Cours 9 Flashcards
L’alzheimer est une perte de quelle mémoire?
Quelle est le facteur de risque principal de la MA
Perte de la mémoire déclarative ( Épisodique, autobio, sémantique personnelle, memoire de source et sémantique dans les stages plus avancer)
L’âge
Quelle est la raison que Dr.Alzheimer est devenu célèbre?
Examine au microscope des coupes de cerveau de gens alzheimer –> observe les DNF et les plaques séniles
Différence entre alzheimer sporadique et à début précoce
Alzheimer sporadique : après 65 ans
Alzheimer à début précoce : avant 65 ans
Pas le même tableau clinique qu’une personne âgée
Prédominance de problèmes langagiers
La maladie évolue plus rapidement chez les personnes qui recoivent la maladie de facon précoce –> espérance de vie de 5 ans
Prévalence de l’alzheimer à 85 ans?
1/3
Qu’est-ce qui nous permet de dire que l’âge est le principal facteur de risque de l’azheimer
1er facteur de risque : âge
• 1/13 à 65 ans
• 1/3 à 85 ans
V/F nous connaissons la cause de l’Alzheimer
Faux
On pense que c’est la combinaison de différentes causes qui cause la maladie
Génétique prend sur une grande part de la cause
hypothèses possibles de la MA (Autres que plaques amyloides et DNF)
o Aluminium plus présent dans le cerveau abandonnée
o Viral : Herpès
o Neuroinflammatoire
o Immunitaire : développement de plaques séniles pour faire face à des virus
À quel moment peut-on poser un diagnostique probable, possible et confirmatoire?
Probable/possible : durant la vie
Confirmatoire : À la mort
Quels traitements ont été essayer pour arreter la maladie?
Médicaments permet d’aider certains symptomes cognitifs au début de la maladie, mais ne ralenti pas l’évolution de la maladie
Vaccin éliminant 70% des plaques –> pas d’amélioration clinique –> maladie irréversible
Ils sont “symptomatique” car ils viennent soulager temporairement la présentation des symptomes
Quels sont les différents facteurs de risque de la MA
Âge
Antécédents familiaux et génétiques
Comorbidités
TCL : plainte subjectives + tests objectifs
Niveau socio-économique
V/F : Certains enfants ont 100% de chance de développés la maladie
Vrai –> forme familiale génétique de la maladie
Quels sont les comorbidités qui peuvent engendrer l’alzheimer
Diabète de type 2
Hypertension
hypercholestérolimie : Excès de cholestérole
Trisomie 21
• Amyloide sécrétés vers 12 ans
• 40 ans commence alzheimer
Traumatisme cranien –> pas encore clair
Quels sont les différents facteurs de protection de la MA (9)
Niveau socio-économique
Profession
Loisirs “intellectuels” et sociaux
Bilinguisme ou polyglotte
Santé vasculaire
Style de vie
Activité physique
Génétique
Éducation
Composantes de pourquoi la profession est un facteur de protection
Des emplois utilisant la tête est un facteur de protection
Plus la réserve cognitive est importante , plus on compense pour l’évolution de la maladie d’alzheimer
• Les ressources cérébrales et intellectuels compensent pour les lésions
Réserve cérébrale : Utilisation de différentes voies cérébrales/ nouveaux réseaux de neurones qui compense pour les lésions du cerveau
Qu’est-ce qui est important dans les loisirs pour qu’ils soient un facteur de protection?
Il faut que la personne aie du plaisir, sinon ca fonctionne pas
Quels différence chez les bilingues renforce les Facteurs de protection
Donne 5 ans de plus par rapport au personne unilingue
Bilingue dès l’Enfant –> meilleure protection
Bilingue appris durant l’âge adulte –> moins bonne protection
Quels régime alimentaire est un facteur de protection pour MA
Régime alimentaire de protection comme le régime méditéranéen –> plus protecteur que les régime contenant beaucoup de viande
L’activité physique diminue les chances de MA jusqu’à combien de %
Étirement = étire les artères les rendent plus élastique
Sous-composante de la génétique comme facteur de protection pour MA
Apo-E4 –> 1 allèle x3 de risque, 2 allèle x12 de risques
Apo-E2 –> protection contre alzheimer
65% de facteurs génétiques sont responsable de la MA
35% viennent de l’environnement
Sous-composante de l’éducation comme facteur de protection pour MA
12-13 années d’éducation –> pas de MA ou arrive plus tard ( 8 ans plus tard)
Déclin de mémoire épisodique
o Sous 13 années de scolaire relation avec amyloides
o Après 13 années de scolaire aucune relation
La maladie évolue de facon beaucoup plus lente chez des personnes éduqués que chez des personnes non-éduquées
Causes neurophysiologiques de la MA
Plaques séniles : Accumulation de protéines bêta-amyloïdes à l’extérieur de la membrane du neurone
Surviennent dans l’espace extracellulaire entre les neurones
Dégénérescences neurofibrillaires : Accumulation de protéines Tau aux niveaux des axones et des dendrites
Intracellulaire
Cause des enchevetrements neurofibrilaires et cause progressivement l’étouffement du neurone et cause sa mort
L’accumulation des DNF –> mort neuronale –> Mène à l’atrophie cérébrale après quelques années
Effets neurophysiologiques de l’alzheimer
Atrophie cérébrale (1)
Élargissement des ventricules –> quand on perd des neurones ca libère de la place pour le LCR et les ventricules grandissent
Élargissement des sillons
Diminution globale du volume cérébrale
Diminution du volume dans le région temporale interne
Atrophie hippocampique
Même personne suivie sur 36 mois
Perte progressive neuronale –> diminution du volume des hippocampes
Qu’Est-ce qui est observer dans le flux sanguin entre personne MA et normal
Plus d’Activation du flux sanguin au repos dans un cerveau sain
Quels sont les stades de l’évolution des DNF
Stade 1 et 2: stade transanthorinal
o Lésion commence dans le cortex périrhinal et anthorinal
o Lésion progresse vers l’hippocampe
o Déficit mémoire épisodique
Stde 3 et 4 : stade limbique
o Progresse dans le lobe tmeporal et vers le cortex frontal
o Problème au niveau des fonctions executives, mémoire sémantique et émotions
Stade 5 & 6 : stade isocortical
o Lésion progresse dans l’ensemble du cerveau
o Cortex moteur, sensoriel et occipital sont les derniers touchés dans la maladie
o Troubles cognitifs généralisés