Cours 4

Question 1

Quels sont les effets d’un mode de vie sain sur le déclin cognitif?

Answer 1

Impact sur la santé physique, émotionnelle et le santé au long terme

Aide à prévenir les troubles cognitifs

On peut réduire de 30-40% de démence si on adapte un style de vie préventif

Pas beaucoup de médicament peuvent avoir cet effet

Question 2

3 facteurs permettant de prévenir la démence

Answer 2

Exercice physique important pour prévenir la démence

L’hypertension prédit la démence

L’entrainement cognitif prévient la démence

Question 3

Effets protecteurs de l’Exercice

Answer 3

Pouls est plus lent
Pression artérielle plus basse
Meilleure capacité pulmonaire
 Utilisé l’oxygène
Meilleure santé cardiovasculaire
Moindre tendance à l’anxiété et dépression
Perte osseuse diminuée
Moins de risques de chutes

Question 4

Différence entre une personne de 50 ans sédentaire et une personne de 80 ans qui fait de l’Exercice?

Answer 4

Une personne sédentaire avec l’âge, ont une diminution du VO2 max et arrive à 50 ans à une fragilité
o Les gens entrainés arrive à ce même état à 80 ans
o 10 ans d’Espérance de vie de maladie, par exemple l’homme meurt en général à 82 ans donc va commencer à être malade à 72 ans, mais l’entrainement physique compresse ce 10 ans

Question 5

Quels sont les différents types d’études qui peuvent être fait?

Answer 5

Études longitudinales : Les cohortes de personnes âgées actives montrent moins de déclin cognitif que les personnes inactives sur des périodes de 2 à 10 ans

Études transversales : Les personnes âgées qui pratiquent une activité physique régulière présentent moins de déclin cognitif associé à l’âge (vs. Jeunes) que les individus sédentaires
o on compare les différents types de personnes jeune/vieux et actif/non-actif

Études d’intervention : Un programme d’entraînement physique favorise l’amélioration des performances cognitives chez les personnes âgées sédentaires
o on assigne aléatoirement des personnes sédentaires faire de l’Exercice ou dans un groupe contrôle

Question 6

o L’activité physique prévient de manière ________ et __________ le ____________

Answer 6

L’activité physique prévient de manière systématique et significative le déclin cognitif
 Les hautement actifs physiquement montrent 38% moins de risque de présenter un déclin cognitif
 Les modérément actifs ont aussi montré un risque 35%
 moins important de déclin cognitif

Question 7

Étude chez capacité cognitive et sport (Renaud, Bherer et Maquestiaux, 2010)

Answer 7

• On étudie l’impact du niveau d’Activité comme variable sur des personnes d’âges différents
• Ici pas d’exercice physique ***
• Tâche pré-motrice (Comme à une lumière) = les personnes plus en forme répondent plus rapidement
  o Plus le temps passe, plus la performance est rapide car les gens sont prêts à répondre
  o Ralentissement de la performance psychomotrice, chez les gens fit il n’y a aucun différence dans le temps moteur
• Meilleur performance attentionnel et encore mieux au plan moteur
• Dans la tache moteur (droite) pas d’effet de l’âge chez les high fit dans la long duration

Résultats :
o Tâche pré-motrice : Gens fit on une meilleure performance attentionnel et mieux au plan moteur

o Tâche motrice : Avec l’âge les low-fit deviennent pire dans celle de courte et longue durée
 Avec l’âge, les fits s’améliorent dans le short duration et restent pareil dans long duration

Question 8

V/F un régime d’activité stricte est important pour garder ses capacité cognitif et sa santé

Answer 8

Recommandation actuel : pas besoin d’Avoir de prescription ou de respecter un régiment d’entrainement  chez le sgens de 65 + juste faire 10-15 min d’exercice aide à maintenir la santé cognitive

Question 9

Quel effet est observé entre l’aérobie et les capacités cognitives

Answer 9

L’exercice aérobique (6 mois) qui permet d’améliorer les capacités cardiorespiratoires a un effet bénéfique sur le fonctionnement cognitif chez les aînés sans troubles cognitifs.

Effet observé sur : fonctions motrices, vitesse de traitement de l’information, mémoire à long terme, attention.

L’association observée entre augmentation des capacités cardiorespiratoires et amélioration du fonctionnement cognitif suggère un lien causal.

Ce qui est bon pour le cœur est bon pour le cerveau

Question 10

Quelles sont les caractéristiques d’un entrainement qui donne la plus grande taille d’Effet? (COLCOMBE ET KRAMER)

Answer 10

Les plus grandes tailles d’effet sont observées avec les entraînements combinés (aérobie + résistance), de durée modérée (30-45 min), au long cours (6 mois et +).

Plus grands bénéfices sur les tâches exécutives ou qui requièrent du contrôle attentionel (ex : inhibition, attention divisée, alternance)

Fonctions exécutifs et attention controllée très fort chez les gens qui font de l’Exercice

Plus d’impact sur la fonction cognitive

Moins d’effet d’Activité physique chez les hommes que chez les femmes

Question 11

V/F Seulement l’aérobie permet de voir l’amélioration des capacités cognitives

Answer 11

Entraîner la force musculaire peut aussi mener à des améliorations de la performance cognitive!

