Cours 3 - Stratégies d'intervention Flashcards
En quoi consiste l’éducation psychologique en anxiété?
En plus de faire de l’éducation sur la fonction adaptative de l’anxiété, une des premières stratégies consiste à expliquer au jeune d’où proviennent les sensations physiques qu’il ressent quand il est anxieux
En quoi consiste l’entrainement à l’expression des émotions?
l’entraînement à l’expression des émotions consiste à aider l’enfant à trouver des façons d’identifier ses émotions et de les nommer, en particulier les émotions liées à l’anxiété quand on parle de traitement des troubles anxieux
Nomme des exemples pour l’entraînement à l’expression des émotions?
- Exercice de mime à deux
- Exercices de Super l’Écureuil
- Jeux (p. ex. Nomme moi)
- Outils de Midi Trente (cartes)
- Dictionnaire des émotions
En quoi consiste l’exercice d’ancrage et à quoi sert-il?
Je porte attention à :
* Cinq choses que je vois
* Quatre sons que j’entends
* Trois sensations au niveau du toucher
* Deux odeurs
* Un goût
Ancre la personne dans le ici/maintenant –> réduit l’émotion/l’anticipation car on arrête d’alimenter la pensée
Quelle est l’idée générale de ACCEPTE?
Idée générale: Propose différentes choses qui peuvent être faites pour faire face à une émotion intense.
Qu’est-ce que l’Exercice STOP?
Statue : on ne bouge plus un muscle
Temps de recul : Prendre une pause. Respirer.
Observer : Que se passe-t-il en moi? Autour de moi? Quelles sont mes pensées? Mes émotions? Que font les gens autour?
Idée générale: Portez attention à ce qui se passe, exercice pour réguler son émotion.
Qu’Est-ce que l’exercice TIP?
- Température du visage à diminuer avec de l’eau glacée OU
- Intense activité physique OU
- Progressivement on ralentit sa respiration
Idée générale: pour la régulation émotionnelle
Quel est le but de l’Exercice IMPROVE? Exemple d’exercices.
Exercice pour tenter d’améliorer l’instant présent et de traverser une crise.
* Imagerie mentale : imaginer des scènes relaxantes ou que les émotions quittent votre corps
* Maintien du sens : identifiez un but à la situation souffrante, trouvez un élément positif
* Prière : par exemple demander à un être cher décédé de nous aider
* Relaxation : faire quelque chose qui nous apaise
* Concentration sur une chose à la fois
* Vacances : s’accorder une pause
* Encouragement : se répéter des phrases aidantes, p. ex. « Je peux y arriver »
En quoi consiste l’exercice sur les émotions et que permet-il?
4 émotions :
* Joie
* Tristesse
* Colère
* Peur
3 moments :
* La dernière fois
* La fois la plus intense dans votre vie
* La fois la plus typique
Cet exercice peut permettre de prendre conscience quelles émotions sont plus présentes, moins présentes.
Comment une personne peut prendre soin d’elle? En quoi est-ce pertinent?
On peut aussi prévenir l’escalade des émotions négatives ou la perte de contrôle des émotions en diminuant la vulnérabilité émotionnelle
- Prendre soin de son corps
- Augmenter les activités positives à court terme (activités agréables)
- À long terme : agir en fonction de ses valeurs
De quoi découle la respiration diaphragmique?
Découle de la relation découverte entre le mouvement du diaphragme et de la poitrine pendant la respiration.
Quel est le lien entre le diaphragme et la relaxation?
il contrôle directement et indirectement les systèmes nerveux sympathique et parasympathique.
Quand est-ce que l’hyperventilation se produit et quelles sont les conséquences?
Elle se produit lorsque le corps reçoit trop d’oxygène pour les besoins.
Ceci peut occasionner des symptômes comme les étourdissements, la vision brouillée, l’impression d’irréalité, l’augmentation du rythme cardiaque, etc.
Quel est l’objectif de la rééducation respiratoire?
Pour éviter l’hyperventilation, il faut donc apprendre à respirer plus lentement, plus profondément et plus régulièrement en utilisant le diaphragme.
Quelles sont les étapes de la rééducation respiratoire?
1) discussion quant à l’utilité et l’efficacité de la stratégie
2) explication du rationnel
3) explication de la stratégie et pratique avec l’intervenant
4) pratique à la maison
5) application au quotidien
Comment expliquer la rééducation respiratoire à un enfant?
Respiration bedon: On explique alors aux enfants que l’objectif est de gonfler le bedon le plus possible.
Qu’Est-ce qui explique que la rééducation respiration permet l’apaisement?
Quand le diaphragme prend de l’expansion, il déclenche la réponse parasympathique (réduction du métabolisme), ce qui contribue à diminuer le stress.
Explique l’efficacité de la rééducation respiratoire chez les adultes.
