Cours 9 - Approche de 3ème vague Flashcards

1
Q

Quelle est l’idée centrale dans les approches de 3ème vague?

A

C’est que les interventions psychologiques doivent promouvoir l’expérience aux émotions pour les accepter. On vise donc à arrêter l’évitement au vécu émotionnel.

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2
Q

Quel est l’objectif des approches de 3ème vague?

A

on ne cherche pas à modifier les pensées dysfonctionnelles associées à des émotions intenses, mais plutôt à influencer le rapport qu’entretient l’individu avec celles-ci.
* L’objectif est d’encourager l’individu à accueillir ses pensées, ses émotions et ses sensations, à prendre une distance face à celles-ci en les observant, pour ensuite tenter de mieux comprendre la fonction de sa pensée et du comportement qui en découle.

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3
Q

Quelles sont les 3 principales approches de la 3ème vague?

A
  • La pleine conscience (Segal et al., 2002)
  • La thérapie d’acceptation et d’engagement (ou Acceptance and Commitment Therapy ou ACT) de Hayes et al. (1999)
  • La thérapie comportementale dialectique (Linehan, 1993)-
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4
Q

Qu’est-ce que la pleine conscience?

A

La pleine conscience consiste à prêter une attention particulière au moment présent, sans aucun jugement, en toute conscience, entre autres par la méditation

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5
Q

`Pouruqoi utiliser la pleine conscience en thérapie?

A
  • Dans les troubles intériorisés, les pensées négatives de l’individu sont souvent orientées vers le futur. On observe entre autres des inquiétudes excessives et l’anticipation de l’échec ou des conséquences négatives (dans l’anxiété) ou les pensées négatives par rapport à l’avenir (dans la dépression).
  • En aidant l’individu à augmenter sa capacité attentionnelle et à freiner l’activation automatique de ses pensées, on suppose que les techniques de pleine conscience lui permettront de réduire cet enchaînement de pensées négatives
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6
Q

Quel est le premier programme de pleine conscience?

A

Mindfulness-based stress reduction (MBSR). K a b a t - Z i n n

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7
Q

quels sont les ajouts en TCD vs dans la TCC.

A
  • Acceptation
  • Pleine conscience
  • Tenir compte des comportements qui interfèrent avec le traitement
  • Révélation de soi du thérapeute
  • Importance des processus dialectiques
  • Intégration du risque suicidaire et protocole de gestion du risque suicidaire
  • Équipe de traitement
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8
Q

À quoi fait référence le terme dialectique

A

une thérapie qui cherche à développer chez le patient une capacité de synthèse d’éléments contradictoires = Capacité de vivre avec deux choses opposés (ex. deux émotions simultanée), contradiction entre deux choses (ex. deux valeurs). Dans la TCD, on recherche l’équilibre entre les émotions, les valeurs, etc.

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9
Q

Selon Linehan, quel est le problème des personne avec un TPL?

A

Dysrégulation émotionnelle. * Les problèmes de régulation émotionnelle s’observent aussi dans d’autres problèmes, comme les troubles alimentaires, l’utilisation de substances ou d’autres (p. ex. anxiété, dépression).

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10
Q

Qu’est-ce que la dysrégulation émotionnelle? Quand est-ce que la dysrégulation émotionnelle devient problématique?

A

Incapacité à modifier ou à réguler les signaux émotionnels, expériences, les actions, les réponses verbales et non verbales
* Elle devient envahissante lorsqu’il y a un trop douloureuses, plein d’expériences une difficulté à détourner son attention, un manque de contrôle des impulsions, une difficulté à organiser des activités pour réguler son humeur, etc.

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11
Q

Quelles sont les 4 composantes de la régulation émotionnelle?

A
  • Capacité d’inhiber des comportements impulsifs et inadéquats liés aux fortes émotions positives ou négatives
  • Capacité de s’organiser et de coordonner son action pour atteindre un objectif (agir indépendamment de son humeur car cela l’exige)
  • Capacité d’apaiser une activation physiologique induite par une émotion forte
  • Capacité de recadrer l’attention en présence d’une émotion forte
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12
Q

Quelles sont les 4 composantes de la TCD?

