Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Maturité > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Comment est qualifier le TCL?

A

Stade de transition entre le normal et la démence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les caractéristiques types du TCL

A

Plaintes cognitives (Par la personne ou les proches)
 Objectiver par des questionnaires comme le QAM –> Ensemble de questions qui porte sur les plaintes de mémoire et qui permet d’apprecier l’Absence ou présence des plaintes

Altération notable, mais non significative, fonction(s) cognitive(s)
 Présence de déclin cognitif, mais pas assez sévère pour démence
 1 ½ écart type minimum sous la moyenne de la population normale du meme age et de niveau d’education similaire pour parler d’un TCL

Répercussions minimales dans les AVQ
 Sauf pour activité plus complexe comme le budget –> plus d’Erreurs, plus de temps pris pour les faire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les différentes visions face à l’évolution du TCL

A

TCL = stade prédémentiel
 Plus en plus de consensus pour cette théorie

Vs.

TCL = aucune évolution particulière. Trop hétérogène, vieillissement normal ? Troubles cardiovasculaires ? Dysfonction thyroïde ?
 Car une proportion importante ne développe pas de démence
 Peut être causer par d’autres maladies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les différents types de TCL

A

Amnésique

Amnésique avec déficits cognitifs multiples

Non amnésique (Mémoire pas au premier plan) :

Simple/Multi domaine(s)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Caractéristique de TCL amnésique

A

Risque d’évoluer vers l’alzheimer que vers d’autres types de démence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Type de TCL non amnésique

A

Dysexécutif : fonctions exécutifs –> plus de risque MP, lewy, vasculaire

aphasique –> plus de risque d’évoluer vers une aphasie primaire progressive

visuospatial/moteur –> plus de risque vers atrophie corticale postérieur (Difficulté visuel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Caractéristiques de TCL simple/multi domaine

A

Simple : Peut toucher seulement la mémoire

Multiples : Peut avoir probleme de mémoire au premier plan acoompagner avec d’autres problemes des fonctions cognitives au second plan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F l’Alzheimer et les TLC amnésique ont des régions cérébrales différentes qui sont touchés

A

FAUX

Dans le TCL l’atrophie est moins importante, mais meme régions touchées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la prévalence et incidence du TCL

Quel % des personnes ayant un TCL évolue vers une MA

A

Prévalence : 5 à 29% des aînés présentent un TCL
 Variabilité du à l’âge

Incidence : 8 à 58 / 1000 aînés nouveaux cas par an

Environ 10% vers MA au bout de 5 ans (contre 1,5% si non TCL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prévalence normal, amnésique, non-amnésique et démence

A

Cognition normal : 76.5%

TCL amnésique : 9.5%

TCL non amnésique : 3.7%

Démence : 10.3 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Évolution possible du TCL

A

Conversion annuelle MA : 5-10%

50% des TCL convertiront vers une démence après 5 ans
 Certains voient leurs performance revenir à la normal, arrive après la guérison de la dépression qui était présente lors de l’évaluation initiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Humeur et émotion des TCL

A

Dépression :
 Apathie
 Irritabilité
 anxiété

Vulnérabilité émotionnelle :
 dysthymie : état dépressif chronique
 dépendance affective envers l’entourage
 vulnérabilité au stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est l’approche neuropsychologique du TCL

A

Diagnostique
 démence ? Stade d’évolution ?
 différentiel avec dépression, hormones, etc.

Identifier les capacités préservées pour établir une prise en charge
 Intervention cognitive : individuelle ou collective
 prise en charge psychologique (soutien, thérapie familiale)
 prise en charge pharmacologique –> antidepresseurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le tableau neuropsychologique du TCL

A

Baisse rappel d’histoires

Baisse rappel libre, mais indicage aide

Baisse rappel différé et ce plus que le rappel immédiat –> problème au niveau du stockage

Baisse fluences catégorielles

Hausse fausses reconnaissances

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

décrit l’étude de Roxanne Langloise sur les différences entre événement durable et transitoire dans TLC

A

4 époques :
 1960-75
 1976-90
 1991-2005
 2006-2011

Événements notoriété durable ou transitoire

Permet d’étudier les gradients temporelle de rappel
 Permet de voir les effets de la consolidation sur les représentations sémantiques en mémoire

Événement durable
- Pas de différence entre controle et TCLa
- Alzheimer se distingue des normals et TCLa
- Gradient de ribot non observable ici

Autre conclusion possible : il n’existe pas de gradiant de Rinbeau pour la mémoire sémantique

Événement transitoire
- TCLa et alzheimer moins bons que contrôle
- Pas de différence entre TCLa et alzheimer

Conclusion : Donc TCLa ont de la difficulté avec les événements historiquesqui n’ont pas été rafraichi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

L’IADL est un outil qui mesure les AVQ, que mesure-t-il?

