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Neuropsychologie humaine - E2022 > Cours 13 > Flashcards

Cours 13 Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types d’AVC?

A
  1. Ischémique
  2. Hémorragique (rupture d’anévrisme par ex)
  3. Ischémique transitoire
  4. Silencieux (peu de symptômes/éphémères)
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2
Q

Quels sont les afcteurs qui influencent le pronostic de l’AVC?

A
  1. Sévérité
  2. Âge,
  3. autres éléments:
    - Entourage
    - Habitudes de ve
    - haut niveau mental ou hautes études
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3
Q

Quel est le rôle du neuropsy avec une population AVC?

A

C’est une évaluation des fonctions cognitives, de la réadaptation cognitive et un soutien psychologique. Les tâches de l’éval vont se faire au chevet et vont être grandement adapté au patient en fonction de la sévérité.

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4
Q

Quelles sont les différences entre un AVC à gauche et droite?

A

À gauche: production et compréhension du langage
À droite: capacités spatiales, langage plus complexe (prosodie, second degré, humour)

Les atteintes motrices vont être controlatérale à la lésion

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5
Q

Quels sont les problèmes cognitifs liés au lobe frontal?

A

L’attention, la MdeT, les fonctions cognitives, la résolution de problèmes, l’autorégulation, la planification et l’organisation

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6
Q

Quels sont les problèmes cognitifs liés au lobe temporal?

A

Problèmes de mémoire, d’encodage, de consolidation, de récupération et difficulté d’apprentissage

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7
Q

Quels sont les problèmes cognitifs liés au lobe pariétal/occipital?

A

Difficulté visuospatiale, à identifier des objets, difficulté avce les gestes

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8
Q

En plus de conséquences cognitives, quels sont les deux confition qui sont présentent dans le 2/3 des cas d’AVC?

A

L’hémiparésie (mouvement du corps controlatéral réduit)
L’héminégligence

  • par contre ça se résorbe habituellement après un certain temps
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9
Q

Lorsque les atteintes de L’AVC sont plus diffuses, quelles peuvent être les atteintes?

A

Problèmes d’orientation, d’attention (autant soutenue, que sélective ou divisée), problème de vitesse (exécution des tâches).

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10
Q

Quelles peuvent être les questions de référence pour une personne qui a fait un AVC?

A
  • est-ce que l personne peut retourner travailler
  • est-ce que la personne peut retourner à al maison

On veut aussi savoir ce qui est préservé pour un retour aah travail ou pour trouver un nouvel emploi

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11
Q

Quelles sont les séquelles psychologiques d’un AVC?

A
  1. Dépression (deuil, reprendre à vivre avec notre nouvelle réalité (conduite, travail, etc.), relations changées, relations sexuelles.Peut ajouter des problèmes)
  2. Anxiété
  3. Labilité émotionnelle (tendance à rire et à pleurer de façon incontrôlable ce qui peut engendrer des situations sociales inconfortables)
  4. Fatigue (Extrêmement présente (dès qu’il y a un problème au cerveau). Réentraîne leur cerveau et doivent fournir beaucoup d’effort autant au niveau physique, cognitif qu’émotionnel)
  5. Insomnie
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12
Q

Comment peut se faire la réadaptation d’un AVC?

A

À l’hôpital , dans un centre de réadaptation à l’interne ou à L’externe, à domicile.

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13
Q

Homme 49 ans: VAC ischémique sylcien gauche

Symptômes: tremblements au bras droit, difficultés de sommeil

A 
Troucés dans l'éval neuropsy: 
- Attention sélective déficitaire
MàCT diminuée
Rigidité mentale 
Diminution du rendement verbal (APRAXIE EXPRESSIVE)

Orthophonie: atteinte modéré/sévère du lanage expressif
Écrit = juste simple
oral = fonctionnelle

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14
Q

Quand un neuropsy peut-il être solicité dans le cas de l’épilepsie?

A

Évaluation pré et post-opératoire en lien avec les capacités cognitives. Localisation des zones du cerveau impliquées dans le langage et la mémoire
Latéralisation des fonctions (surtout mémoire et langage)

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15
Q

Quelle est le type d’épilepsie la plus fréquente? Quels sont ses impacts?

A

L’pilepsie temporale.

Elle mène à une détérioration des fonctions (ex: QI, mémoire) avec le temps; troubles de l’humeur

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16
Q

Quelles sont les atteintes si le foyer épileptique est à gauche? S’il est à droite?

