Cours 9 Flashcards
Quels sont les syndromes pariétaux?
- Troubles attentionnels
- Héminégligence
- Troubles somato-perceptuels
- Apraxies
- Dyspraxie
- troubles visuo-perceptuels
Quels sont les 3 autres classes de troubles/déficits et leur condition associée?
- Troubles perceptuels (agnosies)
- Déficit sensoriel (lésion du système visuel)
- Déficit langagier (aphasies)
Quelles seront les déficits associés au lobe frontal?
Ce sont les fonctions exécutives et le contrôle de l’attention (Objectif spécifique (ce qu’on a besoin de savoir, ce à quoi porter attention) qui seront touchés
Quels seront les déficits d’une atteinte au lobe pariétal?
Ce seront des troubles attentionnels qui va toucher l’aspect brut de l’attention comme le déplacement attentionnel ainsi que le traitement spatial
Est-ce que l’attention est une fonction exécutive?
Non, l’attention n’est pas une fonction exécutive
Le contrôle attentionnel (diriger son attention vers quelque chose de façon intentionnelle) est une fonction exécutive. Ce contrôle n’est pas ié au pariétal et donc pas nécessairement aux fonctions attentionnelles
La distribution de l’attention est-elle symétrique ou asymétrique?
Asymétrique. En effet, le cortex pariétal postérieur gauche porte attention seulement à l’hémichamp visuel droit alors que pour le cortex pariétal postérieur droit l’attention est distribuée à l’ensemble du champ visuel
Qu’est-ce que l’héminégligence?
Le patient ignore de façon inconsciente une partie de son environnement visuel, généralement l’hémichamp (ou hémi-espace) droit ou gauche. Le patient est incapable de diriger son attention et de répondre à des stimuli dans l’hémichamp ignoré.
Qu’est-ce qui cause l’héminégligeance? Quels sont ses impacts sensoriels?
Résulte généralement d’une lésion du lobe pariétal (plus souvent D que G) ce qui va faire que l’hémichamp controlatéral à la lésion est ignoré.
C’est cependant un trouble attentionnel et non perceptuel qui concerne généralement toutes les modalités sensorielles (impact fonctionnel sur les AVQ) :
• Visuelle : exploration, dessin, etc.
• Auditive : klaxon, son propre nom, etc.
• Tactile : raser sa barbe
• Olfactive et gustative : difficilement testables
Quels sont les symptômes centraux de l’héminégligence?
- Direction du regard biasé
- Exploration asymétrique de l’environnement
- Anosognosie chez la plupart des patients
Quels sont les symptômes secondaires de l’héminégligence?
Ce sont ceux qui vont mener à d’autre troubles. Ils ont des troubles perceptuels (comme montré avec le test de bissection de la ligne) et des troubles mnésique (ils vont se rappeler de la scène avec une héminégligence même si le souvenir est intact)
Quels sont les troubles somato-perceptuels dans les syndromes pariétaux?
- La parésie afférente
- L’astéréognosie
- L’asomatognosie
- L’agonsie digitale
Qu’est-ce que la parésie afférente?
Ce sont des mouvements maladroit des doigts en raison d’un manque de rétroaction tactile sur la position des doigts. Cela va causer des mouvements étranges et non-fluides
Qu’est-ce que l’astéréognosie?
C’est une incapacté tactile à reconnaître des objets (les formes, les textures et tout). Il leur faudra donc utiliser d’autre modalité pour compenser (comme la vue).
Elle serait causé par un seuil sensoriel anormalement élevé. Il faut que les deux stimuli soient beaucoup plus écarté que chez les gens normaux parce qu’il y a une activation plus forte pour les stimuli donc on aurait l’impression qu’il y a juste un stimuli plus propagé
Qu’est-ce que l’asomatognosie?
C’est une perte de la connaissance ou du sens de son propre corps (atteinte du schéma corporel). On peut par exemple dénier l’existence d’un membre controlatéral à la lésion
Qu’est-ce que l’agnosie digitiale?
C’est une difficulté ou une incapacité à reconnaître ses propre doigts ou ceux d’autrui lorsqu’ils sont touchés. C’est l’incapacité à différentier et à positionner les doigts. C’est un trouble moteur (pas perceptel, pas sémantique, pas sensoriel).
Pour l’identifier on fait la tâche «in-between» (demande combien y a-t-il de doigts en ceux que je touche)
Qu’est-ce qu’une apraxie?
C’est un trouble acquis avec intention d’un comportement moteur. Il peut être causé par une des 3 étapes du mouvements (conception du geste, organisation du geste ou production du geste).
Avec cette condition, le test de la tour sera mal réussi, mais à cause de la partie motrice et pas à cause de son raisonnement visuo-spatial.
Combien y a-t-il de types d’apraxie?
Il y en a 5:
- Idéomotrice
- Motrice (mélokinétique)
- Idéatoire
- De l’habilage
- Constructive
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?
C’est un déficit dans l’exécution volontaire de gestes simples basé sur un plan idéatoire (comme les mimes, un salut militaire, le signe peace ou rock&roll). La conceptualisation du geste est préservée pusique le problème est dans l’exécution. De plus, si on lui donne un objet, il va être capable de s’en servir mais pas capable de le mimer.
Qu’est-ce que l’apraxie motrice ou mélokinétique?
C’est un déficit dans la réalisation des mouvements fins, précis et rapide (ex: jouer du piano)
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
C’est un déficit dans l’exécution d’action complexe nécessitant une connaissance de l’ordre logique de séquence (ex: toutes les étapes pour se brosser les dents).
Étape par étapes, elle est capable de faire les mouvements, mais si on lui demande d’écrire dans son agenda elle ne sera pas en mesure de le faire
Qu’est-ce que l’apraxie de l’habillage?
C’est une difficulté de représentation du corps qui est spécifique aux vêtements. Elle va causer des comportements comme d’enfilier son chandail comme un pantalon
Qu’est-ce que l’apraxie constructive?
C’est un déficit dans l’exécution des dessins ou de construction (2 ou 3D). Cela peut être caractérisé par une difficulté à reproduire des dessins
Comment peut-on diagnostique une apraxie?
Il existe plusieurs batteries de tests (comme la batterie des praxie de Mahieux-Laurent) qui viennent isoler chaque composante pour voir lesquelles sont affectée. Il y a habituelle un versant production et un versant conceptuel.
Qu’est-ce que la dyspraxie?
C’est un problème développement de la coordination qui interfère dans le quotidien et qui n’est pas mieux expliqué par un autre trouble. Ce trouble va être caractérisé par un enfant très maladroit, une difficulté à lancer un ballon, à nager. Le développement moteur va habituellement être plus long.
Que sont les troubles visuo-perceptuels ?
Ce sont des déficits en attention et en intégration visuelle. IL y en a 4:
- Paralysie psychique et en intégration visuelle
- L’ataxie optique
- La simultagnosie
- L’akinétopsie
Qu’est-ce que l’apraxie oculomotrice?
Aussi connue sous le nom de paralysie optique, c’est une incapacité à contrôler son regard, à effectuer un balayage visuel ou à fixer son regard sur un objet
Qu’est-ce que l’ataxie optique?
C’est un problème au niveau du feedback visuel qui une incapacité à utiliser l’information visuelle pour se dirigier et effectuer des actions. Cela cause des gestes imprécis pour saisir un objet par exemple.
Qu’est-ce que la simultagnosie?
C’est une incapacité à intégrer les divers éléments d’une scène visuelle. Donc c’est une incapacité de percevoir plus d’un objet à la fois et de comprendre uen cène visuelle (problème d’intégration des scènes complexes)
Qu’est-ce que le syndrome de Balint?
C’est une atteinte bilatérale pariétale qui comprend les 3 déficits suivant: apraxie oculomotrice, l’ataxie optique et la simultagnosie.
La personne va donc avoir de la difficulté à contrôler son regard, avoir des gestes imprécis et des problèmes d’intégration des scènes complexes
Qu’est-ce que l’akinétopsie?
C’est une incaapcité à percevoir le mouevemnt comme étant fluide en raison d’une diminution du nombre d’image perçue par secondes. Le patient va donc avoir une impression de lag ou de voir une série de photos.
Qu’est-ce qu’une agnosie?
C’est lorsqu’un patient ne reconnait pas ce qu’il voit même s’il a une connaissance des caractéristique des objets et une reconnaissance auditive et tactile.
Il en existe 4 types. L’agnosie visuelle aperceptive, l’agnosie visuelle associative, l’agnosie des couleur et la prosopagnosie
Quelles sont les différences entre l’agnosie visuelle aperceptive et l’agnosie visuelle associative?
Aperceptive: C’est une altération de la capacité à décrypter du matériel visuel. Leur vision va être embrouillée et la personne ne sera pas en mesure de percevoir des touts unifiés (les copies ne seront pas bonnes, mais le dessin à partir de la mémoire oui)
Associative: la perception des objets est préservée, mais c’est l’accès au sens qui est perturbé. La personne va être en mesure de faire une copie de ce qu’elle voit, mais ne pourra pas l’identifier
Comment les différents types d’agnosie vont performer au test de Poppelreuter?
Aperceptive: ne sera pas capable de colorier un des objets ou de tracer les contour. Il ne les reconnaîtra pas non plus
Associative: Capable de colorier, mais ne les reconnaîtra pas
Qu’est-ce que l’agnosie des couleurs?
C’est un déficit en reconnaissance et en dénomination des couleurs. La personne voit toutes les couleurs et capable de dire que les bananes et la citrouille sont et la couleur qu’ils devraient être. Elle ne pourra pas dire de quelle couleur est la banane. Elle sait que la banane est supposée être jaune, mais pas capable de l’associer à la bonne couleur visuellement
Qu’est-ce que la prosopagnosie?
C’est un trouble dans la reconnaissance des visages (familiers et connus)
Vrai ou faux. La prosopagnosie s’applique au visage du patient?
Vrai
De façon générale, comment sont classées les aires visuelles?
Leur complexité d’information va de de V1 (traitement brut de l’information visuelles ex: décortiquer les objets) à V5. Plus ça monte plus on ajoute des choses comme les couleurs, des liens avec d’autres aire pour les reconnaître et localiser les objets
Qu’est-ce que l’hémianopsie?
C’est un déficit visuel caractérisé par uen perte unilatérale ou bilatérale du champ visuel. (on va voir la moité du champ visuel de chaque oeil (juste l’himichamp droit par exemple)
Quelles sont les différences entre l’hémianopsie et l’héminégligence?
Hémianopsie = atteinte sensorielle, Héminégligence = atteinte attentionelle
Dans l’hémianopsie, suel la vison est touché, alors que toutes les modalités le sont avec l’héminégligence
N’affecte pas les souvenirs comme l’héminégligence
Pas d’anosognosie (connait sa perte visuelle)
À quoi servent les aires de broca et de Wernicke?
Broca= langage expressif (production) Wernicke = langage réceptif (compréhension)
Qu’est-ce qu’une aphasie?
C’est un trouble acquis du langage qui a des manifestations à l’oral ou à l’écrit.
Quelles sont les différentes étapes pour détermienr le type d’aphasie? Comemnt sont-elles évaluées?
L’anomie (dénominationd ‘image)
la fluence (demander le plus de mots qui commencent par une lettre)
La compréhension (tache appariement image-mots)
La répétition (évaluation dans le discours)
Qu’est-ce que l’anomie? Quels en sont les différents types?
C’est une difficulté à retrouver les mots en mémoire ou à choisir le mot qui a le meilleur sens. Il y en a 4:
- Sémantique
- Phonémiques
- Verbales
- Agrammatisme
Quels sont les 8 types d’aphasies?
- Anomique
- Conduction
- Transcorticale sensorielle
- Wernicke
- Transcorticale motrice
- Broca
- Transcorticale mixte
- Globale