A
  • Régulation émotionnelle
  • Tolérance à la détresse
  • Pleine conscience
  • Entraînement aux compétences
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13
Q

Quelles sont les fonctions de la TCD? (5)

A

1) Améliorer les aptitudes de l’individu en augmentant ses compétences comportementales
2) Augmenter et maintenir la motivation à changer et à s’engager dans le traitement
3) S’assurer une généralisation des résultats
4) Accroître la motivation du thérapeute à donner un traitement efficace
5) Aider la personne à restructurer son environnement pour maintenir ses progrès

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14
Q

Quelles sont les cibles D’intervention en TCD?

A
  1. Les comportements suicidaires et les autres qui mettent en danger l’intégrité physique de la personne
  2. Les comportements qui interfèrent avec la thérapie
  3. Les problèmes qui interfèrent avec le développement d’une vie satisfaisante/développement de compétences
  4. Le maintien et la stabilisation des compétences
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15
Q

Quelles sont lesm odalités de traitement de la TCD?

A
  • Thérapie individuelle : pour augmenter la motivation, évaluer les difficultés individuelles et gérer les crises
  • Équipe de consultation thérapeutique
  • Entraînement aux compétences en groupe
  • Coaching téléphonique
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16
Q

En quoi conssite la régulation des émotions dans la TCD?

A

la régulation des émotions ne consiste pas à contrôler toute expression ou apparition d’une émotion douloureuse, mais plutôt de moduler l’intensité et la durée de ces dernières et d’exercer un contrôle sur les comportements impulsifs et nuisibles associés.

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17
Q

Décris l’exercice de l’observation de l’émotion en TCD.

A

Si l’émotion ne correspond pas aux faits, j’adopte l’action contraire.
Si l’émotion correspond aux faits et c’est la situation qu iest problématique, j’utilise la résolution de problèmes.

18
Q

Comment peut-on prévenir l’Escalade des émotions négatives ou la perte de contrôle des émotions?

A

En diminuant la vulnérabilité émotionnelle
- Prendre soin de son corps
- Augmenter les activités positives à court terme (activités agréables)
- À long terme : agir en fonction de ses valeurs

19
Q

Qu’est-ce que la compétence d’efficacité personnelle inclut? Que permet-elle?

A

Les compétences touchant la communication et l’affirmation de soi.
Elle permet aux individus d’exprimer leurs besoins, leurs désirs, leurs besoins, leurs limites et leurs pensées sans utiliser une attitude trop agressive ou, au contraire, trop passive ou soumise.

20
Q

Quels outils de communication peuvent être utiles en communication?

A
  • Choisir le moment de faire une demande
  • Choisir la façon de faire une demande selon la situation et l’objectif
  • Apprendre à formuler un refus
21
Q

Comment est divisée la compétence eficacité personnelle?

A

1) Affirmation de soi et résolution de problèmes interpersonnels
2) Développer et maintenir les relations
3) Trouver l’équilibre entre l’acceptation et le changement dans les relations

22
Q

Qu’est-ce que l’exercice GIVE et à quoi sert-il?

A
  • Gentil et respectueux, sans attaquer l’autre
    • S’Intéresser à l’autre personne, à son point de vue et à son opinion
    • Valider l’autre personne, lui montrer qu’elle est comprise
    • Essayer d’être calme, utiliser l’humour, la subtilité, etc

Pour maintenir les relations

23
Q

Qu’est-ce que le FAST et à quoi sert-il?

A
  • Franc et honnête, sans mensonge ou exagération
  • Arrêter les excuses non nécessaires
  • Soyez juste avec l’autre, mais aussi avec vous-même
  • Tenir à ses valeurs et les protéger

Pour préserver le respects de soi

24
Q

À quoi sert sert le DEAR Man et en quoi consitste-il?

