Cours 5 LES FRACTURES 1 Flashcards
Concernant les fractures, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) De nos jours, la prévalence des fractures est en diminution.
b) De nos jours, la prévalence de polytraumatisés est en diminution.
c) Une fracture s’accompagne rarement d’une atteinte des tissus mous.
d) Le trauma indirect entraîne rarement une fracture transverse.
b) De nos jours, la prévalence de polytraumatisés est en diminution.
d) Le trauma indirect entraîne rarement une fracture transverse.
🛑Quels sont les 3 piliers de la prise en charge INITIALE de la fracture ?
Réaligner
Couvrir si fracture ouverte
Immobilisation provisoire
Quels sont les 3 types de fractures 𝘁𝗿𝗮𝘂𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ?
- Traumatisme direct
- Traumatisme indirect (torsion)
- Traumatisme par arrachement
Fractures traumatiques
___
Q1 : Quelle sorte de lésion entraîne généralement la fracture de trauma direct ?
a) lésion oblique
b) lésion spiralée
c) lésion transverse
Q2 : Donner un exemple d’évènement menant à une fracture de trauma direct
Q1 : c) lésion transverse
Q2 : dans une bagarre, on se protège d’un coup de bâton avec notre avant-bras. Le bâton cogne notre ulna.
La fracture de trauma indirect est souvent causée par une rupture du ___.
Ce type de trauma entraîne généralement une lésion ___ ou ___.
Un exemple fréquent de fracture par trauma indirect est la fracture de l’os ___ ___.
ligament
oblique
spirale
radius distal
Q1: QSJ ? Fracture qui survient dans un os comportant une lésion préexistante.
Q2 : Donner un exemple d’évènement menant à une fracture de trauma 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁.
Q1 : fracture pathologique
Q2 : Chute sur la main
Qu’est-ce que la fracture de stress ?
fracture secondaire à un micro-traumatisme répété.
Ce type de fx est fréquent chez les athlètes et militaires
Surutilisation qui dépasse la capacité de tolérance de l’os. Une fissure se forme. Si on n’agit pas, évolue en fracture
Q1 : À quel os du corps est-il fréquent d’observer une fx de 𝘀𝘁𝗿𝗲𝘀𝘀 ?
Q2 : quel est le nom donné au cancer primaire de l’os ?
Q1 : métatarses
Q2 : sarcome
🛑Énumérer les 5 principaux cancers pouvant donner des métastases aux structures osseuses.
PQRST
- Poumon
- Prostate (cul)
- Rein
- Sein
- Thyroïde
Quelles sont les 2 principales fractures chez l’enfant ?
- fracture en bois-vert
- fracture en torus
Quelle est la fonction de la classification Salter-Harris ?
sert à classifier les fractures pédiatriques de la plaque de croissance. Permet de donner une idée du pronostic.
🛑Selon la classification Salter-Harris, quelle est la description de ces types de fractures ?
- Type I :
- Type II :
- Type III :
- Type I : atteinte isolée de la plaque de croissance
- Type II : atteinte de la plaque de croissance et de la métaphyse
- Type III : atteinte de la plaque de croissance et de l’épiphyse
Qu’est-ce que …
- la diaphyse ?
- l’épiphyse ?
- la métaphyse ?
- la diaphyse ? partie médiane d’un os long
- l’épiphyse ? extrémité d’un os long
- la métaphyse ? région intermédiaire située entre la diaphyse et l’épiphyse
Qu’est-ce que la physe ?
c’est la région d’un os où s’effectue la croissance osseusse.
C’est la PLAQUE DE CROISSANCE.
Présente seulement chez l’enfant
🛑Selon la classification Salter-Harris, quelle est la description de ces types de fractures ?
- Type III :
- Type IV :
- Type V :
- Type III : atteinte de la plaque de croissance et de l’épiphyse
- Type IV : atteinte de la plaque de croissance, de la métaphyse et de l’épiphyse
- Type V : écrasement total de la plaque de croissance
🛑Quel type de Salter-Harris est invisible à la RX ?
type V
Énumérer des indicateurs d’abus physiques chez l’enfant ?
Verbalisation de l’enfant
Délai de consultation
Histoire absente, vague ou contradictoire
Histoire de traumatismes multiples
Présence de facteurs de risque socio-familiaux
Lésions typiques de mauvais traitements
Lésions multiples d’âge différents
Discordance entre l’histoire et les lésions
Comment se décrit le DÉPLACEMENT d’une fracture ?
en fonction du fragment distal
Q1 : Quelle est l’angulation possible d’une fracture dans le plan sagittal ? (2)
Q2 : Quelle est l’angulation possible d’une fracture dans le plan coronal ? (2)
Q1 :
- flexion
- extension
Q2 :
- valgus
- varus
Concernant la description des fractures, qu’est-ce que le RACCOURCISSEMENT ?
c’est de savoir si la fracture a entraîné le raccourcissement du membre
🛑Quels sont les 4 types de fragmentation d’une fracture ?
Simple
Fragment papillon
Segmentaire
Comminutive
Qu’est-ce que la fragmentation de type SIMPLE ?
il y a seulement 2 fragments différents
Qu’est-ce que la fragmentation de type PAPILLON ?
il y a 3 fragments osseux
Qu’est-ce qu’une fracture de type SEGMENTAIRE ?
il y a 2 fragments sur le même segment. Elles sont indépendantes l’une de l’autre
Qu’est-ce qu’une fracture de type COMMINUTIVE ?
fracture complexe impliquant plus de 2 fragments osseux
il y a plusieurs fragments
A l’urgence de votre village, vous voyez une femme de 79 ans, connue pour démence, HTA, dyslipidémie et maladie coronarienne, qui a fait une chute de sa hauteur.
Elle s’est infligée une fracture du col fémoral droit déplacée.
Lequel de ces énoncés est VRAI ?
a) La rupture du ligament rond, reliant le centre de l’acétabulum au centre de la tête fémorale, causera la nécrose avasculaire de cette hanche
b) La dyslipidémie crée des plaques athéromateuses qui seront responsables de la nécrose avasculaire de cette hanche
c) La rupture des vaisseaux remontant rétrograde le long du col fémoral causera la nécrose avasculaire de cette hanche.
d) Il n’y a jamais de nécrose avasculaire dans ce type de fracture
e) La maladie coronarienne provoquera une ischémie de l’artère circonflexe fémorale médiale et la nécrose avasculaire de cette hanche
c) La rupture des vaisseaux remontant rétrograde le long du col fémoral causera la nécrose avasculaire de cette hanche.
Concernant la vascularisation de la tête fémorale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une fracture intertrochantérienne du fémur met en danger les vaisseaux circonflexes du fémur.
b) L’artère du ligament rond contribue peu à la vascularisation de la tête fémorale.
c) L’alcool peut être une cause atraumatique de nécrose avasculaire du fémur.
d) Les MCAS constituent une cause de nécrose fémorale.
b) L’artère du ligament rond contribue peu à la vascularisation de la tête fémorale.
c) L’alcool peut être une cause atraumatique de nécrose avasculaire du fémur.
🛑Quelle est la fonction de la classification de Gustilo ?
différencier les fractures ouvertes selon l’ouverture de la plaie
Selon la classification de Gustilo, laquelle de ces fractures représente un trauma de basse énergie ?
a) Type I
b) Type II
c) Type III
a) Type I
b) Type II
VF ? Une fracture avec plaie contaminée sera assurément de type III selon la Classification de Gustilo
vrai