Chez les adultes, des études ont cependant montré une diminution significative du stress physiologique et psychologique. * L’étude de Chen et al. (2017) montre une diminution significative de l’anxiété après huit semaines d’entraînement à la respiration diaphragmatique (comparativement au groupe contrôle), de même que sur des indicateurs physiologiques comme la fréquence cardiaque et le rythme respiratoire
Peu d’étude, puisque cette stratégie fait souvent partie d’un ensemble,
Plus claire chez les adultes que chez les enfants
Comment est l’efficacité de la rééducation respiratoire sur les enfants?
Les résultats montrent que l’exercice de respiration réalisé pendant 14 jours n’a pas eu d’effet sur les affects négatifs ou sur l’état de relaxation.
Il est possible que la durée des exercices (3 minutes) était trop courte et que le rythme de respiration trop rapide.
Stratégie efficace lors de soins dentaires pour réduire l’activation du système nerveux sympathique.
En quoi consisite l’entraînement à la relaxation musculaire?
consiste essentiellement à apprendre à contracter et à détendre des groupes de muscles spécifiques d’une manière séquentielle afin d’induire une détente musculaire précise et profonde. Avec les adultes, elle débute avec 16 groupes de muscles, pour ensuite diminuer à 7, puis à 4 groupes.
Décris l’efficacité de l’entrainement à la relaxation.
Rarement étudié seul.
Des méta-analyses ont montré que la relaxation était une technique efficace pour réduire l’anxiété et la dépression chez des adultes, surtout chez les plus jeunes.
Des méta-analyses ont montré que la relaxation était une technique efficace pour réduire l’anxiété et la dépression chez des adultes, surtout chez les plus jeunes.
Les résultats montrent que la relaxation permet de réduire l’anxiété, la dépression et la détresse. Encore une fois, il faut mentionner que les techniques de relaxation sont variées
Qu’est-ce que la tension appliquée et que vise-t-elle?
La tension appliquée vise surtout à réduire le choc vagal (évanouissement) qui se produit dans certaines phobies spécifiques (p. ex. sang, injection, dentiste)
Comment applique-t-on la tension appliquée?
- Dans un premier temps on apprend au jeune à tendre les grands groupes musculaires de son corps.
En position assise, le jeune doit serrer très fort les muscles de ses bras, du torse et des jambes et garder la tension pendant 10 à 15 secondes jusqu’à ressentir de la chaleur au visage.
Puis il relâche la tension, mais sans obtenir un relâchement complet, comparativement à la technique de relaxation de Jacobson.
Après 20 à 30 secondes, le jeune recommence toute la procédure cinq fois.
À la maison, l’exercice est suggéré cinq fois par jour pour obtenir une bonne maîtrise de la technique
À quoi est souvent associée la tension appliquée?
La technique de tension appliquée peut être associée à un programme d’exposition in vivo graduée. Par exemple: Le client est exposé à des diapositives de sang de plus en plus intenses pendant qu’il utilise la tension appliquée dès les premiers symptômes de chute de pression
Avec quelels clientèles peut-on utiliser l’exposition aux stimuli interceptifs?
- Trouble panique **
- TSPT
- Anxiété sociale
- Certaines phobies spécifiques
Quelles sont les 4 étapes de l’Exposition aux stimuli interceptifs?
1) la présentation du rationnel
2) le test de déclenchement des symptômes
3) la présentation des exercices pratiques
4) l’intégration de l’exposition aux stimuli interoceptifs et de l’exposition in vivo
Quel est l’objectif de l’exposition aux stimuli interceptifs?
*vise à réduire l’anxiété et la détresse associée aux sensations physiques.
*En fait, il s’agit d’une exposition aux sensations physiques qui sont associées à des expériences émotionnelles désagréables (p. ex. respiration courte ou palpitations cardiaques dans le trouble panique).
*En répétant l’exposition à ces sensations, dans un endroit sécuritaire, le lien avec l’anxiété va s’affaiblir, probablement par un processus d’extinction.
Décris l’efficacité de l’Exposition aux stimuli interceptfis.
- réduire la sensibilité à l’anxiété et les symptômes de panique chez des patients sujets aux attaques de panique. Elle est rapidement devenue partie intégrante du traitement du trouble panique.
- Dans le traitement du TSTP, des études ont montré que l’exposition aux stimuli interoceptifs favorisait l’exposition aux traumas
- Anxiété sociale: pour déclencher des symptômes spécifiques (rougir, tremblements) puisque c’Est anxiogène.
- Efficace dans le traitement de la phobie de vomir
D’où vient l’entraînement à la résolution de problème?
