Cours 13 - Stigmatisation et légal

Question 1

Qu’est-ce que la stigmatisation en santé mentale implique ?

Answer 1

La distinction de deux groupes sur la base d’un trait non visible

Question 2

Comment est-ce que l’organisation mondiale de la santé et l’association mondiale de psychiatrie définisse le stigma envers les personnes avec tr de santé mentale ?

Answer 2

Le stigma est le plus défi auquel fait face le milieu de la santé mentale.

Question 3

Qu’est-ce que la stigmatisation implique ? (3)

Answer 3

1- stéréotypes
2- préjudice
3- discrimination

Question 4

Définir un préjudice

Answer 4

Résultat du dommage causé d’une manière volontaire ou involontaire, effet négatif lié au fait d’avoir ce trouble.

Question 5

Définir un stéréotype

Answer 5

Image préconçue, toute faite, d’une personne dans un cadre de référence donné, telle qu’elle y est habituellement admise et reconnue

Question 6

Définir la discrimination

Answer 6

Distinguer un groupe de personnes des autres, et lui appliquer un traitement spécifique, sans lien objectif avec le critère qui sert à distinguer le groupe.

Question 7

Définir le stigma(te) et ce que ça l’inclus

Answer 7

Attribut qui disqualifie, discrédite une personne, et l’empêche pleinement d’être accepté par la société.

Inclus les préjudices, stéréotypes et discrimination

Question 8

Quels sont les stéréotypes typiques ?

Answer 8

dangereux, paresseux, fragile, exagère, incontrôlable, irresponsable, immature, imprévisible, ne pourra jamais se rétablir.

Question 9

Quels sont les préjudices généraux ? (3)

Answer 9

1- Exclusion du marché du travail : endroits sans programme de soutien à l’emploi ont seulement 20 % de leur employé avec TMG, vs 50-60 % dans les endroits avec. 80 % voudrait travailler.

2- Sous financement en médecine et en recherche lorsqu’on compare à l’argent investi en santé physique.

3- Professions qui travaillent avec ces personnes sont jugées.

Question 10

Dans quel contexte la discrimination a-t-elle lieu ? (6)

Answer 10

1- obtenir ou maintenir un emploi ou un logement
2- les assurances
3- les relations amoureuses
4- recevoir des soins de santé physique adéquat
5- avoir son permis de conduire
6- adoption

Question 11

Quels sont les impacts de la discrimination ? (1 principal qui en entraine 4 autres)

Answer 11

Principal : Autostigmatisation
1- honte
2- évitement de soins
3- retrait social
4- comorbidités (anxiété sociale, abus de substance, TSPT)

Question 12

Quelles sont les conséquences du stigma pour la famille ? (9)

Answer 12

1- Peur
2- Perte
3- moins bonne estime familiale
4- honte –> secret du trouble
5- perte de confiance les uns envers les autres
6- colère
7- difficulté à gérer les autres pbs
8- perte d’espoir
9- impuissance

Question 13

V/F : Les familles sont souvent blâmées pour la condition, ou critiquées de loger des personnes potentiellement dangereuses.

Answer 13

Vrai

Question 14

Qui stigmatise le plus ? (3)

Answer 14

1- La personne elle-même
2- Personnel soignant (à force d’être exposé à des personnes en crise, n’arrive pas à les imaginer autrement)
3- Les médias : sensationnalisme

Question 15

Qu’est-ce que la modified labeling theory ?

Answer 15

La prise de conscience des stéréotypes négatifs entraine une attente de rejet et de discrimination, qui amène les personnes ciblées à éviter les contacts sociaux, et à adhérer aux idées stigmatisantes.

Question 16

Expliquer la relation entre la sévérité de la condition et le stigma

Answer 16

Même une condition moins sévère aura des conséquences.
Ainsi, la sévérité de la condition entraine des impacts psychosociaux, qui entrainent une stigmatisation plus ou moins élevée. Ceci entraine des impacts proportionnels sur les opportunités de vie et sur la qualité de vie et l’estime de soi.

Question 17

De quelles façons vaincre la stigmatisation ? (3)

Answer 17

1- Contestation, dénonciation
2- Éducation
3- Contact

Question 18

1- Expliquer la protestation contre le stigma
2- Nommer un exemple de protestations réelles

Answer 18

1- Mouvement pour sensibiliser les gens à leur propos, fonctionne si dénoncé à chaque fois ou bcp de monde présent.
2- BASTA (alliance de personnes avec pb de santé mentale) alerte rapidement ses membres lors d’un message ou publicité stigmatisation : 80 % des actions ciblées ont cessé

Question 19

1- Quel est le but de l’éducation pour diminuer le stigma
2- Effets des cours brefs et limite

Answer 19

1- offrir des infos réelles, contre-disant les croyances stigmatisantes
2- diminution des croyances stigmatisantes - mais ceux qui s’inscrivent à ces cours sont généralement déjà plus ouverts et moins rigides dans leur croyance

Question 20

Expliquer les effets du contact pour vaincre la stigmatisation et donnez deux exemples.

Answer 20

Passer du temps avec des personnes qui ont eu une expérience et qui fonctionne mieux réduit les attitueds stigmatisantes.
ateliers de discussion avec les personnes ayant vécu une expérience.
Stratégie qui fonctionne le plus.
exemples : recovery college et bibliothèque vivante.

Question 21

Qu’est-ce que le Honest Open Proud (HOP) ?

Answer 21

Programme crée par Corrigan et basé sur le mvt de la fierté gai.
But du programme : aider les personnes à parler ouvertement de leur trouble, sans autostigmatisation et avec fierté de leur rétablissement.

