Cours 9 - Modèles psychologiques Schizo

Question 1

À quoi sont dus les symptômes de la psychose comparativement à la névrose ?

Answer 1

Psychose : absence de mécanisme de défense sain
Névrose : refoulement.

Question 2

Comment est-ce que les théories psychanalytiques voient la psychose ? (2)

Answer 2

Conflit entre exigences pulsionnelles et la réalité, dans lequel le mécanisme de défense de projection est central.

Séparation imaginée entre sujet et objet internalisé, et donc les hallucinations sont vécues comme extérieures à soi - alors qu’elles sont des représentations d’une relation passée.

Question 3

Quel est l’avis de Freud sur la schizophrénie de type paranoiaque ?

Answer 3

Issue de l’homosexualité mal refoulée.
Lien fait avec narcissisme et fixation orale.

Question 4

Quelle est l’idée de la nudité psychologique dans la psychose (psychanalyste)

Answer 4

les secrets de la personne sont accessibles aux autres via les hallucinations et délires de pensées transmissibles, ce qui entraine de la détresse.

Question 5

Les psychanalystes décrivent 1) la catatonie comme…, 2) les symptômes négatifs et désorganisation…, et 3) hallucinations et délires

Answer 5

1) impuissance acquise face à l’expérience punitive de la projection.
2) impuissance face à l’incapacité de comprendre ce que la personne vie elle-même
3) se nourrissent eux-mêmes et aident à se construire les uns sur les autres.

Question 6

Quel est l’avis de Klein sur la psychose ?

Answer 6

Nourrisson passerait par une phase schizoparanoide avant l’acceptation de la mère comme objet total.
Les psychotiques régresseraient à cette phase (idée de grandeur).

Question 7

Quelle est l’idée de la forclusion du nom-du-père de Lacan

Answer 7

Il y aurait une absence de symbolisation du père, et donc une absence d’internalisation du représentant paternel. Ceci ferait qu’il y ait un libre accès de l’enfant à la fusion avec la mère.

Question 8

Intérêt pour la psychose des psychanalystes ?

Answer 8

NON car considéré comme incapable de transfert, et l’analyste devient souvent une part intégrante du délire.

Question 9

Décrire la théorie de l’intersubjectivité

Answer 9

Les personnes coconstruisent leur réalité en interaction avec les autres.
Psychose : des expériences perceptuelles anormales font en sorte que la personne ne comprend plus les regards, visages, émotions des autres et perd confiance en son environnement social –> co-construction du sens se détruit et laisse place à la construction d’une cohérence interne délirante.

Question 10

Quelle est la théorie comportementale des psychoses ? Critique sur cette théorie ? Implication clinique ?

Answer 10

Enfant maltraité s’isole et devient socialement bizarre, et à force d’être vu comme socialement bizarre, il adopte ce rôle renforcé et devient plus tard schizophrène.
Critique : basé seulement sur cpt bizarre
Implication : modifier cpt bizarre avec renforcement positif.

Question 11

Quelle est l’idée des théories cognitivistes ?

Answer 11

Les expériences auxquelles la personne porte attention, sont perçues comme vraies et amènent des perceptions inhabituelles. La personne infère sur ces événements, ce qui forme ses croyances.

Question 12

À quoi serait lié 1) les idées paranoides (2) et 2) les délires

Answer 12

1) événements réels de victimisation et d’impuissance et pbs d’ouie.

2) déficits neurocognitifs, reconnaissance des visages ou émotions.

Question 13

Quel serait le processus inférentiel des personnes avec des idées paranos ?

Answer 13

Biais de sauter aux conclusions hâtives : les personnes avec délires, lorsque confrontées à une tâche de décision, répondent trop rapidement.
*effet plus marqué lorsque lié à la perception négative de soi.

Question 14

Quelle est l’hypothèse et les résultats sur le style d’attribution associé à la psychose ?

Answer 14

Hypothèse : délire parano est du à un style d’attribution stable, externe, global pour événements négatifs.

Résultats : moins d’attribution interne (ma faute) pour les événements négatifs, plus d’attribution externe personnelle (la faute des autres) chez les personnes paranos vs plus externe situationnelle (situation, malchance) chez dépressif et non-clinique.

Question 15

Qu’est-ce que Bentall suggère sur les délires paranos ?

