Cours 1: Anxiété Flashcards
Déf. anxiété
Anticipation du danger. Ensemble de réactions face à un danger immédiat ou anticipé, réel ou perçu.
Différence stress et anxiété?
- Stress = réponse physiologique par rapport à un danger, qu’il soit réel ou anticipé
- Anxiété: Inclut la réponse physiologique du stress, mais on rajoute des réactions comportementales, cognitives, etc.
Qu’est-ce qui différencie la peur normale vs le trouble anxieux
- Caractère excessif de l’anxiété par rapport au danger
- Perturbation du fonctionnement
- Détresse de l’individu
Qu’elle est la fonction adaptative du stress?
L’anxiété est souvent présentée comme une émotion négative. Il est vrai qu’elle peut entraîner des conséquences négatives, mais elle a aussi un côté positif. L’anxiété peut nous préparer et nous aider à rester en vie.
Décris la courbe en U du stress.
S’il n’y a pas assez de stress, la performance ne sera pas optimal (ennui, sommeil), s’il y a juste assez de stress, c’est stimulant et la performance sera au maximum. S’il y a trop de stress, la performance diminue puisqu’il peut y avoir perturbation émotionnelle, fatigue, épuisement et désorganisation
Décris l’épidémiologie des troubles anxieux.
la prévalence des trouble anxieux chez les jeunes âgés entre 12 et 24 ans serait passée de 6% à 12,9%
prévalence serait entre 2,9% et 33% pour les jeunes âgés entre 6 et 17
2 filles pour un garc¸on
Quelles sont les troubles anxieux les plus présents à l’enfance?
Les troubles anxieux les plus fréquents sont l’anxiété de séparation, l’anxiété généralisée et la phobie spécifique, avec des prévalences respectives autour de 5%.
Quelles sont les troubles anxieux les plus fréquents ;à l’adolescence?
Les phobies spécifiques (16%) sont les troubles les plus fréquents, suivis par l’anxiété sociale et l’anxiété généralisée.
Quelles sont les troubles anxieux les plus fréquents à l’âge adulte?
Les phobies spécifiques, l’anxiété sociale et l’anxiété généralisée seraient les plus fréquents.
Quels sont les troubles comorbides à l’anxiété?
- Dépression (0 à 70%)
- TDAH (20 à 33%)
- Trouble d’opposition, trouble des conduites (15 à 40%)
- Beaucoup de comorbidités à l’intérieur des troubles anxieux (Si une personne a un trouble anxieux, il y a de bonne chance que la personne ait un autre trouble anxieux)
Décris des conséquences de l’anxiété
- Décrochage scolaire et possibilités d’emploi réduites
- Usage excessif d’alcool, tabac ou drogues
- Interactions familiales et sociales perturbées
- Problèmes de concentration et de rendement scolaire
- Hypertension, maladies cardiovasculaires et autres problèmes de santé
- Suicide: 70% des individus ayant fait une tentative souffraient d’un trouble anxieux-
Selon le modèle de Vasey et Dadds, de quoi résulte l’anxiété?
’anxiété résulte de l’interaction dynamique et transactionnelle entre des facteurs de risque, de protection, d’amélioration et de maintien. Une personne développerait un trouble anxieux puisqu’elle accumule des facteurs de risques.
Nomme des facteurs de risque des troubles anxieux.
- Pratiques parentales (Surprotection) (Impact: le jeune n’a pas l’occasion de développer ses stratégies d’adaptation et d’apprendre à faire face à l’anxiété)
- Inhibition comportementale (en partie innée)
- Modes de pensées
- Génétique
- Instabilité familiale, parentification
Nomme des facteurs prédisposants à l’Anxiété
- Facteurs génétiques
- Inhibition comportementale
- Expériences de vie négatives
- Relation d’attachement
- Pratiques parental
Nomme des facteurs de maintien de l’anxiété
- Évitement
- Réponse de l’entourage
- Facteurs cognitifs
Nomme des facteurs de protection de l’Anxiété
○ Parent non anxieux
○ Capacités d’adaptation
Intelligence
Nomme des facteurs d’amélioration et définition
○ Stratégies d’intervention
○ Soutien social
○ Pratiques parentales
Facteur qui apparait après le début des symptômes d’anxiété et qui réduit les risques de persistances
Qu’est-ce qu’un facteur précipitant et donne un exemple.
(Événement qui se produit qui fait qu’un jeune, qui a déjà des facteurs de risque, développe rapidement le trouble) Événement qui joue sur une vulnérabilité qui existe déjà
Événements stressants (intimidation, séparation des parents)
Comment le modèle de Vasey et Dadds est aidant au niveau théorique et de l’intervention?
- Pour la compréhension théorique: permet par exemple d’expliquer pourquoi deux enfants d’une même famille développe ou non un trouble anxieux
- Pour les cibles d’intervention: expliquer les facteurs, réduire la culpabilité des parents.
Qu’est-ce que l’anxiété de séparation?
Anxiété excessive et inappropriée au stade du développement concernant la séparation d’avec les figures d’attachement.
A) Trois critères parmi les suivants :
* Détresse dans les situations de séparation.
* Crainte excessive concernant la disparition de figures d’attachement (Parents, grands-parents, conjoints, enfant; dans la majorité des cas, il s’agit des parents).
* Crainte excessive qu’un malheur arrive à l’enfant et qu’il soit séparé de ses figures d’attachement.
* Crainte d’aller à l’école ou ailleurs en raison de sa peur de la séparation.
* Réticence à rester seul à la maison.
* Réticence à dormir seul ou à aller dormir à l’extérieur.
* Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
* Plaintes somatiques lors de la séparation.
B) Durée d’au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents; typiquement d’au moins 6 mois chez les adultes (depuis le DSM-5)
C) Détresse cliniquement significative ou perturbation du fonctionnement.
Qu’est-ce que le mutisme sélectif?
A) Difficulté persistante à parler dans des situations sociales (p. ex. à l’école) alors que l’individu parle dans d’autres situations;
B) Le problème interfère avec la performance à l’école, au travail ou dans la vie sociale;
C) Durée d’au moins un mois (en dehors du premier mois d’école);
D) Le problème n’est pas attribuable à un manque de connaissance de la langue;
E) Le problème n’est pas expliqué par un autre trouble (p. ex. autisme)
Nomme des facteurs de risque au mutisme sélectif?
inhibition comportementale, schéma cognitif négatif (“je vais faire rire de moi si je parle”)
Souvent associé à un trouble d’anxiété sociale
Qu’est-ce que la phobie spécifique?
- Peur intense et persistante d’un objet ou d’une situation spécifique
- L’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur immédiate
- L’objet ou la situation est évitée de manière active ou tolérée avec une peur intense
- La peur est hors de proportion par rapport au danger réel
- La peur est persistante, durant typiquement au moins 6 mois; (Évite de faire une DX pour une peur transitoire, qui est très fréquente chez les enfants)
- La peur cause de la détresse ou une perturbation du fonctionnement
La peur ne peut pas s’expliquer par un autre trouble: p. ex. TSPT ou TOC
Quels sont les 5 types de phobies spécifiques?
1) Animal
2) Environnement naturel (Ex: orages)
3) Sang-injection-accident
4) Situationnel (p. ex : moyens de transport, pont, ascenseur, stationnement sous-terrain)
5) Autre (p. ex : bruits forts, personnages déguisés, peur de vomir)
Qu’Est-ce que l’Anxiété sociale
A) Peur intense et persistante d’une ou de plusieurs situations sociales dans lesquelles l’individu est exposé à l’examen (scrutiny) des autres. Ces situations incluent des interactions sociales, être observé ou performer devant un groupe;
B) L’individu craint d’être évalué négativement (p. ex. être humilié ou embarrassé);
C) Les situations sociales provoquent presque toujours de l’anxiété;
D) Les situations sociales sont évitées ou affrontées avec une anxiété intense;
E) La peur est hors de proportion avec la menace réelle;
F) La peur est persistante, durant typiquement plus de 6 mois;
G) La peur cause de la détresse ou une perturbation du fonctionnement
Qu’est-ce que le trouble panique?
A) Attaques de panique récurrentes et inattendues. Une attaque de panique est une manifestation intense d’anxiété qui atteint son intensité maximale en quelques minutes.
B) 4 symptômes parmi les suivants doivent être présents: palpitations, transpiration, tremblements, étourdissement, engourdissement, chaleur, frissons, douleur thoracique, nausée, diarrhée, etc.