S’entrainer en force : moins rapide mais amelioration aussi

Question 12

Quels sont les effets physiologiques observables avec l’Exercice? (Barnes et al ., 2015)

Answer 12

Flux sanguin cérébral augmenté à l’exercice modéré-intense

Dysfonction vasculaire (altérée par l’âge) diminue avec exercice.

Flux et fonction vasculaire maintenus chez les actifs.

Meilleure hémodynamie

Meilleure réactivité cérébrovasculaire

Diminution de la circulation du sang avec la rigidité vasculaire

Question 13

L’exercice physique permet de diminuer les pathologies cérébrales
V/F

Answer 13

Faux, pas d’étude qui montre que l’exercice physique à un impact sur les biomarqueurs de différentes maladies

L’exercice affecte les maladies cérébrovasculaires, les dysfonctions vasculaires, la vasoréactivité cérébrale, la perfusion cérébrale et améliore les fonctions cogntives

Question 14

Quelle est la clé pour éviter les pathologies

Answer 14

La prévention

Question 15

Quel est un fort prédicteur de la démence?

Answer 15

Hypertension

Question 16

Quels sont les effets indirectes de l’Exercice sur la cognition?

Answer 16

amélioration du sommeil
réduction du stress (voir Heijnen et al., 2016)
changements dans la diète
diminution des maladies chroniques (ex : cardiovasculaires)
qui sont tous des facteurs qui influencent les fonctions neurocognitives.

Question 17

Quels sont les effets directs de l’exercice

Answer 17

Myokines (Proteines) : Rôle direct sur le SNC
 Plasticité
 Neurogénèse
 Remodelage dendritique
 Effets notament vu sur l’hippocampe

Au niveau supramoléculaire
 Angiogenèse, prolifération cellulaire et neurogenèse dans les hippocampes de rats âgés
 Synaptogenèse

Mécanismes moléculaires qui pourraient soutenir les effets supramoléculaires :
 Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) (neuroplasticité et protection)
 Insulin-like growth factor 1 (neurogenèse et angiogenèse).
 Neurotransmetteurs sérotonine et dopamine
 ATTENTION ! Effet d’âge, genre et génétique
• On sait qu’il y a des genes précurseurs

Question 18

Décrit l’étude transversale (Colcombe, Erickson et al ., 2003)

Answer 18

• Préservation du volume cérébral dans la matière blanche et la matière grise chez les aînés plus en forme.
• Les régions préservées sont les plus sensibles au vieillissement normal.
  o Frontal temporal médiane maintenue chez les gens qui font exercices physiques
  o Entrainer aide à réduire l’atrophie des régions qui déclinent typiquement dans le vieillissement normal

Question 19

V/F l’augmentation du volume de l’hippocampe entraine une amélioration de la mémoire

Answer 19

Vrai

Question 20

Quels sont les types d’exercices qui permettent une augmentation du volume cervicale?

Answer 20

En force et aérobie

Question 21

Quelle conclusion peut on tirer de l’effet de l’exercice sur le cerveau

Answer 21

• L’activité physique régulière semble avoir un effet protecteur contre le déclin cognitif et l’atrophie cérébrale dans les régions sensibles au vieillissement normal et pathologique.

o Attention
o Vitesse de traitement de l’information
o Mémoire visuo-spatiale
o Mémoire de travail
o Mémoire épisodique (moins souvent rapporté)

Question 22

Quelle est le meilleur entrainement possible?

Answer 22

Entrainement en force et en aérobie
o Marche à faible intensité mais régulière (tous les jours) semble avoir un effet protecteur contre l’atrophie cérébrale.
o Les effets bénéfiques pour la cognition sont importants à long terme (plus de 6 mois).

Question 23

Décrit l’étude FINGER (Pentikainen et al., 2009)

Answer 23

• Étude FINGER montre qu’un changement de diet, exercices et entrainement cognitif prévient contre le déclin cognitif
• Gens qui font tests physique s’ameliore au chair stance
• Les gens qui font les deux programmes s’ameliore plus (aerobic + dual task training)
• L’intéraction cognition et santé physique est de plus en plus importante
  o En ameliorant contrôle attentionnel –> on ameliore la tâche

o Chez les hommes : meilleur santé = meilleur volume (Pas bon vo2 max = perte corticale) = meilleure mémoire spatiale
o Chez les femmes : pas la même chose

Question 24

Effet d’une intervention combinée contrairement à une intervention physique ou cognitive

Answer 24

• Les interventions combinées produisent plus de bénéfices au plan cognitif que les interventions physiques seules, mais ne sont pas supérieures aux interventions cognitives

1er meilleur groupe : DT + entrainement
2e meilleur : control + entrainement
3e meilleur : controle + controle
4e meilleur : controle + dt

Question 25

Quel est l’effet d’un entrainement aérobie intense chez des patients déments

Answer 25

Malgré des gains comparables en termes de capacité cardiorespiratoire et de réduction de la masse grasse corporelle, les effets diffèrent entre les hommes et les femmes (mais F plus jeunes et meilleur MMSE)

Femmes : Amélioration de plusieurs mesures des fonctions exécutives

Hommes : Amélioration au Trail B uniquement

Les femmes MCI s’améliorent beaucoup plus que les hommes MCI

Question 26

Étude de Groot a montré quoi ?