A

Apprendre à demander et à refuser de manière efficace, comment obtenir ce que l’on veut.
Voir notes

25
Que vise l'ACT?
L’ACT vise le changement comportemental en ciblant directement le fonctionnement de la personne ici et maintenant. Elle entraîne à se distancer des pensées, émotions et souvenirs qui font souffrir.
26
Qu'est-ce que l'ACT combine comme théories?
- Approche existentielle - Pleine conscience - Activation comportementale - Théorie des cadres relationnels - Psychologie bouddhiste - Thérapies humanistes - Thérapies béhaviorales
27
De quel type de thérapie fait partie l'ACT?
une thérapie comportementale (on vise un changement de comportement), existentielle (ce qui l'a guide dans la vie) et humaniste
28
quel est le postulat de départ de l'ACT?
Le postulat de départ en ACT est que la souffrance n’est pas signe de pathologie, mais une partie intégrante de l’expérience humaine. Même si elles sont désagréables, les émotions négatives sont utiles et s’inscrivent dans le fonctionnement normal de l’esprit. * La peur, la colère ou encore la tristesse sont essentielles, car elles nous alertent sur ce qui ne va pas, commele tableau de bord d’une voiture
29
En quoi consiste la psychologie contextuelle?
Identifier: - Quels comportements fonctionnent dans quels contextes? - Comment reconnaître ce qui fonctionne? - Comment développer des comportements qui fonctionnent?
30
Que tente de faire le thérapeute en ACT?
le thérapeute ACT ne va pas tenter de trouver des éléments dysfonctionnels (pensées, émotions, comportements) et les modifier, mais plutôt favoriser la capacité d’adaptation de l’individu en augmentant sa capacité à agir et à avancer en direction de ce qui est important pour lui, dans des contextes de vie variés.
31
Quels sont les 3 axes thérapeutiques de l'ACT?
1) Ouvert : ouverture à l’expérience par l’acceptation des symptômes douloureux et la défusion des pensées 2) Conscient : présence à l’expérience, c.à.d. contact avec l’instant présent 3) Engagé : identification des valeurs et engagement
32
Quels sont les 6 processus en ACT?
- Défusion cognitive - Acceptation - Contact avec le moment présent - Identification des valeurs - Action engagée vers les valeurs - Contact avec un sens de soi transcenda-
33
Que signifie le soi transcendant?
s’élever au dessus de soi, c’est-à-dire aller au-delà de sa propre identité. Comment la personne comme individu, en fonction de ses valeurs, peut poser des actions pour améliorer sa vie, la vie des autres et la communauté.
34
Qu'est-ce que la fusion cognitive?
on définit la fusion cognitive comme la domination de l’expérience mentale sur l’expérience directement accessible par les sens. En d’autres termes, l’expérience mentale en vient à dominer sur l’expérience des cinq sens.On cherchera donc à modifier le rapport que l’on a avec nos pensées (défusion cognitive).
35
Nomme quelques méthodes de défusion cognitive.
- Modifier les paramètres du discours etdu style (p. ex., exercice de revocalisation) - Remplacer le « mais » par un « et » dans nos phrases - Traiter la pensée comme un objet extérieur avec une forme, une couleur, etc. - Remercier votre esprit pour avoir eu cette pensée (fonction adaptative) - Traiter le cerveau comme une entité en soi. Par exemple « Mon cerveau aime les histoires d’horreur » - Imaginer que nos pensées sont comme des passagers turbulents dans un autobus que vous conduisez - Utiliser « J’ai la pensée que…. »
36
Qu'est-ce que l'acceptation?
Acceptation = capacité de faire place à son expérience dans le moment présent afin de pouvoir se tourner vers ses valeurs et d’aller vers l’action engagée
37
Quel est l'objectif de l'acceptation?
L’objectif est de développer une relation différente avec son expérience intérieure en passant de l’évitement expérientiel ou à la lutte à une relation basée sur l’acceptation, la bienveillance et l’accueil de ce qu’on ressent.
38
Qu'est-ce que le soi observateur?
* Le soi comme contexte (soi observateur) est un point de vue à partir duquel la personne peut observer ses pensées et ses émotions. * Il faut alors : ○ «remarquer qu’on remarque » ou ○ «être conscient d’être conscient » * Il s’agit donc d’un état de conscience pure, atteint par la pleine conscience
39
Comment perçoit-on les valeurs en ACT?
- Les valeurs représentent ce que l’individu aimerait accomplir - Ce qui est important pour lui - Comment il aimerait agir au quotidien - Ce sont les principes qui nous guident - Elles sont le moteur de nos actions
40
Quelles sont les étapes pour le plan d'action?
1. Nommer les qualités personnelles que vous voulez développer 2. Établissez un objectif à court terme ou à long terme 3. Établissez une liste d’actions que vous pouvez faire pour atteindre cet objectif 4. Choisissez une activité et passez à l’action
41