A

 autonomie de déplacement
 gestion des médicaments
 gestion du budget et affaires administratives
 communication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les sous-types de démences lobaires frontotemporales

A

Démence fronto-temporale (DFT comportementale) = variante frontale ou comportementale
• Lésion commence à frontal et va à temporal

Démence sémantique = variante temporale ou « aphasie primaire progressive - variant sémantique (APPvs)»
• Lésion commence région antérieur temporal et va vers frontal

Aphasie primaire progressive non-fluente (APPnf)

18
Q

Généralités DFT comportementale

age
évolution sur cmb de temps
Comment est-ce acquis?
Population à risque

A

51-58 ans (21-80 ans)

Évolution : 8 ans

Hérédité +/- 50%

Autant d’homme que femme

19
Q

Tableau clinique de DFT comportemantale

A

Troubles comportementaux&raquo_space; troubles cognitifs

Détérioration progressive de la personnalité, du comportement social, de la cognition (Changement de la personnalité, manque du mot)
• Modification de la cognition pas toujours présent
- Manque du mot

Trouble du jugement et de la planification
• Décision impulsive

Troubles mnésiques second plan
• Difficulté exécutives
• Problemes dans les stratégies de récupération

20
Q

Quels sont les deux profils et leurs caractéristiques du DFTc

A

Déshiniber (orbitobasale)
• Impulsif
• Hyperactive
• Déshibition verbale et comportementale
• Perte des convenances sociales

Apathique (dorsolaterale)
• Inerte
• Manque initiative
• Indifférent aux autres
• Rigidité mentale importante

21
Q

Selon l’échelle de dysfonctionnement mentale quels sont les profils du DFTc

A

Trouble du controle de soi
- Hyperoralité
- Instabilité psychomotrice
- Irritabilité
- Déshibition comportementale et verbale

Néglignce physique

Troubles de l’humeur
- Indifférence affective
- Hyperémotivité
- Anxiété
- Tristesse apparente
- Exaltation

Manifestations d’une baisse d’intérets
- Désintérêt social
- Apathie
- Assoupissement diurne
- Persévérations idéiques (idées obsessionnelles)

22
Q

Dans l’échelle de dysfonctionnement mentale pour DFTc, quel est le critère diagnostique

A

1 signe dans 3 des profils

Ont montré que les patients avaient au moins 1 signes de ¾ des profils ici et 93% pour un type spécifique

On peut aussi détecter une DFT sans évaluation cognitive  importance des changements comportementales

23
Q

Quels sont les critères de Racovsky et al. pour DFT POSSIBLE

A

3 critères parmi les suivants :

Désinhibition comportementale ou verbale précoce

Apathie ou inertie précoce

Perte précoce de sympathie/empathie

Comportements stéréotypés, persévératifs, compulsifs/rituels précoces

Hyperoralité ou changement du comportement alimentaire

Profil neuropsychologique : syndrome dysexécutif avec préservation relative de la mémoire et des fonctions visuospatiales

24
Q

Quels sont les critères de Racovsky et al. pour DFT PROBABLE

A

Critères de DFT possible remplis

Déclin fonctionnel (perte d’autonomie) (AVQ)

Résultats d’imagerie compatibles
• IRM ou Scanner : atrophie frontale et/ou temporale antérieure (élargissement des ventricules latéraux comme ds la MA (surtout au niveau frontal) –> comme vu en IRM)
Ou
• SPECT ou TEP : hypométabolisme frontal et/ou temporal antérieur

25
Q

Quels sont les formes des troubles comportementaux progressifs

A

Forme orbitobasale

Forme dorsolatérale

26
Q

décrit la forme orbitobasale de la DFTc

A

Désinhibée (Pseudo-psychopathique)
• Hyperactivité
• Jovialité facétieuse
• Perte des convenances sociales
• Partie ventral touchée
• Plaisanterie douteuse

27
Q

décrit la forme dorsolatérale de la DFTc

A

Apathique/inerte (Pseudo-dépressive)
• Aspontanéité, inertie
• Perte de la volonté, indifférence
• Rigidité mentale et persévérations
• Difficulté à initier par eux même des actions
• Partie dorsolatéral touchée
- + de difficultés au niveau des fonctions executives : organisation, planification…

28
Q

Particularité avec l’évolution de la DFTc

A

Certains patients changent de forme orbitobasale à dorsolatérale

29
Q

Qu’Est-ce que le test des faux pas

A

Les gens DFTc vont pas voir les comportements sociales qui ne sont pas acceptables

