Cours 7 LÉSIONS TRAUMATIQUES DU MI 2 Flashcards
Avec quoi est-il essentiel de débuter l’examen physique avant même d’évaluer le LCA lésé ?
examen du côté sain : il permet d’apprécier la laxité
naturelle de la personne.
🛑Examen physique du LCA
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Q1 : Que va-t-on observer à l’inspection ? (2)
Q2 : Quel est le test le plus SENSIBLE et efficace pour l’investigation d’un LCA ?
- ecchymose
- oedème
Q2 : test de Lachman
Décrire le test de Lachman
Genou à 30 degrés de flexion. Hanche à 15 degrés de flexion. Une main
stabilise le fémur. La main opposée saisie le tibia et applique une force de
traction en antérieure. Le déplacement du tibia est alors gradé selon la distance de déplacement
Q1 : Outre le test de Lachman, nommer un autre test utilisé pour le LCA.
Q2 : Quelle est la meilleure imagerie diagnostique pour une rupture du LCA ?
Q1 : tiroir antérieur
Q2 : IRM
Qu’est-ce que la fracture pathognomonique, en ce qui concerne le LCA ?
c’est la fracture de Segond
Une fracture de Segond est une fracture d’avulsion du plateau latéral
du tibia. Elle survient lorsque la capsule articulaire tire sur le
plateau tibial, ce qui mène à la rupture du LCA
Traitement du LCA
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Chez lesquels de ces patients la chirurgie serait-elle adoptée ou du moins envisagée ?
a) Patrick, joueur de basket-ball pour le Rouge et Or
b) Nathalie, déchirure de grade II du LCM, mode de vie sédentaire
c) Arthur, carpentier -menuisier, déchirure du LCM de grade III
a) Patrick, joueur de basket-ball pour le Rouge et Or
c) Arthur, carpentier -menuisier, déchirure du LCM de grade III
Nathalie, déchirure de grade II du LCM, mode de vie sédentaire
Vous jugez qu’elle ne nécessite pas de chirurgie pour son LCA.
Que sera-t-il primordial d’incorporer à son régime de traitement ?
Chez ces patients, la PHYSIOTHÉRAPIE pour renforcer les
muscles quadriceps et ischio-jambiers est essentielle pour redonner une stabilité au
genou.
Quelle est la durée de la réadaptation entourant le traitement conservateur d’un LCA ?
6 mois : c’est une longue réadaptation
La chirurgie pour le LCA se fait LE PLUS SOUVENT par auto-greffe de quel tendon ?
semi-tendineux
Concernant le LCP, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les ruptures du LCP sont habituellement diagnostiquées de façon précoce.
b) Ces ruptures sont beaucoup moins fréquentes que les lésions du ligament croisé
antérieur.
c) L’évolution à long terme des lésions isolées du ligament croisé postérieur est
excellente, même sans chirurgie
d) Ce ligament est composé de 3 faisceaux.
b) Ces ruptures sont beaucoup moins fréquentes que les lésions du ligament croisé
antérieur.
c) L’évolution à long terme des lésions isolées du ligament croisé postérieur est
excellente, même sans chirurgie
🛑Quelle est la principale fonction du ligament croisé postérieur ?
Stabilité translation postérieure du tibia
Le mécanisme typique d’une atteinte du ligament croisé postérieur est un impact direct
à la face ___ du genou avec celui-ci fléchi à ___ degrés, comme lors d’un face à
face en voiture.
C’est ce qu’on appelle communément le « ___ ___ »
antérieure
90 degrés
« dashboard injury »
Q1 : Lequel de ces mouvements sera le plus impossible pour un patient avec rupture du LCP ?
a) Marcher en pente
b) Descendre des escaliers
c) S’accroupir
Q2 : VF ? La rupture du LCP, contrairement au LCA, n’a pas de « POP! » audible.
Q1 : b) Descendre des escaliers
Q2 : FAUX
un POP audible est possible, mais il est surtout associé au LCA
À l’inspection, quelle est la différence entre un LCA et un LCP ?
Il n’y a pas de grande différence. Les 2 auront ecchymose _ oedème
🛑Rupture du LCP
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Quel est le principal test spécial pour évaluer cette blessure ?
Que devrait-on observer ?
Tiroir postérieur
Le clinicien applique une force postérieure au niveau du tibia (pousse le tibia vers l’arrière).
Celui-ci aura un recul augmenté
