campagnes de dépistage des cancers les plus fréquents
o La question des biomarqueurs (ex. maladies neurodégénératives)