Cours 9 Flashcards
Quels sont les syndromes pariétaux?
- Troubles attentionnels
- Héminégligence
- Troubles somato-perceptuels
- Apraxies
- Dyspraxie
- troubles visuo-perceptuels
Quels sont les 3 autres classes de troubles/déficits et leur condition associée?
- Troubles perceptuels (agnosies)
- Déficit sensoriel (lésion du système visuel)
- Déficit langagier (aphasies)
Quelles seront les déficits associés au lobe frontal?
Ce sont les fonctions exécutives et le contrôle de l’attention (Objectif spécifique (ce qu’on a besoin de savoir, ce à quoi porter attention) qui seront touchés
Quels seront les déficits d’une atteinte au lobe pariétal?
Ce seront des troubles attentionnels qui va toucher l’aspect brut de l’attention comme le déplacement attentionnel ainsi que le traitement spatial
Est-ce que l’attention est une fonction exécutive?
Non, l’attention n’est pas une fonction exécutive
Le contrôle attentionnel (diriger son attention vers quelque chose de façon intentionnelle) est une fonction exécutive. Ce contrôle n’est pas ié au pariétal et donc pas nécessairement aux fonctions attentionnelles
La distribution de l’attention est-elle symétrique ou asymétrique?
Asymétrique. En effet, le cortex pariétal postérieur gauche porte attention seulement à l’hémichamp visuel droit alors que pour le cortex pariétal postérieur droit l’attention est distribuée à l’ensemble du champ visuel
Qu’est-ce que l’héminégligence?
Le patient ignore de façon inconsciente une partie de son environnement visuel, généralement l’hémichamp (ou hémi-espace) droit ou gauche. Le patient est incapable de diriger son attention et de répondre à des stimuli dans l’hémichamp ignoré.
Qu’est-ce qui cause l’héminégligeance? Quels sont ses impacts sensoriels?
Résulte généralement d’une lésion du lobe pariétal (plus souvent D que G) ce qui va faire que l’hémichamp controlatéral à la lésion est ignoré.
C’est cependant un trouble attentionnel et non perceptuel qui concerne généralement toutes les modalités sensorielles (impact fonctionnel sur les AVQ) :
• Visuelle : exploration, dessin, etc.
• Auditive : klaxon, son propre nom, etc.
• Tactile : raser sa barbe
• Olfactive et gustative : difficilement testables
Quels sont les symptômes centraux de l’héminégligence?
- Direction du regard biasé
- Exploration asymétrique de l’environnement
- Anosognosie chez la plupart des patients
Quels sont les symptômes secondaires de l’héminégligence?
Ce sont ceux qui vont mener à d’autre troubles. Ils ont des troubles perceptuels (comme montré avec le test de bissection de la ligne) et des troubles mnésique (ils vont se rappeler de la scène avec une héminégligence même si le souvenir est intact)
Quels sont les troubles somato-perceptuels dans les syndromes pariétaux?
- La parésie afférente
- L’astéréognosie
- L’asomatognosie
- L’agonsie digitale
Qu’est-ce que la parésie afférente?
Ce sont des mouvements maladroit des doigts en raison d’un manque de rétroaction tactile sur la position des doigts. Cela va causer des mouvements étranges et non-fluides
Qu’est-ce que l’astéréognosie?
C’est une incapacté tactile à reconnaître des objets (les formes, les textures et tout). Il leur faudra donc utiliser d’autre modalité pour compenser (comme la vue).
Elle serait causé par un seuil sensoriel anormalement élevé. Il faut que les deux stimuli soient beaucoup plus écarté que chez les gens normaux parce qu’il y a une activation plus forte pour les stimuli donc on aurait l’impression qu’il y a juste un stimuli plus propagé
Qu’est-ce que l’asomatognosie?
C’est une perte de la connaissance ou du sens de son propre corps (atteinte du schéma corporel). On peut par exemple dénier l’existence d’un membre controlatéral à la lésion
Qu’est-ce que l’agnosie digitiale?
C’est une difficulté ou une incapacité à reconnaître ses propre doigts ou ceux d’autrui lorsqu’ils sont touchés. C’est l’incapacité à différentier et à positionner les doigts. C’est un trouble moteur (pas perceptel, pas sémantique, pas sensoriel).
Pour l’identifier on fait la tâche «in-between» (demande combien y a-t-il de doigts en ceux que je touche)
Qu’est-ce qu’une apraxie?
C’est un trouble acquis avec intention d’un comportement moteur. Il peut être causé par une des 3 étapes du mouvements (conception du geste, organisation du geste ou production du geste).
Avec cette condition, le test de la tour sera mal réussi, mais à cause de la partie motrice et pas à cause de son raisonnement visuo-spatial.
Combien y a-t-il de types d’apraxie?
Il y en a 5:
- Idéomotrice
- Motrice (mélokinétique)
- Idéatoire
- De l’habilage
- Constructive
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?
C’est un déficit dans l’exécution volontaire de gestes simples basé sur un plan idéatoire (comme les mimes, un salut militaire, le signe peace ou rock&roll). La conceptualisation du geste est préservée pusique le problème est dans l’exécution. De plus, si on lui donne un objet, il va être capable de s’en servir mais pas capable de le mimer.
Qu’est-ce que l’apraxie motrice ou mélokinétique?
C’est un déficit dans la réalisation des mouvements fins, précis et rapide (ex: jouer du piano)
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
C’est un déficit dans l’exécution d’action complexe nécessitant une connaissance de l’ordre logique de séquence (ex: toutes les étapes pour se brosser les dents).
Étape par étapes, elle est capable de faire les mouvements, mais si on lui demande d’écrire dans son agenda elle ne sera pas en mesure de le faire
Qu’est-ce que l’apraxie de l’habillage?
C’est une difficulté de représentation du corps qui est spécifique aux vêtements. Elle va causer des comportements comme d’enfilier son chandail comme un pantalon
Qu’est-ce que l’apraxie constructive?
C’est un déficit dans l’exécution des dessins ou de construction (2 ou 3D). Cela peut être caractérisé par une difficulté à reproduire des dessins
Comment peut-on diagnostique une apraxie?
Il existe plusieurs batteries de tests (comme la batterie des praxie de Mahieux-Laurent) qui viennent isoler chaque composante pour voir lesquelles sont affectée. Il y a habituelle un versant production et un versant conceptuel.
Qu’est-ce que la dyspraxie?
C’est un problème développement de la coordination qui interfère dans le quotidien et qui n’est pas mieux expliqué par un autre trouble. Ce trouble va être caractérisé par un enfant très maladroit, une difficulté à lancer un ballon, à nager. Le développement moteur va habituellement être plus long.