A

Gauche: langage réceptif, expressif, lecture, écriture
Droit: mémoire visuelle, organisation perceptuelle, habiletés visuospatiales, discrimination visuelle de forme, calcul

17
Q

Quels sont les rôles du neuropsychologue lors de l’éval?

A
  1. Identification des forces et des faiblesses
  2. Évaluation pré-post-op
  3. Évaluation de l’impact des crises épileptiques et du foyer sur le fonctionnement cognitif
  4. Aider l’équipe technique à identifier la localisation du foyer épileptique
  5. Évaluation de la latéralisation des fonctions
  6. Contribuer à évaluer le profil clinique et la pertinence ou non de la chirurgie
  7. Conduire des évaluations neuropsychologiques courtes et précises dans le cas des chirurgies, d’IRMf ou de test à l’Étomidate
18
Q

Qu’est-ce que le test à l’étomidate?

A

Aussi appelé test de Wada, il consiste à geler une partie du cerveau pour voir comment la personne fonctionne sans elle.

19
Q

Quels sont les facteurs qui influencent l’activité normale du cerveau dans l’épilepsie?

A
  • L’endroit du foyer épilptique
  • Le type de crise
  • La fréquence
  • Le moment d’apparition des crises
  • La présence de comorbidités
20
Q

Quelles sont les comorbidités de l’épilepsie?

A

QI plus bas, trouble de comportement , TDAH, trouble d’humeur, trouble d’apprentissage, anxiété, dépression, faible estime de soi, faible revenu (pas capable de travailler = précarité), handicap physique

21
Q

Dans quel contexte la chirurgie est-elle appropriée pour l’épilepsie?

A
  1. Pharmacorésistante
  2. Sommages importants fait par les crises
  3. Foyer épileptique localisé et connu
  4. Possibilité du réduction du nombre de crises
22
Q

Une fois qu’on a déterminer que la personne est illigible pour la chirurgie, quels aspects doit-on prendre en considération?

A
  1. Latéralisation des fonctions
  2. Présence de troubles psychiatriques
  3. Ressources sociales
23
Q

Comment s’appelle la chirurgie pour l’épilepsie?

A

La callosotomie

24
Q

Comment les résultats à l’évaluation neuropsychologique nous aident à comprendre la latéralisation des fonctions?

A

On connait les différentes fonctions et à quelle régions elles sont associées. Donc les résultats à nos tâches peuvent nous donner une bonne idée de la latéralisation des fonctions. Les résultats de nos tests vont nous aider. Si une fonction est affecté, cela va nous indique la localisation des dommages

25
Q

Pourquoi une bonne connaissance de la latéralisation des fonctions est primordiale quant on considère une neurochirurgie?

A

On veut s’assurer de ne pas créer de dommages au cerveau qui ne vont pas créer des impacts important dans le quotidien de la personne. On veut s’assurer que le retrait de cette partie du cerveau n’ira pas trop d’impact sur le langage, la mémoire ou tout autre aspect de la vie de la personne qui est importante pour elle (ex: un musicien)

26
Q

Quelles sont les étapes qui mènent à la chirurgie?

A
  1. Évaluation neuropsychologie
  2. Tâche IRMf
  3. Si on est pas encore sur de la latéralisation ou si on a encore des doutes sur le langage, test à l’étomidate. Aussi utilisé si l’IRMf et l’évaluassiez ne donnent pas les mêmes résultats
27
Q

Quelle est l’utilité de l’intervention pour l’épilpesie?

A

identifier les problèmes majeurs (cognitifs, sociaux, les conséquences des crises dans la vie quotidienne, les effets secondaires des médicaments)

  • Trouver des stratégies de compensation (renforcer fonctions intactes, travaille fonctions plus faible, trouver des solutions pour les problèmes)
  • Évaluer si L’environnement a besoin d’être adapté
28
Q

Qu’est-ce qu’un chemobrain?

A

Ce sont les impacts cognitifs à long terme qui résultent d’une grande quantité de chimiothérapie (autant cognitif qu’affectifs)

29
Q

Comment adapte-ton notre éval pour une personne qui a des hallucinations visuelles?

A

On va faire des test plus auditifs pour éviter de biaiser les résultats. On va aussi limiter la durée du test pour éviter trop de fatigue cognitive

Neuropsychologie humaine - E2022 (14 decks)

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