Cours 9.4 - Vieillissement cérébral (complet) Flashcards
Qu’est-ce qui caractérise le déclin cognitif dû au vieillissement physiologique
- DIM. MÉMOIRE (important)
- Ralentissement traitement infos et accomplissement certaines actions
- Dim. capacité d’attention et de concentration
Nommer les deux régions du cerveau les plus vulnérables au vieillissement
1) Cortex préfrontal (troubles humeur, ralentissement activité, baisse intérêt, incapacité à planifier)
2) Hippocampe (dim. efficacité encodage et stockage infos, troubles mémoire épisodique)
Vrai/Faux : la plasticité synaptique est fortement affectée par le vieillissement
Faux, en fait elle maintient les connexions actives et efficaces lors du vieillissement normal
Nommer les facteurs significatifs expliquant la variabilité interpersonnelle du déclin cognitif du au vieillissement
- Facteurs nutritionnels (diète méditerranéenne, restriction calorique)
- Activité physique
- Niveau d’éducation d’élevée
- Activité professionnelle
Définir le concept de “réserve” et nommer les trois modèles de réserve
Capacité du cerveau à limiter effets du vieillissement sur capacités cognitives
1) Modèle du seuil
2) Modèle de neuroprotection
3) Modèle efficacité/compensation
Expliquer le modèle de seuil
Lorsque volume cérébral atteint certain seuil, on observe atteinte des fonctions.
Plus réserve est importante, plus le seuil est atteint tardivement.
DÉPEND DES CARACTÉRISTIQUES MORPHO DU CERVEAU
Expliquer le modèle de neuroprotection
Facteurs génétiques et environnementaux protègent cerveau du vieillissement.
Réserve augmente (protection aussi) avec niveau d’éducation élevé et activités stimulant fonctions cognitives
Expliquer le modèle d’efficacité/compensation
2 mécanismes
1) Réserve neuronale (efficacité) : rend les circuits neuronaux plus performants
2) Compensation neuronale : recrutement d’un réseau neuronal alternatif qui compense altération (vieillissement) du réseau normalement activé
Conséquences :
- Réserve importante = activation faible et augmentée (à cause de recrutement alternatif) respectivement lors de tâche simple et complexe
- Réserve moins importante = activation importante et limitée respectivement lors de tâche simple et complexe
Vrai/Faux : les trois modèles de réserve sont non exclusifs, et peuvent agir en synergie
Vrai
Vrai/Faux : il existe un gène présent chez les centenaires qui explique leur longévité exceptionnelle
Faux
Comment différencier le vieillissement physio du patho?
Pas de vraie limite entre les deux, plutôt comme un continuum avec un “seuil quantitatif” au-dessous duquel perte neurones induit déclin fonctions cognitives
Donner les facteurs de risque environnementaux et génétiques de la maladie d’Alzheimer
Génétique : sporadique dans 95% des cas
- T21 (gène de protéine APP)
- Allèles multiples de APOE4
- Gène de préséniline
Env. :
- Traumatismes crâniens
- Antécédents psychiatriques (ex. dépression)
- Déficits hormonaux
- Alcoolisme
- Niveau d’éducation faible
Caractériser les lésions de l’Alzheimer
- Atrophie corticale importante
- Dépôts de peptides B-amyloïdes
- Accumulation de prots “tau” phosphorylées
Décrire la progression de l’Alzheimer de précoce à avancé
Stade précoce :
- Troubles de mémoire et incapacité à acquérir nouvelles infos
- Autonomie respectée
- Peut durer longtemps (quelques années si traitement)
Stade modéré :
- Troubles de la mémoire aggravés
- Perte d’autonomie
- Désorientation temporo-spatiale
- Troubles de pensée abstraite (jugement, abstraction, conceptualisation, etc.)
- Troubles des fonctions cognitives (compréhension, lecture/écriture, etc.)
Stade avancé :
- Dépendance totale pour gestes simples quotidiens
- Complications (dénutrition, chutes, infection, etc.) menant au décès
Décrire brièvement les lésions des gros vaisseaux
1) Infarctus hémorragique (thrombolyse cause afflux sanguin)
2) Anévrysmes (au niveau bifurcations vaisseaux)