Question 22

Comment la recherche aide-t-elle à diminuer la stigmatisation ?

Answer 22

Elle montre aux gens des personnes qui vont bien, et que ces personnes peuvent se rétablir. Elle montre les programmes (soutien à l’emploi, TCC) qui ont fonctionné.

Question 23

Quel est l’outil essentiel en recherche ?

Answer 23

Pair aidance ou patient partenaire (clinique, enseignement, recherche)

Question 24

1- Expliquer l’effet Golem
2- Expliquer l’effet Pygmalion

Answer 24

1- Performance moindre d’une personne sous l’effet d’un potentiel jugé limité par une autorité
2- Amélioration des performances d’une personne en fonction du degré de croyances en sa réussite venant de son environnement

Question 25

Nommer deux aspects médicaux qui contribuent à la stigmatisation

Answer 25

1- Clinique de santé mentale à l’intérieur des hôpitaux
2- Terme maladie mentale

Question 26

Quoi faire pour créer une alliance avec une personne méfiante (3)

Answer 26

1- croire la personne
2- faire avec la personne
3- viser ensemble vers des buts communs (objectif SMART)

Question 27

1- Qu’est-ce que comporte le plan de rétablissement (4)
2- Quels sont les 4 piliers du rétablissement

Answer 27

1- projet de vie, alliance, connaitre ses signes précurseurs, être flexible
2- espoir, appropriation d’agir, famille, travail

Question 28

Expliquer pourquoi un dossier en psychiatrie est une condamnation à vie et parlez de l’ombrage diagnostic

Answer 28

Parce que même si la personne est en rémission depuis 20 ans, elle aura ce dossier qui lui entraine des difficultés avec un emploi, les assurances, l’adoption, l’aide médicale pour des problèmes physiques, etc.

Question 29

Expliquer l’ombrage diagnostic et 2- ses impacts

Answer 29

1- lorsqu’une personne utilisatrice des services de santé mentale se présente pour des symptômes physiques et que ceux-ci sont attribués à tort à la maladie mentale par le personnel soignant = ne pas être cru.

2- Ceci fait que la personne ne reçoit pas les soins nécessaires (espérance de vie diminue), délais de traitement, sentiment de mise en échec et ne vont plus à l’hôpital pour le pb de peur de la stigmatisation.

Question 30

Quels sont les 5 signes qu’une personne ne va pas bien

Answer 30

1- changement dans la personnalité,
2- agitation
3- retrait social
4- négligence de l’hygiène et personnel
5- perte d’espoir

Question 31

Nommer 3 des droits dans la LSSSS (loi sur les services de santé et services sociaux)

Answer 31

1- droit de recevoir des services de santé/sociaux selon son état
2- droit à des services de qualité, adéquat sur le plan scientifique, humain et social, offert avec continuité, de façon personnalisée et sécuritaire
3- droit d’être accompagné

Question 32

Expliquer sur quelles bases est assise la LSSSS (2) et elle est assise pour quoi (1) ? Cohérence du droit québécois.

Answer 32

assises sur chartes des droits et liberté de la personne et sur le code civil du Québec

base pour la politique des établissements de santé et services sociaux.

Question 33

Quelle est l’obligation des professionnels dans le domaine de la relation d’aide ? Expliquer.

Answer 33

Obligation de moyens : donc pas obliger de parvenir à un résultat prédéterminé, mais d’y appliquer ses soins et capacités avec prudence et diligence.
- conduite prudent et compétente qui respecte les règles de l’art et les indications de la bonne pratique
- se comporter avec les connaissances actuelles
- avec des moyens appropriés selon les circonstances

Question 34

Quels sont les critères pour juger une professionnel selon l’obligation de moyen (4) et comment le prouver ?

Answer 34

1- personne placée dans les mêmes circonstance
2- bonne pratique
3 agir prudemment et de façon diligente
4- prendre les moyens raisonnables

preuve par les écrits/notes au dossier

Question 35

Comment évaluer si une personne est apte à consentir ?

Answer 35

Critères de la nouvelle-écosse : la personne est apte si…
- comprend état ou maladie
- comprend nature et but du traitement
- comprend bénéfice et risque du traitement
- comprend risque de refuser traitement
- état n’engrave pas de manière générale ses facultés ou son jugement.

Question 36

Définir un refus catégorique et quand l’autorisation du tribunal est nécessaire

Answer 36

Refus catégorique : manifestation claire et sans équivoque que la personne émet pour signifier qu’elle ne veut pas qu’on lui administre un soin spécifique.

Majeur inapte refuse catégoriquement de recevoir des soins : autorisation du tribunal nécessaire - sauf si hygiène ou urgence.

Question 37

Qu’est-ce qu’implique un consentement libre et éclairé ?

Answer 37

Libre = donné de plein gré, donc aucune pression sous forme de contrainte morale ou physique ou violence ou faculté affaiblie

Éclairé : toutes les infos nécessaires pour prendre une décision raisonnable ou avertie ont été données (nature, gravité, complications, risques de toutes les possibilités).

Question 38

V ou F : Aucune instance où possible de contraindre un majeur apte à recevoir un soin contre sa volonté.

Answer 38

Vrai

Question 39

1- Expliquer le consentement pour un mineur de moins de 14 ans
2- Expliquer le consentement pour un mineur de plus de 14 ans

Answer 39

1- consentement aux soins requis par parent et si celui-ci refuse de façon injustifiée –> autorisation tribunal/DPJ.

2- Le parent consente généralement, mais le mineur peut consentir seul aux soins requis par son état de santé s’il est apte.