Cours 11 - Interventions psychosociales Flashcards
1- Qu’est-ce que la réhabilitation psychiatrique ?
2- Et qu’est-ce que cela a entrainé ?
1- Traitement axé sur les handicaps et les déficits ayant comme objectif de sortir les gens des hôpitaux lorsqu’ils sont asymptomatiques.
2- Entraine le syndrome de la porte tournante, soit le fait que les individus reviennent à l’hôpital car ils ne fonctionnent pas biens en société (signe que les professionnels ne les ont pas bien préparé).
Qu’est-ce qu’est le mvt consumer survivor
Mvt qui vient des personnes ayant vécu une expérience psychiatrique. Tanné d’être appelé des patients, et donc ils se nomment des usagers ayant survécu au système. Ils amènent également le concept du rétablissement.
Quel est le changement de paradigme dans les années ‘90-2000 (5 changements)
1- Concept de empowerment : les personnes sont capables de reconnaitre ce qui est bon pour elles, leurs forces, etc.
2- Déviation du modèle médical vers le modèle biopsychosocial
3- Le concept de chronicité s’effrite (TMG perçu comme à vie), et début de la notion de rétablissement
4- Interventions se diversifient et portent attention au fonctionnement social et cognitif
5- Occupationnel (hôpital de jour) fait place à un emploi régulier (avec utilité, salaire et intégration).
Depuis quand le rétablissement est au centre de la réforme en santé mentale au Canada ? Et qu’est-ce que cela implique ?
Depuis 2006, chaque milieu de santé devrait offrir des services pro-rétablissement.
Le rétablissement est un…
processus personnel où la personne s’implique activement dans le choix des interventions, du traitement et du soutien qu’il croit utile pour lui.
PAS nécessaire qu’il n’ait plus de symptômes ou déficits.
Quel est le rôle de l’intervenant dans le rétablissement ?
Accompagner (NON prise en charge) et offrir les outils nécessaires pour aider la personne à atteindre ses objectifs fixés par elle-même.
Qu’est-ce que les modèles du rétablissement ciblent ? (3 axes)
1- espoir : retrouver un sens à la vie, spiritualité, pleine conscience
2- responsabilité : reconnaitre les signes précurseurs, avoir une bonne hygiène de vie, s’auto-gérer
3- avoir une vie active qui fait du sens pour nous : identité, relations personnelles, travail et activités.
Qu’est-ce que les offres de services par échelon ?
Il s’agit d’évaluer les besoins de rétablissement de la clientèle afin d’offrir les services selon les besoins.
Quelques services (des + utilisés au moins) : soutien en emploi et psychoéducation, TCC de groupes (autonomie, hygiène de vie, sommeil), intervention avec cibles précises sur les habiletés sociales et l’estime de soi, tr concomitants, TCC individuelle avec remédiation cognitive.
Quelles sont les interventions psychosociales individuelles ? (6)
1- Psychoéducation (pas d’impact clinique, mais aide la personne à comprendre son trouble, ce qui l’aide à adhérer au traitement),
2- TCC (modifier biais cognitif pour modifier symptômes),
3- entrainement aux habiletés sociales (autogestion des symptômes, prise de médication, interaction sociale quotidienne),
4- TRC (déficits cognitifs),
5- thérapie de 3e vague (pleine conscience et acceptation - surtout pour anxiété),
6- interventions socio-cognitives (déficit cognition sociale comme reconnaissance des émotions)
1- Nommer les interventions individuelles qui sont reconnues dans la communauté scientifique (3) vs
2- celles qui sont en processus (2)
1- TCC, entrainement aux habiletés sociales et thérapie de remédiation cognitive (TRC)
2- thérapie de 3e vague, et interventions socio-cognitives
1- Quelles sont les interventions psychosociales pour la famille ? (2)
2- Nommer celles qui sont reconnues dans le milieu scientifique (1)
1- Psychoéducation sur les symptômes, médication, et émotions exprimées - ce qui facilitent la communication, intègre la famille dans le rétablissement et diminue les risques de rechutes (moins de EE négatives) et soutien (multi-famille, regroupement de parents-amis, counseling)
2- psychoéducation pour les familles
1- Nommer les interventions psychosociales en lien avec le travail (2)
2- Nommer celles qui sont reconnues dans le monde scientifique (1) vs
3- celles qui sont en voie de l’être (1)
1-
Soutien à l’emploi/éducation : aide à obtenir un emploi par la collaboration entre une équipe de santé mentale et une équipe vocationnelle. Place et offre une formation nécessaire et un soutien continu pour l’emploi à la personne.
Entreprise à économie sociale : petite compagnie qui reçoivent une subvention pour engager des personnes avec handicap –> taux de maintien plus élevé, mais moins d’intégration à la société.
2- soutien à l’emploi (IPS)
3- entreprises à économie sociale
1- Quelles sont les interventions psychosociales basées sur le système/communauté (6)
2- Nommer celles reconnues par le milieu scientifique (3)
1-
- Programmes pour premiers épisodes psychotiques : plusieurs services de rétablissement avec accompagnement sur 2-5 ans
- Programmes de jour : ne sert à rien, pas de but thérapeutique.
- Équipe de suivi intensif dans la communauté : intervenants se rendent chez la personne pour l’aider dans son quotidien.
- Programme pr troubles concomitants (abus de substance et TMG)
- Programme de soutien par les pairs : empowerment et défense des droits
- Réduction du stigma
2- programmes pour premiers épisodes psychotiques, équipe de suivi intensif dans la communauté, programme pour troubles concomitants
V/F : les personnes avec TMG reçoivent bcp de psychothérapie
Faux
Pourquoi est-ce que la psychanalyse est considérée à risque/à éviter pour les personnes avec psychose ?
Car l’approche est basé sur un discours libre et peu de prise de parole de l’intervenant, ce qui peu être déstructurant et anxiogène pour la personne, entrainant même une projection de l’analyste comme ennemi.