Answer 26

o Effet positif global des interventions sur la cognition (SMD = 0,42)
o Bénéfices équivalents observés chez les patients avec MA et chez les patients non-MA
o Chez les patients démence, il faut les 2 types d’Entrainement pour avoir un effet

Question 27

Qu’à montré l’étude de Julien doyon sur les patients Parkinsoniens

Answer 27

o Amelioration des capacité cardiorespiratoire qui est corrélé avec le colume de l’hippocampe  meme patient parkinsoniens peuvent avoir des effets avec 3 mois d’Exercice
o Amelioration du stroop corrélé avec amelioration du VO2

Question 28

V/F l’entraînement cognitif améliore la vitesse de marche

Answer 28

Vrai

Question 29

Quels sont les 3 types de prévention

Answer 29

• Prévention primaire : avant même qu’il y a de la pathologie
• Prévention secondaire : Contrôler une maladie qui se développe (Stade précoce)
• Prévention tertiaire : Agit sur les complications et risques de récidives

Question 30

-Les interventions ciblant d’autres facteurs de risque aurait le potentiel de retarder le début ou de prévenir le 1/3 des cas de démence:

Answer 30

o Scolarité en enfance
o Activité physique/Exercice
o Engagement social
o Réduire le tabagisme
o Perte auditive
o Dépression
o Diabète
o Obésité

Question 31

Études longitudinales (Barnes et al, 2003)

Answer 31

De manière global on peut observer une meilleure performance au MMSE de sédentaire à intermédiaire et intermédiaire à actif

Question 32

Lien entre exercice physique et chance d’avoir de la démence

Answer 32

Gens qui font plus d’exercice ont 32% moins les chance d’Avoir de la démence comparativement à quelqu’un qui est moins actif du même âge QUI ONT TOUS LES FACTEURS DE RISQUES

Question 33

Programme d’entraînement de 3 mois d’aérobie seulement (Renaud, maquestiaux et al., 2010)

Answer 33

50 older adults (60-80yrs)

Groupes :
 3-month aerobic training
• Lower Fit vs. Higher Fit
 Passive control group
• Lower Fit vs. Higher Fit
o Groupe entrainer : amelioration du vo2

-Les tâches plus facile : que les lower fit s’ameliore plus rapidement, alors que le higher fit ne d’ameliore pas
-Tâches plus difficile : les deux groupes s’Améliorent de la meme facon
- Quand on met les deux ensemble : Amélioration des Highfit et Lowfit entre pre-test et post-test

o Amelioration santé cardiorespiratoire prédit une amelioration du contrôle de l’Attention
o Corrélé avec le VO2
o Plus on s’améliore en santé physique, plus on s’améliore dans leurs performances cognitives

Question 34

Différence entre effet aigu et long terme de haute intensité

Answer 34

• Effet aigu exercices de haute intensité : energie mises vers les fonctions vitales donc fonctions cognitives moins bonnes
• Effet long terme exercices de haut intensité : mieux pour fonctions cognitives, pour plasticité et autres

Question 35

Quelles sont les trouvailles de l’étude d’Erickson et al., 2010

Answer 35

o Plus d’activité physique = plus grand volumes frontal, occipital, enthorinal et hippocampe
o Marcher 72 blocks necessaire pour voir différence dans la matière grise
o Plus d’activité physique réduit x2 le risk d’handicap cognitif

Question 36

Décrit l’étude de Dupuy et al., 2016

Answer 36

o Plus activé chez les gens en meilleure santé physique
o Meilleure réactivité cérébrale chez les personnes Hi fit (Alternance au Stroop)
o Aussi meilleur activation du préfrontal droit

Question 37

Décrit l’étude d’erickson, prakash et al., 2011)

Answer 37

Gens entrainer pendant 1 ans diviser en groupe contrôle (stretching) vs. Groupe aerobie

o Augmentation du volume pour personne qui s’entraine et diminution chez les gens qui s’entrainent pas de l’hippocampe
o Mais pas dans d’Autres régions  elles sont moins impactés par le vieillissement
o L’hippocampe serait une partie très perfuser et qui a beaucoup de neurogénèse donc plus impacter

Question 38

Décrit l’étude sur la vitesse de marche

Answer 38

Vitesse de marche = prédicteur de la santé

Marche pas vite : pas bon  ralentisssment psychomoteur qui montre une fragilité du système qui peut devenir une diminution cognitive

Dans les 4 groupes tout le monde s’Ameliore sauf le
double contrôle
- L’entrainement cognitif a aussi ameliorer la marche chez ces personnes
- L’intéraction cognition et santé physique est de plus en plus importante
o En ameliorant contrôle attentionnel  on ameliore la tâche