Évalue la cognition sociale

30
Q

Lien entre DFTc et la reconnaissance des émotions

A

L’habilité à reconnaitre les émotions des expressions faciales est endommagée dans la DFTc, surtout la rage, la tristesse et le dégoût (Émotions négatives)
 Les mêmes difficultés sont observées avec les émotions vocales

Le déclin socio-émotionnel observé chez les DFTc peut provenir en partie de l’incapacité à traiter certaines émotions chez les autres (provoquer par la perte d’empathie)

31
Q

Généralités de la démence sémantique (Aphasie primaire progressive variante sémantique) (APPvs)

Comment la maladie évolue dans le cerveau

A

Autour de 60 ans

Déclin progressif mémoire sémantique et compréhension des mots

Préservation autres fonctions cognitives

Autonomie dans la vie quotidienne

Plutôt dans le lobe temporal antérieur et se développe vers le frontal

Ce sont des troubles sémantiques : Ne reconnaisse plus certaines catégories d’objets, animaux,plantes,fruits,legumes,lieux,personnes ( Multimodales : Dans tous les sens, toucher, visuel,audition) –> c’est le sens des concepts qu’on oublie

32
Q

Effets observés de la démence sémantique sur le langage

A

Langage est fluent et informatif

Manque du mot (anomie) (Oublie le concept, donc oublie le mot) + Paraphasies sémantiques (Remplace le mot par quelque chose de catégorie similaire, dire bateau au lieu de voiture)
• Présent dans le langage spontané et quand ils doivent nommés certains objets quand on leur présente, à l’écrit aussi

Mots irréguliers (choléra vs. chocolat)
• Dyslexie de surface
• Difficulté à dire les mots irréguliers vont dire shoral au lieu de choral

Effet de concretude inverse
• Mots concrets (table) plus difficilement compris mots abstraits (justice) –> Car ils sont normalement compris par les sens

Trouble multimodal reconnaissance objets
• Explore l’objet avec leurs sens et arrive pas à identifier l’objet

33
Q

Ou se situe la démence sémantique

A

Atrophie au lobe temporal antérieur GAUCHE

Bilatéral, mais surtout le G. Dans l’IRM montré dans le cours c’était uniquement le gauche

34
Q

Généralités de (Aphasie primaire progressive non-fluente) (APPnf)

A

âge de début 61 ans

2 femmes = 1 homme

Durée moyenne d’évolution de l’aphasie (Espérance de vie à partir du diagnostique) : 5 ans (1.5-20 ans)

Atrophie prédominante à la région fronto-insulaire postérieure gauche (ie, gyrus frontal inférieur)

35
Q

Effet sur la cognition de l’APP non-fluente

A

Début insidieux et évolution progressive troubles langage
• Contrairement à la APPvs, les difficultés sont dans l’Expression du langage (Production)
• Dans l’APPvs c’est plutôt la compréhension qui est touché

Agrammatisme (syntaxe anormale), Langage spontané non-fluent, laborieux, erreurs phonologiques

apraxie de la parole = trouble de la programmation motrice du langage (débit lent, distortions, aprosodie = manque d’intonation)
• Difficulté de syntaxe, difficulté production de phrases simple

36
Q

Quel est le facteur de risque principale d’Avoir un TCL

A

l’âge

37
Q

Quelle est le premier domaine touché avant un DX de alzheimer et quand son ces premiers changements

A

fluence verbale sémantique –> 12 ans avant le diagnostique

38
Q

Que cause une dépression + TCL

A

Amplification des troubles de memoires

39
Q

Qu’est-ce qui être vu dans la memoire autobiographique chez les TCL

A

Les TCL amnésiques sont moins bon que contrôle dans la mémoire épisodique autobiographique et la mémoire sémantique personnelle

40
Q

Le TCL est-il une démence?

A

non

41
Q

comment évaluer la memoire sémantique

comment ca se traduit dans la démence sémantique

A

montrer des images et demander des questions sur cette image

ex: on montre une giraffe
 Est-ce que c’est un animal ?
 Est-ce que c’est un animal domestique ?
 Est-ce que c’est plus haut qu’un cheval ?
 Est-ce que ça a le poil court ?
 Est-ce que ça vit en Amérique du Sud ?
 Est-ce que ça mange de la viande ?

Pas capable de répondre dans démence sémantique

Ou sinon faire des dessins de différents concept qu’on demande

42
Q

Quels sont les symptomes cliniques vues avec l’évolution de l’APPnF

A

Avec évolution de la maladie problèmes des fonctions exécutives et signes comportementaux tardifs similaires à la DFTc

Maturité (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions