Cours 8 - Modèles psychologiques de la dépression

Question 1

À quoi Freud compare la mélancolie ?

Answer 1

À un deuil, outre l’aspect de l’estime de soi et de la culpabilité.

Question 2

Expliquer le mécanisme du deuil et la mélancolie d’une personne ?

Answer 2

Mécanisme du deuil consiste en un désinvestissement de l’objet perdu, retrait de la libido (amour) par le biais des souvenirs (perte de la relation avec l’objet, et désinvestissement fait par les souvenirs).

Pour le mélancolique, la perte est inconsciente et pas nécessairement réelle. La perte est réinvestie dans le Moi, la perte devient donc introjectée devenant nous mêmes une partie de l’objet perdu, et donc on devient responsable de notre peine (expliquerait hostilité envers soi-même).

Question 3

Quelles sont les trois conditions à l’origine de la mélancolie selon Freud ?

Answer 3

1- La perte de l’objet
2- l’ambivalence envers l’objet (on l’aime mais celui-ci nous a quitté donc colère)
3- régression de la libido dans le Moi

Question 4

Expliquer la perspective psychanalytique de la mélancolie décrite par Mélanie Klein ?

Answer 4

La personne mélancolique serait prise ou aurait régresser vers la position dépressive qui nait dans la douleur de l’ambivalence face à l’objet total (difficulté à accepter que l’objet puisse changer).

Question 5

Quelle est la théorie psychanalytique plus récente : théorie de la relation d’objet ?

Answer 5

la dépression est causée par une impossibilité de maintenir une représentation saine des relations interpersonnelles et un désir de maintenir le contact avec les objets désirés.

Question 6

Quelles sont les deux types de dépression dans la théorie de la relation d’objet ?

Answer 6

1- Dépression anaclitique : la personne se sent dépendante, et vit dans la peur constante de la perte de l’objet, d’être abandonnée (ressemble TPL)

2- Dépression introjective : la personne est persuadée d’avoir échoué à atteindre ses propres standards et s’être déçue soi-même et les autres. crainte de perdre la reconnaissance des autres (narcissique, parano).

Question 7

Quelle est la théorie interpersonnelle de la dépression de Coyne ?

Answer 7

Cpts interpersonnels négatifs (réassurance, apaisement) de la personnes - qui sont trop intense - amène les autres à la rejeter, amenant la dépression.

Question 8

Expliquer le lien entre dépression et événement de vie avec l’étude de Brown et Harris (2)

Answer 8

1- Presque toutes les femmes qui ont dév un dépression avait vécu un événement significatif dans le mois précédent.
2- Certaines femmes ayant vécu un événement négatif n’ont pas dév un épisode dépressif

Question 9

Quels sont les facteurs de risque ou de vulnérabilité à la dépression selon l’étude de Brown et Harris ? (4)

Answer 9

décès de la mère avant 12 ans (lien d’attachement), absence de relation intime ou soutien, être sans emploi, avoir plus de 3 ans enfants de moins de 12 ans.

Question 10

% des dépressions précédées d’événements de vie négatifs ?

Answer 10

67-90 %

Question 11

Quels types d’événements entrainent quels troubles ?

Answer 11

Événements de vie liés à la perte : dépression majeure
Événements de vie liés à une menace : anxiété.

Question 12

Comment les comportementalistes voient-ils la dépression ?

Answer 12

La dépression est vue comme une absence de comportement

Question 13

Quelle est la perspective de Ferster sur la dépression ?

Answer 13

La dépression implique une absence de comportements renforcés socialement amenant une perte générale des renforcements positifs et une augmentation progressive de l’inactivité.

Question 14

Quels sont les changements environnementaux (2) liés à la dépression selon Ferster ?

Answer 14

1- Changement soudain dans le contrôle de stimulus
2- Augmentation de cpts non-motivés qui surviennent à la suite d’une menace, remplaçant ainsi le cpt socialement renforcé.

Question 15

Quel est le modèle de Costello sur la dépression ?

Answer 15

Il croit que ce n’est pas nécessairement une absence de renforcement, mais plutôt que le renforçateur n’est plus efficace.

Perte d’efficacité à cause d’un changement biochimique affectant la motivation ou à cause d’une coupure dans la chaine de renforcement à la suite d’une perte (qui fait que renforçateur ne marche plus).

Question 16

Quelles sont la force et les faiblesses (2) des théories comportementales ?

Answer 16

Force :
1- traitements efficaces : activités améliorent l’état de la personne (activation, planification des activités)

faiblesses :
1- manque de spécificité
2- n’aborde que la motivation sans parler des autres symptômes (faible estime de soi ou suicide).

Question 17

Qu’est-ce que l’expérience d’Overmeir et Seligman nous dit ? Et est-ce que bon modèle pour dépression ?

Answer 17

Expériences avec chien dans 3 différentes conditions : 1) choc mais peuvent s’enfuir, 2) choc et sans issue, 3) pas de choc. Résultats démontrent que chien impuissant (2) démontre une détresse, retrait, apathie, et que même s’ils retrouvent du contrôle, ils ne font plus rien.

Impuissance et dépression se ressemble sur plusieurs aspects (passivité, perte de poids, déficits sociaux et sexuels) mais présence de pensées négatives et hostilités dans la dépression. Donc bon modèle pour dépression surtout en l’absence de contrôle selon Seligman.

Question 18

Quelles sont les critiques sur la théorie de l’impuissance acquise (3) ?

Answer 18

1- études expérimentales avec humains n’ont pas confirmé cela.
2- les personnes déprimées se blâment et croient au contraire être la cause de tout (et non absence de contrôle).
3- pas d’espoir au traitement avec ce modèle

Question 19

Quelle est la nouvelle théorie de l’impuissance acquise ?

Answer 19

Les gens deviennent déprimés s’ils sont exposés à des expériences négatives incontrôlables et s’ils croient que les causes des expériences négatives sont internes, stables, et globales. Ce style d’attribution pessimiste amène une vulnérabilité à la dépression.

Question 20

Donnez des exemples de la nouvelle théorie de l’impuissance acquise (locus de contrôle, stabilité, spécificité ou globale) ?

Answer 20

Exemple situation : J’ai coulé mon examen de permis de conduire.

Cause externe :
- instable spécifique : L’instructeur ne m’aimait pas.
- instable globale : Les autres personnes m’empêchaient de me concentrer.
- stable global : les bruits de l’environnement m’empêchent de me concentrer
- stable spécifique : les instructeurs ont tous quelque chose contre ma façon de faire.

Cause interne :
- instable spécifique : j’ai pas arrêté à la lumière rouge
- instable globale : je ne me sentais pas bien depuis quelques jours.
- stable global : je suis juste vraiment stupide et je n’y arriverai jamais
- stable spécifique : je ne suis pas bonne pour conduire.

Question 21

1- En général, les personnes auraient un biais …
2- et les personnes dépressives auraient un biais…

Answer 21

1- Biais d’autoprotection : tendance à se voir meilleur que les autres et d’attribuer les événements négatifs à des causes externes, instables et spécifiques, alors que les évén positifs sont attribués à des causes internes, stables et globales.

2- Les personnes dépressives n’ont pas ce biais. Légère dépression : très réaliste. Dépression sévère : inverse (donc nég attribué à soi, et positif à l’extérieur).

Question 22

Quel style serait lié à la dépression ?

Answer 22

Le style pessimiste, global, et stable p/r aux événements négatifs, entrainent de l’impuissance.
L’impuissance est un facteur de risque pour la dépression (dépression de type impuissante).

Question 23

Quels sont les 3 résultats des récentes études sur la théorie nouvelle de l’impuissance acquise en lien avec la dépression et l’estime de soi ?

Answer 23

1- Attribution interne et externe est seulement lié à l’estime de soi (mais faible estime de soi fait partie ed la dépression).

2- Lien soutenu entre dépression et attributions, mais certaines études suggèrent que lien encore plus fort avec estime de soi.

3- espoir pour les traitements, modifications dans les attributions possibles, donc pas un trait stable.

Question 24

Qu’est-ce que le “Temple-Wisconsin cognitive vulnerability to depression project” ?

Answer 24

Étude avec plusieurs étudiants avec un questionnaire sur les attributions et attitudes dysfonctionnelles, et on a gardé les 200 plus à risque et 200 plus risque faible.

Résultat 2 ans plus tard le questionnaire : étudiants considérés à risque ont davantage de symptômes de dépression.
- 17 % vs 1 % Dx de dép majeure
- 39 % vs 6 % de symptômes dépressifs.

Question 25

Quels sont les résultats de Beck et vers quoi cela l’a amené ? (2)

Answer 25

1- Les personnes ne cherchent pas à se faire du mal comme l’aurait prédit la psychanalyse
2- Les personnes cherchent à aller mieux, mais elles réagissent mal aux rejets et ça serait donc plutôt un pb d’interprétation.

Quitte psychanalyse pour aller dév son modèle.

Question 26

Quelle est la théorie cognitive de Beck ?

Answer 26

La cause immédiate de la dépression serait les pensées automatiques négatives qui sont intrusives et qui reflètent une triade cognitive négative :
1- croyances négatives sur soi
2- croyances négatives sur le monde
3- croyances négatives sur le futur.

Question 27

Quelles sont les erreurs logiques et systématiques de la pensée liées à la théorie cognitive de Beck (5) et que font-elles ?

Answer 27

Les erreurs logiques et systématiques de la pensée nourrissent les symptômes et soutiennent les croyances négatives.

Voici quelques exemples des biais cognitifs :
1- Inférence arbitraire : sauter aux conclusions
2- surgénéralisation : croire qu’un événement prédira le reste de notre vie
3- abstraction sélective : choisir de rester accroché au mini détail négatif parmi tout le positif
4- catastrophisassions : une erreur = fin du monde
5- personnalisation : tout est de sa faute

Question 28

Selon Beck, les biais cognitifs seraient la conséquence de quoi ?

Answer 28

Des schémas cognitifs dépressogènes venant de notre enfance.
Ces schémas réorganisent le passé et les souvenirs, et traitent la nouvelle info.

Question 29

Quels sont les deux résultats d’études qui soutiennent la théorie de Beck ?

Answer 29

1- les personnes dépressives se rappellent plus rapidement des événements négatifs (et possible d’infliger cela à une personne en santé).

2- les personnes dépressives se rappellent de leur souvenir de façon trop générale.

Question 30

Quels sont les deux types des schémas des personnes dépressives ?

Answer 30

1- Sociotropie : tendance à se juger durement si rejetée ou non apprécié des autres (dépression anaclitique)

2- Autonomie : tendance à se juger durement si son contrôle personnel est compromis (dépression introjectée).

Question 31

Expliquer ce qui amène une dépression selon la théorie cognitive de Beck ?

Answer 31

Les expériences développementales négatives amènent des schémas cognitifs qui entrainent des attitudes dysfonctionnelles, amenant une vulnérabilité cognitive et affective.

Des événements stressants ultérieurs viendront activer cette vulnérabilité, entrainant des biais cognitifs envahissants, et le dév d’une dépression.

Question 32

Quelle est la théorie cognitive d’Albert Ellis ?

Answer 32

Les personnes dépressives ont des croyances irrationnelles de type 1) je dois être parfaite sinon je ne vaux rien, 2) les autres doivent me traiter avec considération sinon ils sont terribles, 3) le monde doit m’offrir le bonheur sinon je vais mourir.

Les gens déprimés ont donc des attentes irréalistes et exigent qu’elles soient remplies.

Question 33

Quelle est la théorie cognitive Bandura ?

Answer 33

Théorie de l’apprentissage sociocognitif qui dit que dans la dépression le concept de soi est altéré par le blâme et la culpabilité, et donc le sentiment d’efficacité est inexistant.
Les buts souhaités sont inaccessibles car manque de jugement et donc échecs et faible estime de soi.

Question 34

Qu’est-ce que le acceptance and commitment therapy et quels sont les 6 pôles ?

Answer 34

ACT : dépression = rigidité cognitive, donc la thérapie doit amener une flexibilité cognitive.

6 pôles :
1- Présent : souvent trop dans les regrets du passé et anticipation négative du futur.
2- valeurs : pas de ligne directrice pour agir
3- action commise : coincés, surplace, absence de cpts selon leur valeur
4- soi dans le contexte : s’identifient à leur pensée sans prendre en compte le contexte.
5- défusion cognitive : les pensées sont la réalité
6- acceptation : évitement expérientiel des émotions,

Question 35

Comment est-ce que la perspective de 3e vague voit la dépression ? Et quoi faire ?

Answer 35

Dépression = refus d’acceptation d’une perte quelconque.

Si la personne accepte ce qui s’est passé, et s’accepte soi-même, (acceptation au lieu de se battre contre), alors généralement la personne commence à mieux aller.

Question 36

Quelle est la théorie humaniste de Rogers ?

Answer 36

Le concept de soi comprend le soi actuel, le soi idéal et le soi attendu. De plus, il y a la perspective du Moi comme je me vois, mais aussi la perspective du Moi, comme je crois que les autres me voient.
Une incongruence les Soi amènerait une détresse dépressive.

Question 37

Expliquer quel type de discordance est plus lié à quels troubles et donnez 1 effet d’une discordance ?

Answer 37

Discordance entre soi actuel et idéal : dépression
Discordance entre soi actuel et attendu : anxiété.
Discordance : pbs immunitaires temporaires.

Question 38

Quelles sont les méta-pensées les plus courantes (2) dans la dépression ?

Answer 38

1- Projection dans l’avenir de la dépression : souffrance continuelle, difficile de croire qu’on sera pas déprimé un jour.

2- Autodénigrement ou autocritique : se rabaissent comme si l’humiliation infligée pourrait les sortir de leur dépression (standard élevé).

Question 39

Qu’est-ce que Gary Emery (métacognition) suggère quant à la dépression

Answer 39

Les personnes déprimées pensent constamment à leur dépression pour tenter de la comprendre et de la résoudre, ce qui les gardent déprimés - car leur pensées sont distordues et donc tout apparait pire qu’en réalité.

Question 40

Qu’est-ce que les théories évolutionnistes suggèrent sur la dépression ?

Answer 40

La tristesse et l’humeur dépressive au début pourraient être adaptives car démontre que l’on a besoin de l’aide des autres.

À longue par contre, cela devient mésadapté car l’aide n’arrive pas et la personne ne fait rien du tout.

De plus, la rumination n’est pas utile car la personne déprimée ne trouve pas d’issue.