Après le constat que les difficultés émotionnelles ou les comportements anormaux sont le résultat d’un comportement inefficace qui mène à des conséquences négatives. * La recherche a aussi montré que les habiletés de résolution de problèmes sont associées à un meilleur ajustement émotionnel.Par conséquent, entraîner les individus à développer des habiletés pour faire face aux situations problématiques pourrait les aider à amoindrir leurs difficultés.
Quelles sont les applications cliniques de la résolution de problèmes?
Dans tous les programmes (prévention ou non) de TCC
- Les applications étaient déjà variées : problèmes conjugaux, anxiété, dépression, patients schizophrènes, troubles liés au contrôle du poids, etc.
- L’entraînement à la résolution de problèmes est beaucoup utilisée avec des enfants présentant un trouble intériorisé, comme l’anxiété ou la dépression
Quelle est l’idée derrière la résolution de problème?
La résolution de problèmes encourage le jeune à adopter une attitude active face aux problèmes, en les définissant, en réfléchissant à des solutions et en les essayant, plutôt qu’en les évitant.
Quelles sont les 5 étapes de la résolution de problème?
1) l’orientation générale
2) la définition et la formulation du problème
3) la création de solutions alternatives
4) la prise de décisions
5) l’application de la solution et la vérification des effets
En quoi consiste la phase initiale D’entraînement à la résolution de problèmes?
- L’intervenant commence par demander au jeune de dresser une liste de problèmes.
- Il lui offre ensuite la possibilité de pratiquer l’entraînement à la résolution de problèmes avec un ou deux problèmes provenant de cette liste.
- Cette étape initiale s’échelonne sur une ou deux rencontres.
- Elle se termine par un exercice à faire à la maison durant lequel on lui demande choisir un ou deux problèmes dans sa liste et d’utiliser l’entraînement à la résolution de problèmes pour tenter de trouver des solutions.
- Selon les concepteurs, cette phase peut durer jusqu’à 10 semaines
Quels sont les 4 objectifs de l’étape 1: Orientation générale?
1) de développer une attitude proactive face aux problèmes;
2) de porter attention aux attentes et aux activités positives et de limiter les préoccupations excessives;
3) de maximiser les efforts et de persévérer devant les obstacles et la détresse émotionnelle et
4) de minimiser la détresse émotionnelle en mettant l’accent sur les états émotionnels positifs.
Quels sont les objectifs de l’étape 2: Définition et formulation du problème?
bien définir le problème, de l’expliciter, de l’approfondir, d’en voir les causes et les conséquences, de formuler le problème en termes précis et concrets.
Quels sont les 3 principes de la résolution de problèmes?
- Le principe de quantité : on essaie de générer le plus de solutions possibles;
- Le principe de non-jugement : les idées sont présentées sans juger si elles sont valides ou non, aidantes ou pas.
- Le principe de variété : l’individu tente de trouver des solutions originales et différentes. Ne pas hésiter ici à inscrire sur la liste des idées imaginatives, non conventionnelles ou même qui peuvent sembler farfelues au premier abord.
En quoi consisite la 4ème étape, prendre des décisions?
Reprendre chaque solution, peser le pour et le contre, estimer les conséquences de chacune.
Pour choisir la meilleure solution, prendre en compte: la résolution du problème, le bien-être émotionnel, le temps et l’effort nécessaires pour appliquer la solution et le bien-être personnel et social global (ou encore le rapport coût/bénéfice).
Quel est l’objectif de l’étape 5, implanter la solution et vérifier les effets?
Mettre en application la solution choisie et d’évaluer si elle a vraiment permis de résoudre le problème tel qu’il se présente dans la vie de tous les jours. Le client peut faire de l’automonitorage.
Quelles sont les 2 questions qui peuvent aider à déterminer si la solution a permis de résoudre le problème?
1) Est-ce que ___________ (solution) fait une différence dans ta vie?
2) Est-ce que __________ (solution) te permet de te voir de manière plus bienveillante ou encore est-ce que les autres te voient plus positivement?
Décris l’efficacité de l’entrainement à la résolution de problème?
Efficace dans plusieurs domaine,s comem les troubles intériorisés,/exteriorisés, difficultés familiales et conjugales, problème de santé physique, etc.
Décris l’efficacité de l’entrainement à la résolution de problème pour les enfants.
- mode de pensée plus adaptatif face aux problèmes et qu’ils performaient mieux lors d’entrevues d’embauche. Un an après l’intervention, leur taux d’absentéisme scolaire et leurs comportements délinquants avaient diminué
- les enfants montrent une amélioration de leurs habiletés à résoudre des problèmes, une meilleure estime de soi et une diminution du risque de consommation de drogues et d’alcool jusqu’à 3,5ansplustard
Chez les 14-24 ans dépressifs: Les résultats montrent qu’il peut augmenter les effets d’une thérapie cognitivo-comportementale et d’une thérapie familiale, mais il n’est pas recommandé comme traitement en soi
