Cours 4 LÉSIONS TRAUMATIQUES DU MS 2 Flashcards
QSJ ? Je suis l’articulation qui permet le plus grand axe de mouvements de tout le corps humain.
Articulation gléno-humérale
Concernant l’articulation gléno-humérale, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le bourrelet glénoïdien est aussi appelé capsule.
b) 45% de toutes les luxations du corps humain se déroulent à l’articulation gléno-humérale.
c) La luxation gléno-humérale antérieure est plus fréquente que la luxation postérieure.
d) L’articulation gléno-humérale est une articulation très instable.
b) 45% de toutes les luxations du corps humain se déroulent à l’articulation gléno-humérale.
c) La luxation gléno-humérale antérieure est plus fréquente que la luxation postérieure.
d) L’articulation gléno-humérale est une articulation très instable.
Q1 : Le bourrelet glénoïdien est aussi appelé…
Q2 : Quel est le mécanisme derrière la luxation G-H antérieure ?
Sélectionner tous les éléments qui se rapportent.
a) adduction
b) abduction
c) rotation externe
d) rotation interne
e) flexion
f) extension
Q1 : labrum
Q2 :
b) abduction
c) rotation externe
🛑Quelle est la présentation clinique classique de la luxation G-H antérieure ? (3)
- douleur ++
- le patient soutient son avant-bras avec la main controlatérale
- refuse de bouger l’épaule
Q1 : Quelle atteinte nerveuse doit-on rechercher lors d’une luxation G-H antérieure ?
Q2 : Quels sont les principaux signes de cette atteinte ?
Q1 : ’atteinte du nerf axillaire
Q2 :
- hypoesthésie à la face latérale de l’épaule
- parésie du deltoïde
🛑Quelles sont les incidences radiologiques nécessaires pour la luxation G-H antérieure ? (3)
- vraie AP de Neer ou AP de Grashier
- latérale de Neer
- vue axillaire
Q1 : Quelle est la fracture la plus souvent associée à une luxation G-H antérieure ?
Q2 : QSJ ? Fracture de la glénoïde antéro-inférieure
a) lésion de Bankart
b) lésion de Hill-Sachs
Q1: fracture de la grosse tubérosité
Q2 : a) lésion de Bankart
QSJ ? Défaut osseux observé à la partie postéro-latérale de la tête humérale, causé l’indentation de la tête humérale sur
le rebord antérieur de la glénoïde
lésion de Hill-Sachs
Sur une vraie AP (AP de Neer), comment peut-on reconnaître une luxation de l’épaule ?
il y a luxation lorsque la tête humérale se superpose (se calque à la RX) sur la glénoïde
Quel est le traitement habituel à l’urgence des luxations G-H antérieure ?
réduction fermée sous narcose
Luxation G-H antérieure
___
Q1 : Donner une contre-indication à la réduction fermée.
Q2 : Quelle est la principale technique de réduction fermée utilisée pour la G-H antérieure ?
Q1 : fracture du col chirurgical ou anatomique
Q2 : technique traction contre traction
Luxation G-H antérieure
___
Q1 : VF ? Les risques de récidives d’instabilité augmentent avec l’âge.
Q2 : Qu’est-ce que la narcose ?
Q1 : FAUX
Le pronostic d’une luxation antérieure de l’épaule dépend de l’âge. Chez les patients de moins de
20 ans, on estime les chances de récidive d’instabilité à 90%. Ce pourcentage diminue
progressivement avec l’âge
Q2 : Sommeil provoqué artificiellement par un narcotique
On doit rechercher une luxation G-H postérieure chez le patient victime d’un traumatisme …
a) indirect à la face antérieure de l’épaule
b) direct à la face antériure de l’épaule
c) indirect à la face postérieure de l’épaule
d) indirect à la face postérieure de l’épaule
b) direct à la face antériure de l’épaule
Quel est le mécanisme lésionnel d’une chute causant une luxation G-H postérieure ?
chute avec le membre en flexion, adduction, rotation interne
🛑Quelle est la principale incidence RX requise pour le diagnostic de la luxation G-H postérieure ?
vue axillaire