C) Au moins une des attaques de panique a été associée durant au moins un mois à soit:
1. Une préoccupation persistante des conséquences de l’attaque ou bien à l’idée d’avoir d’autres attaques;
2. Un changement de comportement suite aux attaques, comme de l’évitement
Qu’est-ce que l’agoraphobie?
A) Anxiété marquée dans au moins deux des situations suivantes (nouveau dans le DSM-5) : transport public, endroits ouverts, endroits fermés, être en file ou dans une foule, être en dehors de la maison seul;
B) L’individu craint ces situations ou les évite parce qu’il pense qu’il pourrait difficilement avoir de l’aide s’il commence à avoir des symptômes d’attaque de panique;
C) Les situations agoraphobiques provoquent presque toujours de l’anxiété;
D) Les situations sont évitées, affrontées avec l’aide d’un proche ou affrontées avec une anxiété intense;
E) La peur est hors de proportion avec le danger réel;
F) La peur est persistante, durant typiquement plus de 6 mois
Qu’Est-ce que le trouble d’anxiété généralisée?
A) Anxiété et soucis excessifs à propos d’un certain nombre d’événement ou d’activités survenant plus d’un jour sur deux, durant au moins 6 mois;
B) Difficulté à contrôler ces préoccupations.;
C) Au moins trois symptômes physiques, au moins un jour sur deux : agitation, fatigabilité, difficultés de concentration, irritabilité, tension musculaire ou perturbations du sommeil;
D)Perturbation du fonctionnement ou détresse
Qu’Est-ce que le TOC?
- Les obsessions sont des pensées persistantes et intrusives qui entraînent une anxiété ou une détresse importante. L’enfant fait des efforts pour les ignorer ou les neutraliser.
- Les compulsions sont des comportements répétitifs (p. ex. se laver les mains, vérifier) ou des actes mentaux (p. ex. prier, compter) que l’enfant se sent poussé à accomplir en réponse aux obsessions.
B) Les obsessions ou les compulsions prennent beaucoup de temps (plus d’une heure par jour) ou entraînent de la détresse ou nuisent au fonctionnement.
Comment distinguer l’inquiétude du TAG de l’obsession du TOC?
Inquiétudes du TAG = rationnelles; exagération des inquiétudes du quotidien que tout le monde a, inquiétudes normales et courantes
Obsession du TOC = irréalistes; Pensées improbables, irréalistes, insensées. La personne peut toutefois être consciente que sa pensée est irréaliste.
Obsession en lien avec la maladie: plus difficile de distinguer entre TAG et TOC. Dans le TOC, le lien entre la pensée et le comportement est irréaliste. (Ex: Peur d’une maladie = TAG ou TOC; si la personne se lave pendant 5h pour ne pas avoir la maladie = TOC.)
Qu’est-ce que le trouble du stress post-traumatique?
A) Exposition à une menace de mort, à une blessure sérieuse ou à de la violence sexuelle. L’exposition peut se faire de différentes façons: directement, en étant témoin d’un événement, en apprenant qu’un événement traumatique est arrivé à un proche ou encore en entendant de manière répétée des détails d’événements traumatiques.
B) Présence de symptômes d’intrusion : souvenirs de l’événement, cauchemars récurrents, réactions de dissociation (flashbacks), détresse psychologique en situation d’exposition à des indices qui ressemblent à l’événement traumatique;
C) Évitement des stimuli associés à l’événement
D) Altérations des cognitions et de l’humeur;
E) Altération de la réactivité (p. ex. hypervigilance)
F) Durée de plus d’un mois
Si une personne a très peur des chiens, comment déterminer si elle a une phobie spécifique ou un TSPT?
- Dans la phobie spécifique, la personne a peur quand l’objet de sa peur est présent, mais normalement, la personne ne rêve pas à ça et n’est pas hypervigilante. La personne est moins perturbé dans son quotidien. La personne peut aussi développer la phobie suite à un événement.
- Dans le TSPT, la personne peut souvent y penser, faire des cauchemars, être en état d’hypervigilance. La personne avec un TSPT, la personne a vu/vécu un événement qui lui a laisser croire que sa vie ou la vie de quelqu’un d’autre est en danger. La nature des symptômes est aussi différente, tout comme leur intensité.
- Comment on expliquerait l’augmentation de l’anxiété dans la société?
○ Contribution des réseaux sociaux, des comparaisons sociales, un accès plus facile aux informations, standards de beauté véhiculés dans les réseaux sociaux
Réchauffement climatique, conflits politiques.