Answer 15

Attribution externe minimiserait la discordance entre le Soi actuel et le Soi idéal, mais créerait une plus grande discordance entre le Soi et Autrui.

Question 16

Quel est l’idée de Freeman sur les pensées paranos ?

Answer 16

Idée qu’il y a un déclencheur amenant une expérience inhabituelle et du stress. La personne tente de faire un sens de ce qui lui arrive, mais avec les biais cognitifs liés à la psychose et les émotions altérées p/r à soi, autrui amèneraient des croyances anormales.

Question 17

Quel est le modèle humaniste de la psychose ?

Answer 17

Maladie mentale serait liée à des difficultés d’actualisation personnelle, en lien avec de pauvres conditions de valeurs personnelles.

Les personnes avec psychose sont stigmatisées et perçues avec moins de valeur, elles internalisent ce discours et se dénigrent.

Question 18

Quelle est la proposition de Lysaker (métacognitif) sur les personnes avec psychose ? Et sa caractéristique spécifique ?

Answer 18

La personne avec psychose voit 4 sphères de sa réalité métacognitive affectée :
1- autoréflexivité : nommer et comprendre ses états d’âmes
2- théorie de l’esprit/regard sur l’autre : extrapoler les états d’âmes des autres selon leurs cpts et paroles.
3- décentralisation : avoir une certaine distance avec son vécu p/r aux vécus des autres.
4- maitrise : capacité à utiliser ses ressources personnelles pour reconnaitre et surmonter des obstacles.

**modèle athéorique

Question 19

Les hallucinations auditives sont 1) associées à, 2) peuvent être bloquées par, 3) lien avec

Answer 19

1- sous-vocalisation
2- tâches verbales
3- trauma à l’enfance.

Question 20

% de personnes âgées récemment endeuillées qui ont des hallucinations auditives ou visuelles du décédé ?

Answer 20

71 %

Question 21

Quel genre de bruit accentue les hallucinations auditives ?

Answer 21

White noise : bruit minimal ou sans rythme

Question 22

Quel est le modèle théorique des hallucinations auditives et ses preuves (2) ?

Answer 22

Les voix se produisent quand le discours interne est mal interprété comme provenant de l’extérieur de soi.

Alors que le discours interne est le dialogue que nous avons avec nous-même, qui est souvent accompagné de sous-vocalisations et est appris à l’enfance.

Preuves :
1- HG activé autant pendant discours interne que hallucinations.
2- activités qui bloquent discours interne bloquent également hallucinations auditives.

Question 23

Qu’est-ce que le modèle de Bentall sur les hallucinations auditives nous dit ?

Answer 23

Il y a hallucinations lorsqu’il y a un stimulus externe absent qui est rapporté par la personne, et que ce stimulus passe le critère de discrimination - qui est influencé par les croyances, le stress, et les bruits environnants.

Les personne avec des hallucinations ont un biais de réponse positif où il y a moins de rejets corrects, donc plus d’erreur de jugement.

Question 24

Quel est l’impact des croyances dans les hallucinations ?

Answer 24

Grande différence culturelle dans la façon dont les hallucinations sont vécues, la reconnaissance ou non des hallucinations et leur pouvoir.

Question 25

% des patients hospitalisées qui mentionnent des effets positifs de leur croyance.
Quels sont ces effets positifs ?

Answer 25

50 %
relaxation, apaisement, compagnie, brise isolement

Question 26

Quelles sont les implications cliniques des modèles sur les hallucinations (4)

Answer 26

1- Individus ne réalisent pas que leur voix est leur propre pensée (n’écoute pas le contenu de leur voix ou trop difficile à accepter comme venant de soi).
2- Pas de lien entre contenu des voix et leur expérience de vie
3- Croyance non-aidante face aux voix
4- TCC peut aider.

Question 27

Quelle est la perspective cognitiviste des symptômes négatifs ?

Answer 27

symptômes issus d’une croyance que « cela ne sert à rien d’essayer car ce sera un échec »  la personne s’isole. Biais cognitif défaitiste.

Question 28

Quelle est l’autre façon de voir les symptômes négatifs ?

Answer 28

symptômes seraient une façon de prendre une pause après une surcharge sensorielle liée aux symptômes positifs. Les personnes se couperaient donc intentionnellement du monde émotif épeurant et chaotique.